四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法：选择我院收治的食管癌放射治疗患者68例作为研究对象，采用随机方式将其平均分为对照组、干预组。对照组给予常规护理,干预组给予临床心理护理程序护理，对比分析两组患者护理后的生活质量。结果：干预组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论：在食管癌放射治疗患者的临床护理中，采用临床心理护理程序护理可明显提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】临床心理护理程序；食管癌放射治疗；生活质量；影响
食管癌是发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，发病部位以食管中、下段居多；以进行性吞下困难，食物反流，咽下疼痛为主要临床特征，此病症对患者消化道及相关组织造成了严重的影响[1]。在临床治疗中以放疗为主要的治疗方案，但由于放疗带来的副作用，对患者的生活质量及心理状态造成不同程度的负面影响。因此，采用临床心理护理程序对提高食管癌放射治疗中患者的生活质量具有重要意义。本次研究基于以上背景，分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2015年12月到2016年12月我院收治的食管癌放射治疗患者68例作为研究对象，采用随机方式将其平均分为对照组（n=34）、干预组（n=34）。对照组患者男20例、女14例，年龄45-78岁，平均年龄（55.5±6.8）岁；干预组患者男21例、女13例，年龄46-77岁，平均年龄（55.9±6.1）岁。对比两组患者的年龄、病理类型等基本资料无明显差异，P>0.05，可比性较高。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应检查，确诊病情后，均实施放射治疗。同时对照组采用常规护理，包括根据患者的这际病情实施配合护理，观察患者的生命体征，强化交流给予患者情绪指导。干预组采用临床心理护理程序护理。①基础护理：在患者实施放射治疗的1w前，护理人员应积极地与患者进行沟通与交流，建立良好的护患关系，让患者情感得到支持，同时向患者普及治疗方式、治疗目的及相关注意事项，使其能正视病情并接受治疗，增强治疗信心。②健康宣教：当患者处在照射剂量为2-20Gy时，护理人员应对患者进行相应的健康宣教，让患者了解并掌握放疗不良反应的应对方法，鼓励患者吐露心声，同时疏导患者的不良情绪；③个性护理：当患者处在照射剂量为21-40Gy时，可以根据患者的喜好，为患者播放舒缓的音乐，引导患者想象生活中美好的事物，缓解患者的紧张情绪；同时可指导患者有效的有氧运动方式，让患者全身得到放松，减轻患者的心理压力；④感知护理：当患者处在照射剂量为41-60Gy时，护理人员应用心理暗示的沟通技巧，让患者感知到放疗的效果，增加治疗及战胜病魔的信心；同时可组织患者康复知识交流会，让患者正视现实[2]。
1.3观察指标
观察对比两组患者护理后的生活质量。生活质量评价标准采用QLQ-C30量表进行评分，包括躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能5个维度，所有项目评分满分为20分，分数越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用( ）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用%表示，组间对比采用 检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
干预组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
食管癌是发生在食管上皮组织中的恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上，且男性多于女性；食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关[3]。它也属于一种身心疾病，对患者的心理及生活质量造成严重的创伤，进而使其出现严重的情绪反应及应激反应，而这些反应都会影响到放疗效果、康复效果及其生活质量。所临床经验表明，心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的提高具有显著的应用效果。
在此次研究中发现，护理后干预组患者的生活质量明显高于对照组，P<0.05。原因分析：建立良好的护患关系，是提高治疗依从性的关键环节，在这个过程中，对患者的负面情绪进行针对性的疏导，消除负面心理，让患者保持乐观的心态面对治疗，提高治疗效果；健康宣教可以让患者更好的认识放疗的过程，让其正确的看待疾病，积极地配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高放疗效果；通过个性护理及感知护理，让患者在舒适的放疗环境中，转移不良情绪，缓解病痛；通过患者交流座谈会，让患者正视自身的病情，保持以乐观的心态接受治疗，提高治疗效果，进而提高生活质量[4]。
综上所述，临床心理护理程序应用于食管癌放射治疗患者的护理中，对其生活质量的提高具有显著的应有价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴玉珍,叶明蕊.心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2016,14(22):81-82.
[2]林霞.临床心理护理程序对食管癌放疗患者生活质量的影响研究[J].大家健康旬刊,2016,10(9):239-240.
[3]王晓慧.临床心理护理对食管癌放疗患者生活质量的影响[J].医药卫生:全文版,2016,2(12):35.
[4]李雪,李晶,丛志军,等.心理护理干预对食道癌放疗患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2014,35(34):7763-7764.
论文作者:田蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
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