云南省德宏州第一人民医院 678400
摘要：目的 探讨自我护理强化对糖尿病性视网膜病变术后患者的应用效果。方法 挑选我院所收治90例糖尿病性视网膜病变术后患者（2014年6月-2016年6月）作为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组45例。对照组执行常规护理，观察组在对照组基础上执行自我护理强化，对比两组护理效果。结果 对比两组术后3个月自我护理能力，观察组的ESCA各项得分都比对照组要优（P＜0.05）。对比两组术后3个月生活质量得分，观察组各项都比对照组要优（P＜0.05）。结论 糖尿病性视网膜病变手术后，执行自我护理强化可以提高病人自理能力，促进病人尽早康复，较好提升病人生活质量。
关键词：自我护理强化；糖尿病性视网膜病变；术后护理
糖尿病视网膜病变（DR）病人的视网膜功能受到损伤，对视力将产生较大的影响，给病人日常生活与工作带去诸多不便，降低病人生活质量[1]。本次研究挑选2014年6月-2016年6月我院所收治的糖尿病性视网膜病变术后患者90例作为研究对象，探讨了自我护理强化对术后患者自我护理能力及生活质量的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选我院所收治的90例糖尿病性视网膜病变术后患者作为本次研究对象，病例均来源于2014年6月-2016年6月，随机将患者分为对照组与观察组，各纳入患者45例，其中观察组男30例，女15例，年龄50~79岁，平均年龄（64.4±5.7）岁。对照组男26例，女19例，年龄48~73岁，平均年龄（64.7±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），表示两组之间可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
执行常规护理，包括：检查眼睛、用眼卫生、积极戒烟，开展出院健康指导，遵照医嘱运用药物，防止眼睛过度疲劳，手术之后严格遵守糖尿病饮食，若有不适感出现，需要立刻去医院就诊；指导病人用药，控制与调节血糖，遵照医嘱使用眼药水。
1.2.2观察组
在对照组的基础之上，执行自我护理强化，具体如下：
（1）心理开导。DR给病人身心带去严重影响，病人会出现诸多负面情绪，如：抑郁、焦虑、恐惧等；护理人员需要懂得DR是糖尿病的并发症，且此病具有可控性，尽早确诊并治疗有助于病症康复，所以护理过程中要多多鼓励病人，增加病人战胜病症的勇气与信心，让病人保持乐观积极的心态，排除负面情绪，配合治疗，以利于更好控制与治疗DR。（2）饮食指导。增强病人自觉性，对病人饮食进行控制；饮食以清淡、低钠盐、低脂或植物性油脂为主，建议病人多吃粗粮、高纤维富含矿物质和微量元素的食物，以及高蛋白与低碳水化合物的食物，严禁吸烟、喝酒与吃刺激性食物。（3）眼部护理干预。叮嘱病人定期对眼底进行检查，出院后一周于医院复查。如果血压在160/90 mmHg以下，且血糖在10mmol /L以下时，执行病人眼底荧光血管造影。如果检查出视力突然下降或出现眼干、眼涩与眼痛等现象，要立刻就医。注意保持眼部干净卫生，多休息，使用抗炎滴眼液，外出时佩戴防护眼镜。
1.3 评定标准
观察对照组与观察组的自我护理能力得分与生活质量的得分。采用自我护理能力测定量表（ESCA）对自护理能力进行评定，包括以下4个维度：自护责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能。得分超大于总分值的66%，定为高水平；得分是总分值的33%～66%，定为中水平；得分小于总分值的33%，定为低水平。得分越高代表自我护理能力越强[2]。采用低视力者生活质量表对生活质量进行评分，包括日常生活能力、调节能力、远视力、读和精细工作，总分100分，得分越高代表生活质量越高[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料和计数资料分别采用（±s）和频数（率）表示，对组间数据展开t检验与X2检验，若P＜0.05则为有显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组术后3个月自我护理能力
对比两组术后3个月ESCA得分，观察组各项得分都比对照组要优（P＜0.05）。统计结果见表1。
3 讨论
糖尿病最常见且最严重并发症就是DR，它易致成年人低视力与失明，给病人生活质量带去严重影响。糖尿病的病程、血糖、血压与眼压、屈光等因素都会影响到DR的发生与发展，所以，尽早发现DR，并尽早治疗，可以保存大部分病人有用视力。
本次研究结果表明，对比两组术后3个月自我护理能力，观察组的ESCA各项得分都比对照组要优。对比两组术后3个月生活质量得分，观察组各项都比对照组要优。由此说明，DR术后病人开展自我护理强化，可以提高自我护理能力，提升生活质量水平。此次研究结果与郭雪琼[4]研究报道具有相似性。
综上所述，针对DR病人执行自我护理强化教育，具有可行性与必要性，可以提高病人生活质量，提升病人自我护理能力，值得推广运用。
参考文献：
[1]郑慧玲.自我护理强化对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力及生存质量影响的研究[D].吉林大学，2013.
[2]周绪雷.护理干预在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生，2013，11（23）：123-124.
[3]夏震，杜惠芬，蒋敏峰等.糖尿病视网膜病变患者自我管理联合技能训练的效果观察[J].护理学报，2015，16（11）：39-42.
[4]郭雪琼.自我护理对糖尿病性视网膜病变术后患者生活质量的影响[J].广东医学，2014，16（8）：2646-2648.
作者简介：宋银花，出生：1975年8月12日，籍贯：云南省罗平县，汉族，主管护师，学历；本科，主要从事眼科临床护理工作
论文作者:宋银花
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：病人论文; 术后论文; 自我论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 生活质量论文; 得分论文; 《健康世界》2017年第10期论文;