河北中医学院，石家庄050200
[摘要] 目的 调查社区护士核心能力现状,分析影响社区护士核心能力形成的相关因素，为[ 基金项目：河北中医学院青年基金项目，项目编号：QNS2014020方法 方便抽样法,使用社区护士核心能力评价量表对284名在石家庄市社区卫生服务机构工作并取得护士执业资格证书的护士进行问卷调查。结果 石家庄市社区护士核心能力平均分为（109.85±35.33）分。社区护士核心能力影响因素有年龄、技术职称、学历、聘任方式、社区工作年限、社区培训经历、是否有医院临床护理工作经历。聘任方式、文化程度及临床工作经历是影响社区护士核心能力的主要因素。结论 石家庄市社区护士的核心能力处于中等偏下水平。
关键词：社区护士;核心能力；护士核心能力；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0445-02
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护士在实现社区卫生服务工作目标过程中发挥着重要作用[1]，是实现社区卫生服务机构重要职能的具体执行者，必须具备多方面的知识与能力 [2],即社区护士核心能力。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便抽样方法，选取在石家庄市区社区卫生服务机构从事社区护理工作的284名注册护士作为研究对象。纳入标准：（1）持有中华人民共和国护士执业资格证书；（2）在社区卫生服务机构工作一年以上(包括一年)。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 （1）一般情况调查表。（2）社区护士核心能力调查问卷：采用渠丽霞[3]设计编制的社区护士核心能力调查问卷。本问卷在预调查前后经相关护理专家审核评定，内容效度符合要求。
1.2.2 资料收集方法 2014年4月～6月进行问卷调查。到社区卫生服务机构发放问卷，发放问卷前说明本次研究的目和意义，讲解问卷填写方法及注意事项，使用标准化统一指导语。共发放问卷300份，回收有效问卷284份。
1.2.3 统计学方法 SPSS17.0进行统计学分析。一般资料采用构成比、 ±s进行统计学描述，符合正态且且方差齐的计量资料，两组间比较用t检验，两组以上的比较用方差分析（ANOVA），组间两两比较用LSD法，反之则采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区护士一般资料 见表2。
2.2 社区护士核心能力现状 石家庄市社区护士核心能力处于中等偏下水平。见表1。
2.3 社区护士核心能力影响因素的单因素分析 见表2。
2.4 社区护士核心能力影响因素的多元回归分析 筛选标准为α入=0.05，α出=0.10，三项进入回归模型，结果见表3。
表1 社区护士核心能力现状（n=284）
1）x2 2）F 3）t 4）z
表3 社区护士核心能力影响因素多元回归分析
3 讨论
3.1石家庄市社区护士核心能力水平 结果显示，石家庄市284名社区护士核心能力总分为（109.85±35.33），处于中等偏下，与渠丽霞[3]、赵纯红[2]对社区护士调查结果相似。原因可能是社区护理服务刚刚起步,各种体制有待进一步健全。其次我国社区卫生服务机构多为医院附属或转型而来,社区护理与临床护理在服务内容，服务对象及工作模式均具有较大差异 [4]。
3.2社区护士核心能力主要影响因素分析
3.2.1聘任方式 结果显示不同的聘任方式的社区护士，在6个维度得分及核心能力总分比较上，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。原因可能是在编护士工作稳定,待遇较好,没有工作的后顾之忧,对工作的满意度较好。合同、临时护士工作缺乏稳定性，社会保障不够完善合，缺乏对工作的认同和成就感。
3.2.2文化程度 结果显示学历越高，核心能力得分越高，与吴菲等[5]的调查结果一致。原因可能是不同层次的护理教育，对受教育对象定位、培养模式与培养目标不同，对护生的要求也存在差异。本科及以上教育层次护理毕业生要求具有综合独立地临床护理能力、教学、科研及管理能力[6]。组织机构往往也对本科护士寄予更高期望[7]为其提供更多发展个人能力的机会。
3.2.3临床工作经验 调查结果显示有临床工作经历的社区护士，各维度得分及核心能力总分高于没有临床工作经历组，具有统计学意义（P＜0.01）。原因可能是多年临床工作经历,积累了丰富的经验,转型到社区之后,能以以往的知识经验作为思维背景,以质疑的眼光来规范自己的思维和行动，因此核心能力较强。
4 结论
石家庄市社区护士核心能力总体处于中等偏下水平，能胜任当前护理工作，但仍需要进一步提高。社区护士核心能力的影响因素有：年龄、技术职称、学历水平、聘任方式、社区工作年限、医院临床护理工作经历、社区培训经历，其中聘任方式、文化程度与临床工作经验是最主要影响因素。因此社区卫生服务机构管理者应根据社区护士具体情况进行岗位安排及专业培训，提高社区护士核心能力，推动社区护理事业发展。
参考文献
[1] 侯淑肖,尚少梅,万巧琴,等.社区护士岗位设置与职责现状及对策研究[J].中国护理管理,2011,11(12):11-13.
[2] 赵春红,沙莎.上海市浦东新区社区护士核心能力调查研究[J].护理研究,2014,28（1）：301-303.
[3] 渠利霞.长春市社区护士核心能力现状及培养策略研究[D].长春:吉林大学,2011:1.
[4] 李惠萍,苏茜,王维利.护理学界评判性思维现状与思考[J].中华护理杂
志,2009,44(1):69-71.
[5] 黎雪梅,李继平.临床护士能力与工作匹配认知的调查研究.护理研究，2008,4(4): 869-871
[6] 吴菲,叶茂,代颖.不同教育程度护士核心能力现状调查分析[J].护理研究,2010,42(3C):761-763
[7] 尤黎明.我国高等护理教育教材建设与使用的探索[J].中华护理杂志,2006,41(6):537-539
论文作者:孔静,刘慧*,李冬莉,刘彩霞,姚志翠,张燕,王健
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：护士论文; 能力论文; 社区论文; 核心论文; 石家庄市论文; 服务机构论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;