（新邵县人民医院 湖南新邵 422900）
摘要：目的 研究分析急性胆囊炎患者实施临床综合护理的效果。方法 采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的急性胆囊炎的患者86例分成两组，照组患者实施优质护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者并发症发生，以及护理满意度。结果 观察组患者并发症发生率为4.65%（2/43），较比对照组18.6%）（8/43）的情况有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者护理评价为95.35%（41/43）的满意度，较比对照组79.07%（34/43）的满意度有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论 急性胆囊炎患者实施临床综合护理的效果显著，患者的并发症发生率显著的降低，大大减轻患者的痛苦降低经济负担，值得临床推广。
关键词：急性胆囊炎；临床综合护理；效果
急性胆囊炎是临床常见的急腹症，其发病与结石、坏疽等都有一定的关系，严重威胁患者的身体健康状况。临床积极治疗的同时，护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析急性胆囊炎患者实施临床综合护理的效果，采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的急性胆囊炎的患者86例分成两组，现将昂研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的急性胆囊炎的患者86例分成两组，每组43例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
所有患者入院后接受全面的检查并积极的对症治疗，包括应用解痉、镇痛、利胆、抗菌等药物，在严格排查手术与麻醉禁忌后均接受手术治疗，对照组患者实施优质护理，即开展治疗护理，生活护理，环境护理等。观察组患者实施综合护理，具体操作如下：患者入院后由于剧烈的疼痛，情绪紧张，护理人员第一时间安抚患者情绪，并积极协助进行检查；在各项检查实施前告知目的和意义，避免患者的疑虑；同时对患者的个人信息等全面的收集，针对病情以及个人的状况制定综合的护理方案。患者病情明确后，做好患者术前的沟通工作，巡回护士在术前与家属及患者就疾病的治疗等情况进行细节的确认并签字，指导患者术前的准备工作；同时进行相应的健康教育，加强患者对疾病以及治疗的认知，积极配合护理和治疗，并举出同类型手术成功的案例增加患者治疗的信心。手术实施巡回护士提前半小时将手术室温度、湿度等进行调节；器械护士做好手术器械的准备工作，确保机械的正常运转。患者进入手术室后，护理人员向患者简单介绍环境以及操作人员，避免患者的紧张和陌生感；做好患者静脉通路的连接以及敏感部位的遮挡；麻醉开始告知患者，并不断询问患者的感受；手术实施过程，护理人员与施术者紧密配合，确保手术效果的情况下尽量缩短手术时间，降低感染发生率。手术结束后，及时清点物品并做好患者的保温工作，回到病房后向患者家属简单说明手术情况，告知观察和护理重点，协助患者采取合适的体位卧床休息，在麻醉效果消退后以半卧位为主，增加对患者各项体征的监测频率，及时了解患者的病情变化，若患者年龄偏大清醒时间稍晚，需给予重视，必要时给予重症监护；遵医嘱应用抗生素类药物，注意评估患者的疼痛状况，患者在术后活动相对受限，对手术创口的疼痛会变的敏感。护理人员需重视患者的不良情绪，给予鼓励并教会其减轻手术切口张力的方法，同时合理应用止痛类药物。②帮助患者积极预防并发症，注意观察患者的出血量，若其出血量每小时超过100mL，需考虑存在活动性出现的可能；定期协助患者翻身、叩背，按摩受压的肌肉；重视引流管的畅通状况，定期观察，避免管道受压、打折，若需要对引流管进行更换，需严格遵循无菌操作；教会患者咳嗽的正确方法，鼓励患者有效咳嗽，以预防肺部感染。③加强恢复期间生活指导，根据患者的恢复情况及身体需要定制饮食计划，指导其科学搭配食材，合理饮食，嘱咐患者术后先要控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，不可食用不易消化及刺激性食物，如有必要可考虑给予营养状况不佳的患者营养液输注。
1.3观察指标
比较两组患者并发症发生，以及护理满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较 见表2。
3讨论
急性胆囊炎的发生具有突发性，严重性，患者发病为腹部的剧烈疼痛，同时会引发其他并发症，加重病情，所以临床对于急性胆囊炎的治疗主要采用手术的方式。而手术的实施由于疾病的影响，患者对手术的紧张等造成无法积极配合，发生延误治疗或影响治疗效果等问题，所以临床护理工作的开展非常重要。本次研究中实施综合护理干预，即患者入院开始到出院根据患者的实际情况，结合疾病的特点给予全面的综合性的护理方案。患者入院初期即对患者的情况进行评估，对患者的病情，个人状态等考虑其风险事件等，做好预防预案，积极与患者沟通，了解患者的需求，并对疾病的发生、发展等因素进行健康教育，加强正确的认知；手术实施前巡回护士在家属的陪同下对治疗方案等细节情况进行沟通确认并签字，术前注意事项进行告知并指导，对于家属及患者的疑问全面的解答，并安抚患者放松心情，对于手术的安全性、有效性可提出成功案例，增加患者治疗的信心。手术开始后，护士与施术者做好紧密的配合，做好患者的生命监测以及并发症的预防。术后第一时间告知家属手术成功，推回病房后对术后护理事项进行指导、告知，并对患者的引流管、引流液、切口等情况做好监测，增加巡视的次数并做好详细的记录；安抚患者的情绪；对于术后疼痛告知患者属于正常现象，做好患者注意力的转移等。出院前与家属及患者深入的沟通，注意事项，饮食、生活习惯等指导，定期复查。
本次研究结果充分说明急性胆囊炎患者实施临床综合护理的效果显著，患者的并发症发生率显著的降低，大大减轻患者的痛苦降低经济负担，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:苏锦
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 并发症论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2018年2期论文;