湖南省衡阳市第一人民医院 421002
【摘 要】目的：分析胃肠外科感染患者的治疗策略和临床疗效。方法：利用自愿参与原则自我院2015年1月~2016年1月期间所收治的胃肠外科感染患者中选取48例，将所有患者按照随机数字表法均分为2组，即观察组与对照组，每组内24例患者。在对照组患者的治疗过程中应用常规抗菌药物治疗，在观察组患者的治疗过程中应用手术联合抗菌药物治疗，对比分析2组患者的临床疗效。结果：经对应性治疗后，观察组患者的临床总有效率得到了显著提升，与对照组相比存在显著差异，统计学分析发现P值小于0.05，存在统计学意义。结论：整理和总结胃肠外科感染患者的治疗策略并进行合理治疗，发现手术联合抗菌药物治疗可以显著提升胃肠外科感染患者的临床疗效，具有临床推广价值和临床推广意义。
【关键词】胃肠外科感染；治疗策略；临床疗效
胃肠外科感染是临床上较为常见的、多发的急腹症，其发病率较高、发病时间较为迅速，临床上常见的胃肠外科感染疾病是急性阑尾炎和憩室炎[1]，其患病人数约占胃肠外科感染疾病患病人群的80%左右，严重影响患者的日常生活和日常工作。目前临床上主要采取手术治疗配合抗菌药物治疗来控制胃肠外科感染患者的病情发展，但部分患者因病情较轻不需要手术治疗，仅应用抗菌药物进行治疗即可。因此，合理选择治疗方法可以显著提升患者的临床疗效[2]。据相关文献报道，手术联合抗菌治疗可以显著改善胃肠外科感染患者的临床疗效和预后效果。为了进一步探究胃肠外科感染的治疗策略和治疗疗效，我院对48例患者进行了如下过程探究和如下结果报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
自我院2015年1月~2016年1月期间所收治的胃肠外科感染患者中选取48例作为样本人群，将所有患者按照随机数字表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。所有患者均对此次探究的目的、过程以及治疗方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究，同时签署了知情同意书。观察组患者中男性例数为14例，女性例数为10例，最大年龄为58岁，最小年龄为39岁，平均年龄为（45.58±5.5）岁；对照组患者中男性例数为13例，女性例数为11例，最大年龄为59岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（46.21±5.7）岁。将两组患者的性别、年龄以及一般病情进行对比，发现不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在，可以进行对比分析。
1.2方法
在对照组患者的治疗过程中应用常规抗菌药物治疗：根据患者的病情实际情况选择合适的抗菌药物进行合理治疗，在治疗过程中，医护人员需要对抗生素使用时间进行合理控制，且尽量选择抗菌谱广、不良反应少的临床抗菌用药。另外，对憩室炎患者进行抗菌药物注射时一般选择静脉注射方式；
在观察组患者的治疗过程中应用手术联合抗菌药物治疗：对所有患者进行外科手术治疗并针对不同疾病类型的患者选择不同手术方法，并在术后给予患者抗菌药物治疗。在手术过程中需要严格按照无菌操作进行手术，并严格预防术后并发症的发生。在憩室炎患者手术时需要对已经发生病变的肠段进行切除并给予其抗菌药物治疗。
1.3判定标准
患者经治疗后其临床症状完全消失且肠胃功能恢复正常即判定为有效；患者经治疗后其临床症状基本消失且肠胃功能得到了明显好转即判定为好转；患者经治疗后其临床症状无变化即判定为无效。总有效率为有效率加好转率之和。
1.4统计学分析
本次进行研究的48例胃肠外科感染患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的临床疗效对比用率的形式表示，行X2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者的组间数据进行对比，发现存在显著差异，观察组患者的临床治疗总有效率明显更高，与对照组相比存在统计学意义（P＜0.05），详情如下表所示。
3 讨论
胃肠外科感染属于急腹症之一，若未能及时对患者进行干预治疗，会严重威胁患者的生命安全。目前临床上在治疗胃肠外科感染患者时首先应用基础治疗疗法，针对患者的临床症状给予对症治疗，对患者起到止痛、止吐以及镇静等临床作用[3]，同时显著补充患者的体液，为患者的后期治疗提供一定的有效保障；然后给予患者明确诊断，根据诊断结果进行术前准备，并结合各种医疗设备诊断结果和大量临床经验对患者病灶部位进行明确并严格按照无菌操作完成手术治疗；术后，医护人员需要根据不同疾病类型、不同手术方法患者的实际情况进行抗菌药物治疗[4]，可以显著提升患者的临床疗效。
在进行抗菌药物选择时，需要注意以下几点：因为胃肠外科感染的主要致病菌是定植菌群，多数患者均是多重细菌混合感染，包括需氧菌和厌氧菌等，因此在选择抗菌药物治疗时需要选择抗菌谱广的药物，可以同时覆盖多种菌群，对抑制患者的疾病发展起到较为理想的作用；另外，胃肠外科感染疾病治疗过程中需要对抗菌药物进行充分了解和合理选择[5]，可以显著降低患者出现不良反应的几率；尤为需要注意的是，在治疗过程中避免使用环丙沙星，对儿童和孕妇用药时需谨慎选择，遵医嘱进行给药。
目前临床上一般采取外科手术治疗胃肠外科感染患者，其中阑尾炎作为常见急腹症一般应用阑尾切除术进行有效治疗，临床治疗效果较为理想。据相关文献报道，大肠杆菌是胃肠外科感染的常见致病菌，临床上对于轻中度感染患者一般应用抗革兰阴性专性厌氧杆菌药物，如莫西沙星、厄他培南等；对于重度感染患者需应用兼性抗需氧菌和革兰阴性菌活性都较强的广谱抗生素进行临床有效治疗，如美罗培南等。
本次探究中，应用手术联合抗菌药物治疗的观察组患者的临床总有效率是95.83%，与对照组相比存在显著差异，P值小于0.05，统计学存在意义。
综上所述，在治疗胃肠外科感染患者过程中应用手术联合抗菌药物治疗的临床疗效更加显著，明显优于单纯抗菌药物治疗，说明胃肠外科感染的最佳治疗策略是外科手术治疗加抗菌药物治疗，值得将其在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 张兆远.胃肠外科感染的治疗策略[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）：126-126.
[2] 袁静.胃肠外科感染的治疗策略[J].现代养生B，2015（12）：122-122.
[3] 倪少忠.胃肠外科感染的治疗策略[J].按摩与康复医学，2014（3）：126-126，127.
[4] 毕天贵.胃肠外科感染的治疗策略[J].中外健康文摘，2013（10）：76-77.
[5] 朱敏，袁昌琼，杨慧英等.胃肠外疾病患者幽门螺旋杆菌感染治疗探析[J].河北医学，2013，19（12）：1795-1797.
论文作者:阳君武
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 胃肠论文; 外科论文; 药物治疗论文; 疗效论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;