（水城县人民医院；贵州六盘水553002 ）
摘要：目的：观察手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法：选入本院2017.11-2019.2收治患者100例，分为细节组（50例施细节护理）与对照组（50例行常规护理），对照护理效果。结果：细节组安全性评分更高，患者满意度更高，2项对照差异显著（P＜0.05）。结论：手术室细节护理可有效提高手术室护理安全性，并提高患者护理满意度，应用价值高。
关键词：手术室细节护理；手术室护理安全性；应用效果
手术作为临床最常用治疗方法之一，在各类疾病的治疗中均有应用，但手术治疗本身具有一定创伤性，手术室护理工作要求较高，若护理工作中存在一些缺陷，将直接导致护理质量下降，严重时危及患者生命健康[1]。如何提高手术室护理安全性为临床手术治疗的重点，目前常规手术室护理应用效果一般，需进一步改进，为明确手术室细节护理在手术室护理中的应用效果，对本院100例患者进行观察，内容如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将2017.11-2019.2本院收纳的手术治疗患者100例纳入，信封法分为细节组与对照组，细节组男28例，女22例，平均40.69±4.01岁，对照组男27例，女23例，平均40.37±3.87岁，两组均知情研究内容，我院伦理委员会支持，组间一般资料对照无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理：术前手术室常规消毒，对室温及湿度进行调控，准备好手术器械，术中配合医师完成手术，术后清洁好手术室，将患者移送回病房。细节组实施常规护理同时进行手术室细节护理，内容如下。
1.2.1 明确各级护理人员的工作职责及工作标准，具体工作任务落实到每名护理人员，并由护士长监督护理工作的实施情况，确保护理工作有序开展。
1.2.2 术前对手术器械进行检查，确保手术器械无菌、无变形、功能正常，并对患者进行集中访视，加强患者术前心理护理，通过宣教相关知识等提高其手术配合能力，减轻其紧张情绪，并在手术前再次检查手术室是否存在不利因素，并予以排查。
1.2.3 手术当日严格交接患者，器械护士及巡回护士严格遵照相关手术操作标准实施手术配合，术中密切观察患者出血量、体温、心率等情况，发生异常时及时进行处理，手术即将结束时协助医师完成伤口包扎，用加温的生理盐水冲洗患者手术创口，并用消毒液进行擦拭，检查引流管是否固定稳妥后将患者送回病房休息。
1.2.4 完成手术后对手术室物品进行补充，已使用的手术器械送供应室集中消毒灭菌，并由护士长检查手术室器械、药品管理情况，对手术室护理安全性进行评估。
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1.3 观察指标
安全性、护理满意度。安全性利用手术室护理安全质量考核表进行评估，主要从医疗器械消毒、手术台清洁、术中医师满意度情况等完成评估，总分100分，分值与安全性成正比。护理满意度利用简易调查表统计，表内有满意，尚可，不满三项，患者自行填选一项，护理满意度=（满意+尚可）/例数x100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件进行数据处理，±s及%表示计量、计数资料，t及x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
细节组安全性评分96.34±1.04分，对照组88.14±3.47分，细节组安全性评分显著更高（t=16.008，P=0.001），细节组护理满意度100.0%（40例满意、10例尚可、0例不满），对照组86.0%（32例满意、11例尚可、7例不满），细节组护理满意度显著更高（x2=15.054，P=0.001）。
3.讨论
手术作为临床常用治疗方法之一，绝大部分手术均具有一定创伤性，对患者正常的组织结构具有一定破坏性，易造成术后并发症发生，其中感染为最常见的术后并发症之一，其主要由于手术创口的形成，机体缺乏皮肤保护，入侵性微生物更易入侵造成，尤其在手术过程中，手术室护理工作存在不足直接将导致患者发生术中感染，危及生命安全[2]。
手术室护理作为手术治疗中不可忽视的环节，常规手术室护理质量在护理人员工作分配、手术室医疗器械管理等方面均存在较大不足，导致手术室护理安全性不高，易发生风险事件[3]。
细节护理较常规护理方法更具体、细致，通过从各个细节入手，提高护理质量。临床应用中细节护理由于工作更为细致，护理工作量更大，因此需要对护理人的护理工作范围进行划分，避免大量细节工作出现混乱，提高护理效率，并在手术室护理中，通过术前、术中、术后的细节化护理提高手术室护理安全性[4]。本次研究结果显示，细节组安全性评分及护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，手术室护理中采用细节护理可有效提高手术室护理安全性，可推广。
参考文献
[1]陈佳, 王伟鑫 . 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2019, 32(3):457-458.
[2]战凌. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(5):221-221.
[3]张永春. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用探析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(20):78-79.
[4]严会蓉. 手术室细节管理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(29):5641-5641.
论文作者:吴冰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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