牡丹江市第二人民医院骨科分院（牡丹江市骨科医院） 157000
【摘 要】目的：主要研究心肌梗塞患者在急救后护理人员如何通过有效的方式对其进行护理。方法：本文选取我院2014年1月到2015年1月期间接收的100名患者，对其急救后的护理进行研究，将这100例患者分为两组，每组各50例，分别对这两组进行专业的护理以及一般的护理，并加以对比分析。专业护理主要是在一般护理的基础上增加绿色通道的护理方式，在此基础上观察两组患者的治疗成功率以及时间，其中时间应该从住院时算起，直至抢救结束。结果：通过对相关数据的对比，专业护理的成功率要明显高于一般护理的成功率。结论：通过绿色通道对心肌梗塞患者进行急救的方式具有显著的效果，应该加强在临床工作中的推广，以便有效的提高护理工作的质量。
【关键词】心肌梗塞；急救；护理
患有心肌梗塞的病人在进行急救后要进行及时护理才能有效的提高患者的康复率。但是在当前的医疗护理工作中，对心肌梗塞的患者并没有做到专门化的护理，导致患者需要长期住院，无形之中增添了较大的心理压力以及经济压力，影响患者的康复[1]。本文以此为重点，通过开设绿色通道的方式对急救后的患者进行相应的护理。下面就具体进行总结。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文中主要选取了我院在2014年1月至2015年1月期间进行心肌梗塞急救的100名患者，并将其平均分为两组，每组各50名，其中一般护理组中的男性为28名，女性为22名，年龄为40-75岁；专业组的患者中，男性占26名，女性占24名，年龄差为40-70岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
一般护理组进行的是常规护理，在护理的过程中，首先可以对患者进行吸氧，每分钟吸氧3-5L，这样做的目的是缓解心肌梗塞患者的病痛，有效提高患者的免疫力，所以此过程对于急救患者的护理是十分必要的。同时还要对急救患者进行监护工作。患者在ICU病房中需要入住3-5天，要24小时时刻对心电、血压等情况进行必要的监控，严格防止患者出现并发症的情况。医生还要向患者开具医嘱，对于不同疼痛程度的患者要开具不同的药物，以缓解患者的病症，例如严重情况下使用吗啡，症状相对较轻的患者使用硝酸异山梨酯等。
专业组在常规护理的基础上，以“绿色通道护理”为主，参与抢救与紧急护理活动。具体包括：接到呼救电话后3min内由心内科医护人员出车，根据病情描述，做好相应准备，并电话与接诊医生取得联系，对诊断明确患者，患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，在5min内完成患者的合适体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测，建立患者抢救病历。护士在现场救护、安全的途中监护转移及抢救患者生命方法、快速建立静脉通道、保证用药高流量吸氧、药物或针刺止痛镇静、密切观察胸痛情况、心电图变化、血压等；给予抗凝及溶栓治疗。
1.3观察指标
观察两组患者 PCI 成功率及抢救成功至治疗时间。
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1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用独立样本t检验；数据均由SPSS14.0统计软件进行统计分析。
2、结果
两组的50例患者中，专业护理急诊PCI成功48例，成功率为96%；一般护理组急诊PCI成功44例，成功率为88%。两组PCI成功率差异有统计学意义（P<0.05），护理组高于对照组。
专业护理组入院至抢救成功时间为62.0±6.5min，一般护理组为 85.0±4.1min，差异亦有统计学意义（P<0.05），护理组少于对照组。
3、讨论
本文主要研究的是心肌梗塞在完成急救之后的相应护理工作，通常情况下，医护人员对急救后的工作并不重视，这样就不能起到较好的效果，要想使患者在短时间内得到好转，就要加强急救后的护理。事实证明，从不同的角度提高医疗护理的工作水平，能够有效的缩短患者住院的时间，对身心健康起到一定的促进作用[2]，在今后的护理工作中，我们应该进一步提高患者自我护理的水平，这样不仅有效的降低了医护人员的工作难度，还能使患者的身心压力得到一定的缓解，从而促进患者在短时间内恢复身体健康。从经济角度来讲，减少住院时间，也就减少了住院费用，对于患者来说，无疑有效的缓解了住院患者的经济负担，从长远的角度来说，能够达到良好的社会效果。因此我们应该加强急救后心肌梗塞患者的护理工作，无论是医护人员还是患者自身，都应该认识到急救后护理的重要性，从而促进身心的健康发展。
在急救后的护理过程中，主要运用到的方式为循证护理，这一护理方式既满足了患者的个人需求，还能够达到理想的效果，应该得到广泛的推广。护理人员在护理的过程中，将患者的愿望与医生的嘱托有机的结合在一起，在护理时，通过观察患者在急救后的症状以及身体各项机能指标，作出相应的记录，由此作为在临床过程中制定决策的必要依据。并且利用这一护理方式能够令患者更加舒适与满意，一定的心理作用能够有效地缓解患者的精神压力，使身体尽快康复。尤其是心肌梗塞的患者，心理压力较一般患者更大，所以通过适当的身心压力的缓解，能够起到良好的效果。
除此之外，建立适当的绿色通道是十分必要的。实践证明，绿色通道的设立与医疗护理具有密切相关的联系。心肌梗塞患者在发病时是十分痛苦的，如果不能在短时间内得到救治，将会产生严重的后果，为了避免这类事件的发生，医院建立起绿色通道，使患者不必通过复杂的过程就能得到及时的救治，在急救后也方便了护理人员的护理，所以，绿色通道对于心肌梗塞患者具有重要的意义[3]。
心肌梗塞患者在急救后的护理过程中，应该从两方面加以注意。其一是要对症护理，这主要是从患者的病症的程度不同考虑的。有些患者心肌梗塞的程度较轻，所以在急救后进行常规护理即可。但是有些患者的病情较为严重，在急救后极有可能出现并发症的危险，所以在护理的过程中应该多加以重视，配备专门的护理人员24小时待命。患者在康复的过程中，护理人员要经常向患者讲解健康的生活方式以及在今后如何有效的控制病情发作，以便患者在离开医院后，仍然能够逐步恢复身体健康，提高身体的免疫能力。
参考文献：
[1] 肖海燕.护理干预对急性心肌梗塞患者的影响及效果评价[J].中国医疗前沿,2010,5(8)：76-77.
[2] 胡会娟.急性心肌梗塞护理体会[J].实用中医药杂志,2010,26(6)：438-439.
[3] 岳萍. 急性心肌梗塞的急救护理体会[J]. 中国医疗前沿.2008(06)：22-23
论文作者:周景霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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