浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的 探讨麝香保心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法 选取我院2015年5月~2016年1月收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和实验组，对照组75例，实验组75例，2组患者在治疗前停止服用抗冠心病心绞痛药物。对照组服用复方丹参滴丸3次/d，10丸/次；实验组服用麝香保心丸3次/d，2丸/次，疗程为4周，使用心电图检测患者的身体症状，并记录患者对药物的不良反应情况。结果 在停止服药后，对照组75例患者中，显效者有38例，显效者有30例，有效者28例，无效者17例，总有效率为77.3％。实验组75例患者中，无效者7例，总有效率为90.6％。实验组疗效明显高于对照组﹙P＜0.05﹚具有统计意义。结论 麝香保心丸的治疗效果明显高于复方丹参滴丸，且安全性高，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】麝香保心丸；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛
【Abstract 】 objective to study the heart of musk pill and compound danshen dropping pill treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect. Selection methods from May 2015 to January 2016，150 cases of coronary heart disease angina pectoris patients as the research object，according to random number table method was divided into control group and experimental group，control group 75 examples，the experimental group 75 cases，2 groups of patients before treatment stopped taking drug of coronary heart disease angina pectoris. Control group took compound danshen dropping pill three times a/d，10 pills per time；Experimental group take the heart of musk pills three times a/d，2 pills/time，treatment of 4 weeks，electrocardiogram(ecg）were used to detect the patient's physical symptoms，and adverse reaction of drugs in patients with records. Results after the stop medication，the control group，75 cases of patients，who were markedly improved in 38 cases，person has 30 cases were markedly improved，28 cases effective，17 cases ineffective，the total effective rate was 77.3%. The experimental group，75 cases of patients，7 cases ineffective，the total effective rate was 90.6%. The experimental effect is significantly higher than control group(P < 0.05）with statistical significance. conclusion Heart of musk pill significantly better than the treatment effect of compound danshen dropping pill，and high safety，less adverse reactions，worthy of clinical promotion.
【Key words 】 of musk heart pill；Compound danshen dropping pill；Coronary heart disease angina pectoris
冠心病心绞痛是一种老年人常发的心血管疾病，该病主要是由心肌暂时缺血缺氧、冠状动脉粥样化狭窄导致冠状动脉供血不足而引起心前区疼痛为主要临床表现的综合征。冠心病心绞痛还会引起患者的心功能降低和影响患者的生活质量，而近年来老龄化不断加剧，导致脑力劳动者患上冠心病的几率不断升高，严重时还会导致心肌梗死[1]。现在我们研究使用麝香保心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的方法。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月~2016年1月收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据数字随机法分为对照组和实验组，对照组75例，其中男性32例，女性43例，年龄为40~70岁，平均（55.3±2.2）岁，实验组75例，其中男性40例，女性35例，年龄为42~69岁，平均（55.5±1.9）岁，2组患者基线资料经统计学分析，无统计意义（P＞0.05），具有分组研究价值。2组一般资料见表1。
1.2病例选取标准
本次研究患者均符合《中医内科学》[2]中冠心病心绞痛的诊断标准；纳入标准：①无心功能不全者；②无严重心肌梗死者；③无严重高血压者。排除标准：①有严重肝功能、肾功能疾病患者；②有严重的造血系统疾病患者；③有严重的心率失常患者。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。
1.3治疗方法
在治疗前所有患者停止服用抗冠心病心绞痛药物。对照组服用复方丹参滴丸（天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111，规格27mg*180s）3次/d，10丸/次；实验组服用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068，规格22.5mg*42s）3次/d，2丸/次疗程为4周，使用心电图检测患者的身体症状，并记录患者对药物的不良反应情况。
1.4疗效判定
在同等劳累的情况下不引起心绞痛和心绞痛次数低于70％ 以上为显效；患者的心绞痛次数减少到50％~70％为有效；患者心绞痛症状减少量低于50％为无效。总有效率＝（治愈+好转）/总例数×100％。
1.5统计学方法
本次研究所得患者出现并发症、护理满意度等相关数据用SPSS15.0软件进行数据处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组心绞痛改善情况
在停止服药后，对照组75例患者中，显效者有30例，有效者28例，无效者17例，总有效率为77.3％。实验组75例患者中，显效者有38例，有效者30例，无效者7例，总有效率为90.6％。实验组疗效明显高于对照组具有统计意义﹙P＜0.05﹚。2组心绞痛症状改善情况对比见表2。
2.2不良反应发生状况
对照组有3例出现胃部不适；2例出现舌痛，实验组有2例出现头痛；4例出现舌部麻木，无明显差异（P＞0.05）无统计学意义。
3讨论
近年来患冠心病心绞痛的患者逐渐上升，有很多患者对这方面的知识还不是了解的很全面，导致病情加重才引起重视。冠心病心绞痛也成了导致冠状动脉粥样硬化和心力衰竭最常见的原因[3]。乏力、胸闷和心悸都是冠心病心律失常的表现，导致患者死亡主要原因是自身心肌供血障碍、心脏搏动节律与强度发生改变、心肌出血和梗死、泵血功能障碍、有效搏出量不足、心源性休克[4]。在以前治疗方案中一般以西药为主，但常常复发率较高，近年来采用中药治疗冠心病心绞痛渐渐受到了关注。复方丹参滴丸和麝香保心丸都采用一些名贵的中药药材结合现代科技发展的药物使药效增加，让冠心病心绞痛患者在最快的时间内减轻病痛，让患者的满意度升高。主要的治疗是使患者的冠脉血流量增加、增加心肌耐学能力和防止血栓的形成。在本研究中结果显示，实验组和对照组总有效率分别为90.6％、77.3％，差异比较明显﹙P＜0.05﹚具有统计学意义。
在2组患者中对照组的症状改善明显低于实验组，说明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的治疗效果低于麝香保心丸。麝香保心丸不仅可以益气温阳、培元固本、扩张冠脉、芳香通窍、减慢心率，缓解心绞痛症状和降低心肌耗氧量，麝香保心丸还可以预防血小板聚集、调节多种生物活性物质，比如前列环素和血栓素，麝香保心丸对于这些物质都有良好的调节作用而且副作用小，不良反应很轻微，只有胃部不适和舌部麻木感等不良症状[5-6]，所以麝香保心丸明显优于复方丹参滴丸。
综上所述，对冠心病心绞痛的患者，使用麝香保心丸可有效降低疼痛感且安全性高、副作用小，值得临床推广。
参考文献：
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[4]周勇.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1874-1875.
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[6]Fan X，Shi M，Wang Y et al.Transcriptional profiling analysis of HMP-treated rats with experimentally induced myocardial infarction.[J].Journal of Ethnopharmacology：An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs，2011，137（1）：199-204.
论文作者:钟欣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 麝香论文; 丹参论文; 复方论文; 《航空军医》2016年第17期论文;