张彦可
黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】下文主要介绍了与糖尿病的检测方法以及注意事项相关的内容。文中首先简单的介绍了什么是糖尿病，以及糖尿病的危害。接下来介绍了糖尿病的检测方法，目前主要使用的检测方法有尿糖检测法、血糖检测法、糖化血红蛋白检测法，并对这三种方法进行了较为详细的介绍。最后文中介绍了糖尿病的注意事项，从饮食、运动、用药、心态三个方面进行分析。旨在通过对目前糖尿病检测方法以及注意事项的分析，总结治疗经验，分析治疗效果，促进我国糖尿病治疗事业的发展。
【关键词】糖尿病；检测方法；注意事项
糖尿病的发病人群十分广泛，老年人群中有非常多的人患有糖尿病，但糖尿病却并不是老年病，目前还有很多的青年人患有糖尿病。一旦患有糖尿病就需要不断地进行治疗，并且服用各种药物控制体内的胰岛素保持在正常的水平，以控制血糖含量。面对患病群体如此广泛的一种疾病，我们需要加深对其的影响，健全其检测机制并且完善其后续治疗方法。下文将会针对这些问题一一进行分析。
1糖尿病简述
我们的身边有非常多的人患有糖尿病，这是一个非常“麻烦”的疾病，因为患病后需要每天定时定量的注射胰岛素。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第3位严重危害人类健康的慢性疾病。如糖尿病有病程10年以上的患者，78%以上的人都有程度不同的并发症。
2糖尿病的检测方法
2.1尿糖检测法
糖尿病的病发伴随着尿糖的升高，因此可以通过检测尿糖来检测是否患有糖尿病。尿糖检测曾经是自我血糖监测的一项重要检验项目。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是实践发现，尿糖试条检验受到多种因素影响，不能准确反映血糖浓度，这限制了其临床应用价值。随着血糖仪的广泛应用，尿糖检验的应用范围已大大缩小。
2.2血糖检测法
糖尿病的发病症状中最明显的一项就是血糖的升高，这是由于糖尿病导致胰岛素的缺乏导致血糖不能快速的被合成糖原。血葡萄糖（简称血糖）是糖尿病诊治过程中一项最重要的实验室检测项目。空腹血糖检测值为5.8-6.9 mmol/L时必须重复检测；5.3-5.7 mmol/L时应该接受随访，间隔不超过3年。至于糖尿病诊断尤其是筛查时，究竟是采用WHO标准还是美国糖尿病协会（ADA）建议标准，尚有不同意见。争议较多的主要是在糖尿病诊断标准中是否采用葡萄糖耐量试验（OGTT）。美国糖尿病协会建议用空腹或餐后2 h血糖来筛查。从费用-效益的角度出发，显然ADA建议标准更具合理性，已逐渐为我国临床医生所接受。
2.3糖化血红蛋白（HbA1c）检测法
糖化血红蛋白检测法是近些年来逐渐发展起来的一种糖尿病检测方法，但是由于发展时间较短，还有很多的细节问题需要完善。HbA1c是红细胞内血红蛋白与血糖相结合的产物，HbA1c每变化1%约相当于血糖变化2mmol/L，其含量反映了近6~8周体内血糖的平均水平，从而得到临床普遍重视。ADA建议，糖尿病的治疗目标是HbA1c保持在小于7%；如果大于8%，则必须调整或重新制订治疗计划。HbA1c检测的重要性和检验方法的多样性，国际临床化学和实验室医学联盟正式推荐检测HbA1c的参考方法为高效液相-质谱仪法或高效液相-毛细管电泳法；初步确定的参考范围为3.33%±0.48%（第97.5百分位值为3.8%）。这与DCCT所用方法的结果存在一定差异。这一重要问题的合适解决需要国际间临床医生和检验人员的共同努力。
3糖尿病的注意事项
3.1饮食方面注意事项
糖尿病患者的饮食需要严格的控制，否则会加重病情。根据患者实际病情，按照标准的膳食指南，遵循控制总热量、定时定量，少吃多餐的原则，多食用低脂、高纤维、高蛋白的食物，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，补充维生素。合理安排患者三餐，注意荤素搭配，忌食用含高糖分以及刺激性食物，不可暴饮暴食，做到戒烟戒酒等。
3.2运动方面注意事项
糖尿病患者需要适当的增加运动量，对于病情有明显的帮助。糖尿病运动疗法可提高胰岛素敏感性，降低血糖，改善脂代谢水平，控制患者体重。糖尿病患者运动中必须严格遵循因人而异、量力而为、循序渐进的原则，比如可采取步行、太极拳、慢跑、体操等运动方式，以达到有效控制体重的效果。在运动过程中，如患者出现心慌、出汗等低血糖症状时，必须马上停止运动，并进食食品。
3.3用药方面注意事项
患者必须加强对服药方法，服药时间的记忆。通过不同颜色药杯标注早、中、晚的用药，防止混淆治疗药物，严格指导患者掌握降糖药种类、作用机制、药物具体用法、适应证、禁忌证。并告知糖尿病患者药物可能会引发的不良反应，指导其合理使用降糖药，有效保存胰岛素。同时，示范注射方法，指导患者自行注射，准确掌握注射的剂量。并且糖尿病患者每经过一段时间的治疗其用药量可能会发生病情轻重的变化导致用药量的变化，需要再做检查以确定新的用药量。
3.4心态方面注意事项
部分糖尿病患者对疾病方面的知识及病程认识不深，且容易表现出沉默、敏感、易怒的情绪，不愿配合治疗等。因此，通过采取通俗易懂的语言进行宣教，提高患者对糖尿病疾病的认知程度，并且充分了解疾病康复与预防知识，鼓励患者以自信乐观的心态面对诊治。良好的心态能帮助患者积极的面对病情，更有利于战胜病魔，积极乐观的心态也许可以创造奇迹。
4结语
通过上文对糖尿病的检测方法以及注意事项的分析，我们可以发现，目前用于检测糖尿病的方法有很多种，但是对有些检测方法的并没有详细的标准，而且和其他方法检测的结果并不能有效的对接，因此在选择糖尿病的检测方法时最好选择适用性较为广泛的方法。在对待糖尿病患者的注意事项中，关注患者的心态变化尤为重要，帮助患者建立良好的治疗心态，有利于病情的恢复，同时一定要严格按照用药的标准进行用药。
参考文献：
[1] 齐书静.糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].中国实用医药，2013，30（29）：125-126.
[2] 陈进.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].大家健康：学术版，2014，8（2）：88-89.
论文作者:张彦可
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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