云南省红河州弥勒市中医医院 652399
摘要：目的：观察钬激光治疗泌尿系结石的疗效，并采取相应的护理干预措施。方法：选取我科2012年1月至2015年7月期间收治的241例行钬激光治疗的泌尿系结石患者作为本次的研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组121例，对照组120例。对照组予以常规护理，观察组在常规治疗基础上予以综合护理干预模式。对比两组患者对护理质量的满意度。结果：观察组的总满意度为93.39%，对照组的总满意度为75.0%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对行钬激光治疗的泌尿系结石患者实行护理干预模式可有效提高患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：钬激光；护理干预；结石
本文主要观察钬激光治疗泌尿系结石的疗效，并对患者进行综合护理干预，探讨护理干预对患者的影响，现将资料整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2012年1月至2015年7月期间收治的241例行钬激光治疗的泌尿系结石患者作为本次的研究对象，其中2012年29例、2013年25例、2014年97例、2015年90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组121例，对照组120例。其中观察组男性68例，女性53例，平均年龄（43.3±2.52）岁，平均病程（7.6±0.6）天；对照组男性69例，女性51例，平均年龄（42.5±2.21）岁，平均病程（8.5±0.5）天。对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
241例患者均行钬激光治疗，行硬膜外麻醉，输尿管、膀胱及尿道患者采取截石位，肾结石患者，取仰卧位。以钬激光光头直接抵触到结石部位，粉碎结石。术后常规置管，并对患者进行腹平片检查[1]。
1.2.1对照组予以常规护理。术后对患者的各项生命体征进行密切观察，包括血压、脉搏、呼吸情况等；予以常规术后抗感染治疗；观察患者胃肠道功能以及排尿情况；确保留置的双J管和引流袋连接稳固[2]。
1.2.2观察组在常规治疗基础上予以综合护理干预模式。包括心理护理，术前准备，术后护理等多个方面。
1.3观察指标
调查患者对护理的满意度，分为十分满意、满意、不满意三个标准，十分满意：患者术后恢复良好，心情愉悦，无并发症；满意：患者术后恢复较好，有轻微疼痛感和轻度尿路感染；不满意：患者术后疼痛感较强，情绪低落，出现严重感染。
1.4数据处理
研究结束后，将241例泌尿系统结石患者的临床资料结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用（均数±标准差）表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组的总满意度为93.39%，对照组的总满意度为75.0%，观察组明显优于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
钬激光是目前临床治疗上的一种新型激光治疗方法，以钇铝石榴石为激活媒质，掺敏化离子铬、传能离子铥、激活离子钬的激光晶体制成[3]。可应用于泌尿外科、五官科、皮肤科、妇科等科室手术，该激光手术为无创性或微创性手术，给患者带来的痛苦非常小。钬激光的应用，使泌尿结石的治疗迈上了一个新的台阶，既能粉碎结石又能减少对周围组织的损伤，安全性较高。但许多患者由于对泌尿系结石不了解，对手术的治疗效果不信任，极易产生不良情绪，影响治疗效果。因此，在对患者实行综合护理干预模式极为重要，从患者身心两方面入手开展护理活动，如术前护理、术后护理、心理护理等。
（1）心理护理。泌尿系结石患者由于对自身疾病缺乏了解，加之结石发作时带来的疼痛感较强，患者往往会出现恐惧、焦虑、担忧等负性心理。护理人员应主动与患者进行友好沟通，为其详细讲解疾病原理以及本院具备的医疗优势，帮助患者树立治疗信心。
（2）术前做好充足的准备，对仪器设备进行调试，术前对患者进行常规检查；告知患者手术前12小时禁食，4小时禁水，帮助患者排空肠道；对结石情况进行充分了解。
（3）术后护理。严格检测患者生命体征，待其生命指征稳定后，鼓励其下床活动；为患者补液，降低尿路感染的概率；对患者的并发症情况进行护理，帮助患者调整体位，热敷膀胱区[4]等。
本文通过对行钬激光治疗的泌尿系结石患者实行综合护理干预模式，发现患者满意度（93.39）明显高于常规护理（75.0%），说明综合护理干预具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]蔡冬桂，王冬梅，李霞等.微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会[J].医学理论与实践，2010，23（3）：348-349.
[2]孟庆晖.输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术的护理[J].吉林医学，2012，33（7）：1558-1559.
[3]孙彦荣，陈光，臧光炬等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：59-60.
[4]何朝红.泌尿系结石钬激光碎石术的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：359-360.
论文作者:张梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 泌尿系论文; 结石论文; 术后论文; 对照组论文; 激光论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年22期论文;