上海中医药大学附属龙华医院 200032
【摘 要】目的：以慢性肾功能衰竭腹膜透析患者为例，探究全面护理的应用效果。方法：取我院接收的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者94例为对象，以整群随机化方式分设组别。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者全面护理。观察二者的自护能力、并发症率。结果：对照组自我护理评分均低于研究组；对照组并发症率为23.40%，高于研究组的6.39%（P＜0.05）。结论：对行腹膜透析患者予以慢性肾功能衰竭治疗的同时开展全面护理干预，能有效提高患者自护能力，减少并发症发生。
【关键词】全面护理；腹膜透析；慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭指的是各种因素所致的慢性进行性肾受损，患病后易引发患者出现酸碱平衡失调、电解质紊乱等症状表现，累及全身各系统[1]。腹膜透析是目前临床治疗此疾病的常用手段，但部分患者因缺乏对透析认知，加之受病情影响，易出现焦虑、烦躁等心态，影响治疗效果。对此，加强护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者94例为对象，探究全面护理应用效果，汇总如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2017年5月~2019年6月我院接收的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者94例为对象，患者对于此次研究开展均知晓同意；剔除伴严重精神功能异常者，血液疾病者。以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=47）中，男26例，女21例；年龄36~68岁（50.34±2.33）岁；病程2~8年（4.3±1.2）年。在研究组（n=47）中，男27例，女20例；年龄37~69岁（51.26±2.25）岁；病程2~8年（4.4±1.1）年。对比所选对象的临床资料（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括生命体征观察，为患者营造安静舒适的治疗环境；及常规健康教育。给予研究组患者全面护理，（1）心理疏导：积极主动和患者对话沟通，综合评估其心态想法，结合实际情况予以疏导干预。并向患者简单介绍腹膜透析相关知识，包括透析后可能出现的并发症、操作流程和目的等；让患者知晓保持良好心态的重要性，树立信心。（2）常规护理：保持病房环境干净整洁，若患者伴肢体活动障碍，应定期协助患者拍背、翻身，避免感染、压疮发生。（3）病情观察：保持引流管畅通，一旦有阻塞情况发生，建议予以8至10毫升生理盐水推注。将透析管护理工作做好，避免扭曲或牵拉，同时还要对切口是否伴有水肿、渗血和渗液等情况加以注意。（3）膳食干预：叮嘱患者多食用高维生素、高热量和易消化食物，适当增加高蛋白质的摄入，禁止食用奶酪和动物内脏等食物，严格限制钠、水的摄入量。（4）活动指导：结合患者机体情况，指导其适当运动锻炼，如打太极和慢跑等，有助于机体抵抗力增强；防止劳累过度和受凉；适当增减衣物。
1.3评价标准[2]
实施ESCA（自我护理能力量表）对患者自我能力情况进行评定，量表项目包括自护责任感和自我概念、健康知识认知和自我护理技能等，量表共题目43项，每题评分0~4分，评分越高说明患者自护能力越强。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间自护能力评定用t检验，组间并发症率评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
2.1对比自护能力
对照组自护责任感和自我概念、健康知识认知和自我护理技能等自我护理评分均低于研究组（P＜0.05），见表1。
表1 对比自护能力（，分）
2.2对比并发症率
对照组并发症率为23.40%，高于研究组的6.39%（P＜0.05），见表2。
表2 对比并发症率[n（%）]
3讨论
伴随近几年社会人口发展愈发高龄化，以及人们饮食生活习惯的改变，以及糖尿病、高血压等慢性疾病发生率的不断增加，一定程度提高了慢性肾衰的患病率，而且疾病的发展趋势愈发年轻化。腹膜透析疗法是目前临床治疗慢性肾功能衰竭的主要手段，然而部分患者因缺乏对此疾病的重视程度，治疗开展不及时，能一定程度加剧患者病情，从而能严重影响患者的机体健康和生活质量[3]。对此，加强护理干预配合非常重要。
护理干预指的是通过开展护理措施，使预定目标得以实现的一种方法，包括心理、生理功能，并发症预防等。全面护理是一种新型护理方法，以患者为中心是重点强调内容，通过全面评估患者心理状态，尽可能满足患者对健康的需求，从而对改善患者负性心态具有重要作用[4]。本研究以我院接收的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者94例为对象，经对上述阐述的总结归纳可知，对照组自我护理评分均低于研究组，并发症率高于研究组，说明，全面护理措施的开展有助于患者并发症发生减少，对患者自护能力提升具有重要作用。因为腹膜透析与慢性肾衰均容易导致患者出现应激反应，使其对护理与透析治疗产生抵触情绪，增加并发症发生。而全面护理的应用，笔者通过从心理护理、基础护理、病情观察、膳食干预和活动指导等方面开展护理措施，有助于患者健康认知水平的提高，从而提升自身自护能力。
综上，对行腹膜透析患者予以慢性肾功能衰竭治疗的同时开展全面护理干预，能有效提高患者自护能力，减少并发症发生，故应用推广。
参考文献：
[1]陈霞.个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用[J].实用妇科内分泌杂志，2018，5（33）：137-138.
[2]鲁欢，王永瑜.延续护理对慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2018，34（11）：143-144.
[3]王李梅，谷亚静.全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].大医生，2018，3（9）：156-157.
[4]胡霜凝，翟芳会.全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（2）：383-384.
论文作者:陆婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 腹膜论文; 并发症论文; 肾功能论文; 能力论文; 自我论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;