（湖南省郴州市第一人民医院 423000）
摘要：目的 研究分析钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床护理方法及应用效果。方法 在本院2015年4月-2017年5月间收治的颌骨骨折患者中选择64例进行分组护理，所有患者均采取钛板内固定术治疗，对照组32例采取常规护理，观察组32例则加以实施优质护理服务，采用信封法进行分组。结果 观察组手术时间为（82.2±9.1）min，并发症发生几率为3.1%，生活质量评分为（87.6±4.5）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对实施钛板内固定术治疗的颌骨骨折患者加以实施优质护理服务有助于缩短患者的手术时间，降低术后并发症发生几率，改善患者生活质量，提高患者对护理服务满意率。
关键词：钛板内固定术；颌骨骨折；护理
近年来随着交通事故发生几率的上升，颌骨骨折发生几率也有明显增加，颌骨骨折会导致患者颜面畸形，影响口腔功能，故积极实施有效的治疗方法，促进患者康复十分重要。钛板内固定术是近年来临床应用较广的治疗方法，可有效恢复患者的咬合关系及颜面外观[1]，为进一步提高患者的术后康复效果，寻找钛板内固定术围术期优质的护理方法，本次研究将在本院2015年4月-2017年5月间收治的颌骨骨折患者中选择64例进行分组护理，分析钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床护理方法及应用效果，现将结果分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2015年4月-2017年5月间收治的颌骨骨折患者中选择64例进行分组护理，所有患者均采取钛板内固定术治疗，采用信封法进行分组，共2组，各32例。所有患者均符合颌骨骨折诊断标准，均无其他严重合并症，均知晓研究目的及方法并自愿参与。对照组：男性20例，女性12例。患者年龄：24-63岁，平均年龄为（40.3±3.4）岁。致伤原因：其中14例为交通事故，10例为跌伤，8例为斗殴。观察组：男性18例，女性14例。患者年龄：22-65岁，平均年龄为（40.4±3.8）岁。致伤原因：其中14例为交通事故，11例为跌伤，7例为斗殴。组间对比差异不明显（P＞0.05），本次研究经医院医学伦理委员会批准，具有可行性。
1.2方法
对照组为患者进行病情监护、基础健康知识宣教、用药管理及基础指导，与患者保持良好沟通，以便及时发现异常情况，并配合医生完成处理。观察组则加以实施优质护理服务，具体如下：①术前，做好病情病况及其他基础资料的调查，分析患者心理状态并实施针对性的心理干预，告知其手术流程、预期疗效、可能出现的不适症状等等，同时也要向患者介绍手术治疗的优越性以及科学性，帮助患者建立积极治疗的信心，减轻心理负担。②术中，患者进入手术室后要帮助患者尽快熟悉手术室环境，减轻其恐惧、焦虑情绪，同时也要协助患者调整手术体位。术中注意观察患者生命体征变化情况，协助医生完成手术治疗。③术后，为患者做好口腔护理，保持口腔清洁，避免术后感染。叮嘱患者每日要含漱口液进行漱口，护理人员应利用一次性注射器使用过氧化氢、生理盐水以及甲硝唑溶液等进行伤口冲洗，外部擦碘甘油。对患者的日常饮食进行干预指导，主要以流质或半流质食物为主，口腔内有创面的患者应先以冷流食为主，为减轻患者疼痛可使用浓度为0.5%的利多卡因含漱。严重病患可进行鼻饲。鼓励患者尽早下床活动，以便促进血液循环，4周后可逐渐开始进行张口训练。
1.3观察指标
①手术时间。②生活质量评分[2]：采用SF-36量表进行评价，总分为100分，共设及题目36道，总分越高越理想。③并发症发生几率。
1.4统计学处理
用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料和计量资料数据的对比处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组手术时间为（82.2±9.1）min，生活质量评分为（87.6±4.5）分，对照组分别为（93.4±8.6）min、（80.1±4.7）分，组间对比均提示差异显著（P＜0.05）。对比两组并发症发生几率也提示观察组更低（P＜0.05），见表1。
3讨论
颌骨骨折是临床常见面部骨折，创口与口腔相通，口腔中含有大量病原菌微生物，在进行钛板内固定术治疗后患者往往会出现张口受限情况，导致口腔自洁能力降低，因此较易出现口腔感染，同时也易影响食欲，降低机体抵抗能力，不利于骨折的良好愈合。另外颌骨骨折会对患者口腔功能造成不良影响，影响面部美观，加之骨折多为突发意外所致，因此患者极易出现种种负面情绪，不仅降低了患者的生活质量，为患者带来痛苦，而且也可能因此出现抵触治疗的情况，不利于术后康复，故在颌骨骨折钛板内固定术患者围术期为患者提供良好的护理干预服务十分重要[3-4]。在本次研究中观察组患者术前为患者进行积极宣教及心理干预，患者进入手术室后仍重视对患者心理状态的干预指导，术后重视对患者实施口腔护理服务、疼痛干预、饮食干预指导等种种护理服务，结果显示与对照组相比较，观察组患者的手术时间明显缩短，并发症发生几率显著降低，生活质量评分明显提高。本次研究结果证明对实施钛板内固定术治疗的颌骨骨折患者进行护理服务时应重视患者心理方面的干预指导，做好口腔护理服务，同时也要重视饮食指导，以便确保患者营养摄入充足且均衡，以便促进患者术后康复。
综上所述，对实施钛板内固定术治疗的颌骨骨折患者加以实施优质护理服务有助于缩短患者的手术时间，降低术后并发症发生几率，改善患者生活质量，减轻患者痛苦，提高患者对护理服务满意率，改善护患关系，故值得推广。
参考文献
[1]程宝秋.颌骨骨折钛板内固定术围手术期的临床护理对策[J].中国医药指南，2016，14（29）：208-208.
[2]李春英.颌骨骨折切开复位微型钛板坚固内固定术前术后护理[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：116-117.
[3]谷爱玲，王会敏.微型钛板内固定术治疗颌骨骨折120例临床分析[J].医学理论与实践，2014，27（2）：153-154.
[4]吴丽霞.小型钛板内固定治疗颌骨骨折的围手术期护理[J].哈尔滨医药，2013，33（4）：329-329.
论文作者:陈马娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 颌骨论文; 钛板论文; 术后论文; 口腔论文; 手术论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年3期论文;