望奎县人民医院 152100
摘要：目的：研究分析儿科抗生素合理应用的临床价值。方法：此次研究的对象是选取2014年3月—2015年3月期间入住我院接受抗生素治疗的儿童患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各60例，给予观察组患儿督导下抗生素合理使用治疗，对照组患儿则接受抗生素常规使用治疗，对比两组患儿治疗后临床效果的总有效率、住院时间以及不良反应的发生率。结果：治疗后，观察组患儿临床治疗的总有效率为93.3%，对照组总有效率为78.3%，观察组患儿的住院时间为（12.3±1.3）天，对照组住院时间为（16.0±1.5）天，观察组不良反应发生率为3.3%，不良反应率为18.3%，观察组各方面均优于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：在儿科临床治疗中合理使用抗生素具有较好的临床应用价值，值得在临床上宣传和推广。
关键词：儿科；抗生素；临床应用价值
儿科患者是一个比较特殊的患病群体，是现代临床诊疗活动中高度关注的对象。由于儿童患者正处在生长发育的敏感时期，因此，如果治疗不当就可能会给儿童造成巨大的损伤，特别是对于接受抗生素治疗的患者而言，滥用抗生素，可能会导致患儿产生大量耐药菌，导致患儿产生耐药性，对患儿日后的疾病治疗效果造成影响[1-2]。本文主要针对抗生素在儿科治疗中合理应用的临床价值进行分析与研究，并作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2015年3月期间，在我院接受抗生素治疗的儿童患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，观察组患儿年龄为2～7岁，平均年龄为（5.2±1.6）岁；男孩36例，女孩24例；其中呼吸道感染27例，泌尿道感染11例，消化道感染14例，其他8例。对照组患儿年龄为3～8岁，平均年龄为（6.1±1.3）岁；男孩40例，女孩20例；其中呼吸道感染31例，泌尿道感染13例，消化道感染10例，其他6例，给予观察组患儿在督导下接受抗生素合理使用治疗，对照组患儿则接受抗生素常规使用治疗。两组患儿在年龄、性别以及病因等临床资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受抗生素常规使用治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患儿接受督导下抗生合理使用治疗：（1）治疗前，先对患儿的病情与身体状况进行详细的检查和评估，尽力让患儿体的内酸碱度、电解质以及水平衡保持平衡；（2）医生应该对不同抗生素的效力、吸收和分布特点以及耐药性等进行充分的了解和掌握，并依据患儿的实际病情使用适当的抗生素进行治疗；（3）依据患儿的临床实际情况为其制定出合理的抗生素使用方案，其中包括用药的剂量、次数以及途径等，对抗生素的用药量进行严格的控制，避免出现给药过量与滥用的情况发生，减少抗生素的联合应用；（4）在使用抗生素进行儿科治疗的整个过程中，密切观测患儿的临床状况，及时掌握治疗的进展且进行密切监测，防止患儿发生良反应。
1.3 评定标准
治疗6周后，比较两组患儿治疗后临床效果、住院时间以及不良反应发生率等情况。
1.4 统计学处理
本次研究获得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用χ2检验，（P<0.05），比较有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿治疗后临床效果
治疗后，观察组患儿临床治愈56例，治疗的总有效率为93.3%，对照组患儿临床治愈47例，治疗的总有效率为78.3%，观察组明显优于对照组，差异显著，（P<0.05），比较有统计学意义。
2.2 比较两组患儿的住院时间
治疗后，观察组患儿的住院时间为（12.3±1.3）天，对照组患儿的住院时间为（16.0±1.5）天，观察组患儿的住院时间明显少于对照组，（P<0.05），差异显著比较有统计学意义。
2.3 比较两组患儿治疗后不良反应的发生率
治疗后，观察组患儿中共2例发生不良反应，不良反应发生率为3.3%，对照组患儿共11例发生不良反应，不良反应率为18.3%，观察组明显低于对照组，（P<0.05），差异显著，比较有统计学意义。
3 讨论
抗生素主要是通过阻碍细菌细胞壁合成，增加细菌细胞膜的通透性、阻碍细菌DNA的复制和转录以及抑制蛋白质合成等来达到抑菌和杀菌的目的。儿科患儿还处在生理生长期，肝和肾均未发育成熟，对抗生素的消除能力相对较弱，容易引发毒性；并且儿童对于外界刺激的反应较强，适应能力较差，抵抗力弱以及神经系统不完善，加上儿童的呼吸道比成人短、狭，组织过于柔嫩，呼吸道粘膜容易受到损伤，呼吸道壁的血管与淋巴管较多，如果滥用抗生素进行治疗，极有可能会致使患儿多个系统产生毒性反应，严重者甚至会错杀患儿体内的正常益生菌群，导致患儿肠道菌群失调，引发患儿肠道功能出现异常和不良反应。
因此，在儿科临床治疗中，医师必须对抗生素进行合理的应用，坚持为患儿负责的原则，仔细研究和了解不同抗生素的特性与作用，避免为了快速取得治疗而滥用或盲目联合使用抗生素。医院还应对抗生素的用量与疗程进行严格控制，并制定出相关的规定，防止医师滥用抗生素；患儿的家长应该对抗生素应用的基本知识进行了解，在儿童就诊时配合医生进行合理用药，确保医师的用药量和用药方法均在患儿能承受范围之内[3-4]。本次研究显示，治疗后，观察组患儿临床治疗的总有效率、住院时间以及不良反应发生率等方面均显著优于对照组，（P<0.05），差异显著，比较具有统计学意义。
结语
综上所述，在儿科疾病临床治疗中合理使用抗生素，可有效防止患儿产生不良反应发生，缩短患儿的住院时间，保护患儿各个系统的正常发育，提高患儿疾病的临床治疗效果，在儿科临床治疗中具有明显的应用价值，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]郑婷婷.儿科抗生素合理应用的临床价值分析[J].北方药学，2013，10（2）：28.
[2]刘明洁.我院儿科抗生素合理利用的临床价值分析[J].医学信息，2014，27（35）：363.
[3]罗丽莉.儿科抗生素合理应用价值分析[J].中国医药科学，2011，1（22）：184.
[4]何立华.降钙素原检测指导儿科感染合理应用抗生素的临床价值[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5417-5418.
论文作者:张秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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