鹤岗市绥滨县人民医院 156200
摘要：目的 研究分析雾化吸入及护理治疗小儿哮喘的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择从2014年3月～2015年3月我院儿科收治的轻、中度哮喘的小儿患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组及对照组，每组各纳入患儿60例，对照组给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上，加以沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿的症状体征消失时间、平均住院时间及临床疗效。结果 ①观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿的治疗总有效率为75%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组患儿临床症状体征消失时间及平均住院时间显著短于对照组患儿，两组间差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入和护理对于治疗小儿哮喘有着良好的临床疗效，临床值得推广。
关键词：雾化吸入；沙丁胺醇；布地奈德；护理
哮喘主要是因为支气管平滑肌痉挛，临床症状主要为气急、咳嗽、呼气延长、缺氧、胸闷等，病情常常反复发作[1]，小儿患者常常用药依从性不良，如未能及时的有效控制，会影响患儿的身心健康，转为慢性反复发作[2]。雾化吸入无创、无痛、药效直接、使用方便，对于小儿哮喘是极其有效的治疗手段。但是由于过程中用药及家长等多方面原因，常常导致雾化吸入的效果不佳，如何给予优质有效的护理，使雾化吸入能够起到最佳的效果，发挥最大的优势，尽快的治愈疾病是研究的热点[3]。本研究旨在观察雾化吸入及优质的护理措施对小儿哮喘临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2014年3月～2015年3月我院儿科收治的轻、中度哮喘的小儿患者120例，利用随机数字法将患儿平均分为观察组和对照组，每组各纳入患儿60例，所有患儿均满足哮喘的诊断标准。两组患儿在年龄大小、体重指数、病情程度及发病时间等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采取常规治疗及护理，包括保持呼吸道畅通、对症、抗感染治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员查清楚患儿过敏的原因，如花粉、皮屑及食物等，向患儿家属进行健康宣教，让家长掌握哮喘病的基本知识，学会记录哮喘发作的时间和次数，用药的种类和数量等，尽量避免患儿接触过敏原，并保持环境清洁，室内通风，积极防治呼吸道感染。
1.2.2观察组 在常规治疗和护理基础上加以雾化吸入的优质护理，具体措施为：全面了解患儿的哮喘诱发因素、作息时间、性格特征、饮食习惯、家庭环境等，做好健康知识教育，帮助患儿家长了解哮喘的相关知识，比如疾病的诱发因素、用药原则、紧急处理方法、监测手段、日常饮食卫生、锻炼方法等，对患而家属进行雾化吸入治疗的相关知识和技能培训，使其了解雾化吸入的原理。由于哮喘患儿受疾病困扰，情绪不良、易哭闹、暴躁，还可能伴有自卑、悲观等不良情绪，甚至不愿意与家长沟通，对医院充满敌意，不能很好的配合治疗，影响了治疗效果，对患儿进行心理疏导是治疗的重要前提和组成部分，护理人员对待患儿应该耐心、温柔，必要时可以和家属一起安抚患儿，可以采用对比和激励的方法，鼓励患儿积极配合治疗，建立信赖关系，排泄负性压力，增强其战胜疾病的信心。在进行雾化吸入前，协助患儿采取坐位或者半卧位，严格执行无菌操作，指导患儿和家长进行正确的雾化吸入方法，如呼吸道有痰液，可先行吸痰处理，根据患儿年龄选择面罩或者喷嘴，雾化吸入时，教会患儿正确的呼吸频率和方式，耐心指导患儿正确进行雾化，雾化过程中，应该观察管道情况，注意患儿面色、呼吸节律、心率等，保持呼吸道通畅，发现问题时及时处理。雾化完成后，护理人员应该对患儿进行扣背咳痰，对家长进行饮食和服药指导，强化遵守医嘱的行为。
1.3观察指标 比较两组患儿的症状体征消失时间、平均住院时间及临床疗效。
1.4疗效判定 ①治愈：气促、咳嗽和憋喘消失，肺部湿罗音消失；②有效：咳嗽、憋喘减少，肺部湿罗音减少；③无效：咳嗽、气促、憋喘及肺部湿罗音均无改善。
1.5统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗效果比较 观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿的治疗总有效率为75%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患儿症状体征消失时间及住院时间比较 观察组患儿临床症状体征消失时间及平均住院时间显著短于对照组患儿，两组间差异有显著统计学意义（P<0.01），见表2。
3 讨论
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，常常需要长期治疗。其起病较急，常为接触过敏原所致，发病时有刺激性咳嗽，咳大量白色的泡沫状痰，患儿常烦躁不安[4]。对于小儿哮喘的发作，临床治疗应该及时止咳、平喘、抗感染，尽快解除支气管痉挛，缓解呼吸道梗阻，改善通气功能。在常规对症治疗的基础上，加以雾化吸入治疗，常常可以获得很好的治疗效果[5]。沙丁胺醇加布地奈德是临床上应用较光的支气管舒张剂，通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体使得气道平滑肌舒张。雾化吸入过程中，护理人员应该进行操作指导，不能让药液损失，提高药物的利用度，在治疗的同时，获得患儿和家长的积极配合对治疗也有着积极的作用[6]。
本研究结果显示：①雾化吸入组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿的治疗总有效率为75%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；②雾化吸入组患儿临床症状体征消失时间及平均住院时间显著短于对照组患儿，两组间差异有显著统计学意义（P<0.01）。说明护理在整个治疗过程起着极其重要的作用。
综上，沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入和护理对于治疗小儿哮喘有着良好的临床疗效，临床值得推广。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学会分会呼吸学组，中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100.
[2]张堤.哮喘患儿行雾化吸入治疗无效的原因分析及护理[J].医学理论与实践，2012，25（8）：967-968.
[3]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109-112.
[4]江丹红，冯利平，李晨红.雾化吸入普米克令舒治疗儿童哮喘98例护理体会[J].医药前沿，2012，2（9）：252.
[5]李云，钟礼立，黄寒，等.哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗前后血清中IgE的变化[J].实用儿科临床杂志，2008，23（6）：1249-1251.
[6]杨雪飞，李委.哮喘儿童雾化吸入依从性差的原因及护理[J].中国当代医药，2011，18（35）：121-122.
论文作者:张宏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 统计学论文; 两组论文; 时间论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第8期论文;