（桃江县中医院 湖南益阳 413400）
摘要：目的 分析卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效。方法 选择2016年1月-2017年1月58例卵巢囊肿患者根据随机数字表分组，各29例。对照组采用开腹手术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组卵巢囊肿治疗效果；手术操作时间、平均出血量、镇痛次数、恢复肠道功能时间；干预后患者孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标。结果 腹腔镜组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05；腹腔镜组手术操作时间、平均出血量、镇痛次数、恢复肠道功能时间低于对照组，P＜0.05；干预后腹腔镜组孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标和对照组无显著差异，P>0.05。结论 卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效确切，可有效改善症状，对卵巢功能无明显影响，出血少，手术时间短，术后恢复快，患者痛苦轻，值得推广。
关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；临床疗效
卵巢囊肿是常见妇科疾病，在患病后，患者出现月经不调、下腹不适等症状，甚至可引发不孕，不利于家庭和谐，还可严重影响身体健康和生活、工作，需及早诊断和治疗。卵巢囊肿多采取手术方式进行治疗。但传统开腹手术具有较大的创伤性，手术风险大。腹腔镜技术不断发展，腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床应用越来越多且取得良好成效，具有微创性，并发症少等优点。本研究探讨了卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年1月58例卵巢囊肿患者根据随机数字表分组，各29例。所有患者符合卵巢囊肿诊断标准，经超声、生化、实验室检查等确诊，除外肝肾功能异常、心功能不全、生殖系统疾病、恶性囊肿、不配合手术、手术禁忌患者。
腹腔镜组年龄32岁-57岁，平均46.89±2.61岁。囊肿直径3.2-12厘米，平均8.33±2.53厘米。浆液性囊腺瘤6例、粘液性囊腺瘤7例，皮样囊肿8例，巧克力囊肿8例。对照组年龄31岁-57岁，平均46.20±2.47岁。囊肿直径3.2-11.7厘米，平均8.36±2.51厘米。浆液性囊腺瘤5例、粘液性囊腺瘤7例，皮样囊肿8例，巧克力囊肿9例。
两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用开腹手术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。气管插管连续硬膜外麻醉，患者采取平卧体位，常规铺巾消毒，切口作于脐下1厘米，建立二氧化碳气腹，插入套管后以30°方向向患者腹腔放入腹腔镜，将其安置在左右下腹位置，在器械置入过程需尽可能避开血管丰富区域，并对下腹左右两侧进行穿刺，分别置入5厘米和10厘米套管，开展囊肿切除术。腹腔镜下明确盆腹腔情况，确定卵巢囊肿具体部位，若囊肿发生粘连，需先用剪刀剪开，后剥除囊肿，确保囊肿完整，若囊肿直径在6厘米以上，可先将囊液用吸引器部分吸出，体积缩小之后再切除，可减少创伤。术后给予点状电凝止血，剥除囊肿之后释放二氧化碳，将切口缝合。
1.3观察指标
比较两组卵巢囊肿治疗效果；手术操作时间、平均出血量、镇痛次数、恢复肠道功能时间；干预后患者孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标。
显效：临床症状解除，无并发症出现；有效：症状好转；无效：症状无改善。卵巢囊肿治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组卵巢囊肿治疗效果相比较
腹腔镜组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效10例，有效12例，无效7例，总有效率75.86%；腹腔镜组显效20例，有效8例，无效1例，总有效率96.55%。
2.2干预后孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标相比较
干预后腹腔镜组孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标和对照组无显著差异，P>0.05。如表1.
3讨论
卵巢囊肿作为女性常见多发疾病，可影响女性健康和生殖，其发病原因有内分泌异常、遗传、环境和生活方式等，患者以腹水、腹部肿块等为主要症状，临床多采用卵巢囊肿剥除手术进行治疗。
传统多用开腹卵巢囊肿剥除手术治疗，创伤大，出血多，病人需承受较大的痛苦，且术后恢复慢[2]，可降低其生活质量。近年来，腹腔镜微创手术在外科中广泛应用，在卵巢囊肿剥除手术中借助腹腔镜，可实现对腹腔和卵巢囊肿的探查，并准确剥离囊肿，无需切除子宫内，可保留生育功能。腹腔镜卵巢囊肿剥除手术视野清晰，在明确病灶部位前提下操作，可避免切除遗漏，出血少且患者疼痛轻，版很小，美观度高，术后恢复快，还可同时治疗其他腹部疾病。由此可见，相对于开腹手术而言，卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有明显优势和安全性[3]。
本研究中，对照组采用开腹手术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。结果显示，腹腔镜组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05；腹腔镜组手术操作时间、平均出血量、镇痛次数、恢复肠道功能时间低于对照组，P＜0.05；干预后腹腔镜组孕激素、卵泡雌激素等卵巢功能指标和对照组无显著差异，P>0.05。
综上所述，卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效确切，可有效改善症状，对卵巢功能无明显影响，出血少，手术时间短，术后恢复快，患者痛苦轻，值得推广。
参考文献
[1]胡利辉，邹晓红，杨云等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（5）：109-111.
[2]王永丽.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：49-50，51
[3]马金红，孙俐，戴进等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].北京医学，2016，29（3）：282-283.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：卵巢囊肿论文; 腹腔论文; 囊肿论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 剥除论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第11期论文;