（四川成都市第六人民医院 四川 成都 610051）
【摘要】 目的：探讨丙肝抗体联合丙肝核心抗原检测在丙型肝炎早期诊断中的意义。方法：选取2013年1月到2014年12月在我院进行体检的人群23771例，所有体检者都进行了丙肝抗体检测，而21928例体检者进行了丙肝核心抗原检测，检测方法都为ELISA法。结果：ELISA法对于丙肝抗体与丙肝核心抗原的检测阳性率分别为0.70%和0.10%。结论：丙肝抗体联合丙肝核心抗原检测在丙型肝炎早期诊断中的应用能有效判定丙型肝炎的传染性，值得推广应用。
【关键词】 丙肝抗体；丙肝核心抗原；丙型肝炎
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0086-02
The significance of hepatitis C antibody combined hepatitis C virus?core antigen test in the early diagnosis of?hepatitis C
Du Kun, Mao Yuan ying
The sixth people's hospital of?Chengdu in Sichuan province,610051
【Abstract】Objective To discuss the significance of hepatitis C antibody combined hepatitis C virus?core antigen test in the early diagnosis of?hepatitis C. Methods We selected 23771 cases of physical examination from January 2013 to December 2014 in our hospital, all?subjects?were detected for hepatitis C antibody, 21928 subjects?were tested?for hepatitis C?core antigen, detection method?is?ELISA. Results ELISA method was used to detect the?positive rate?for?hepatitis C antibody?and hepatitis C?core antigen?were 0.70% and?0.10%. Conclusion Hepatitis C antibody combined hepatitis C virus?core antigen test can determine effectively hepatitis C?infectivity in the early diagnosis of?hepatitis C, it is worthy of popularization and application.
【Key words】Hepatitis C antibody; Hepatitis C virus?core antigen; Hepatitis C
丙型肝炎病毒(Hepatitis?C?virus，HCV)感染当前在临床上比较常见，我国的丙型肝炎感染者大约在4500万，其中大约50.0%左右可发展为慢性肝炎，进而部分可发展为肝硬化和肝细胞性肝癌，引发严重的预后[1]。目前对于丙型肝炎患者还没有确实有效的治疗方法和疫苗以防止其进一步传播，需要进行早期检测与诊断[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着对丙型肝炎病毒研究的不断深入，以包被核心和抗原为主的第二代抗丙型肝炎病毒ELISA试剂盒应运而生，其诊断有很好的特异性与敏感性[3]。本研究具体对比探讨了丙肝抗体联合丙肝核心抗原检测在丙型肝炎早期诊断中的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1?研究对象
选取2013年1月到2014年12月在我院进行体检的人群23771例。纳入标准：年龄20-80岁；无严重心肾并发症；临床资料完整；血清标本采集都符合要求；知情同意。其中男13000例，女10771例；年龄最小25岁，最大79岁，平均54.22±3.19岁。所有体检者都进行了丙肝抗体检测，而21928例体检者进行了丙肝核心抗原检测。
1.2 ELISA检验
采集所有体检者的空腹静脉血，保证标本不溶血，4h内4℃低温离心分离血清(3000rpm/min离心10分钟)，进行直接ELISA法[丙肝抗体试剂购自郑州安图生物工程有限公司(国药准字S20013007)、丙肝核心抗原试剂购自山东莱博生物科技有限公司]检测血清相关指标，严格按照试剂盒说明书操作。每一个测试微孔板均设置空白对照、阴性对照、阳性对照等。
1.3 观察指标
观察相关抗体阳性情况：观察与记录丙肝抗体(HCVAb)与丙肝核心抗原(HCVcAg)的检出情况。
1.4 统计方法
选择SPSS14.00统计软件进行数据分析与记录。
2.结果
经过观察，ELISA法对于丙肝抗体与丙肝核心抗原的检测阳性率分别为0.70%和0.10%。具体见表1。
表1：ELISA法对于丙肝抗体与丙肝核心抗原的检测阳性率(n)
抗体 例数 阳性数阳性率
丙肝抗体 23771166 0.70%
丙肝核心抗原21928 23 0.10%
3.讨论
当前丙型肝炎全球性流行，是许多国家终末期肝病的主要原因。流行病学调查显示我国每年新发丙型肝炎病例约3.5万例，北方发病率高于南方，发病率随年龄增长而逐渐上升，男女间无明显差异。丙型肝炎病毒感染后早期临床症状相对较轻，但是易向慢性化转变，发生肝硬化和肝癌的危险性比较大。当前临床诊断丙型肝炎主要依据急性期病毒抗丙型肝炎病毒水平检测，其检测比较耗时费力，临床上应用不多[4]。随着医学技术的发展，ELISA试剂法对免疫功能正常的丙型肝炎病毒-RNA阳性感染者，抗丙型肝炎病毒检出率也高于99%，当前在临床应用比较多。而对于一些无症状的丙型肝炎病毒携带者可能错过好的治疗期，又可能通过手术、输血等途径发生传播，为此需要进行早期发现与诊断。
抗体是由于人体免疫细胞受刺激后产生的与相应抗原发生反应的免疫球蛋白。随着方法的改进，检测抗丙型肝炎标度抗体方法的敏感性和特异性逐渐提高[5]。丙肝抗体联合丙肝核心抗原检测可以提高检出率，减少抗检窗口期漏诊率；实验结果显示动态监测或检测两次以上都是阳性结果时即可确诊。本研究显示ELISA法对丙肝抗体与丙肝核心抗原的检测阳性率分别为0.70%和0.10%。只有HCVcAg阳性表明在丙肝病毒感染早期，而HCVAb阳性表明没有感染丙肝病毒或丙肝病毒感染后病毒已清除。其中两者共同阳性表明丙肝抗原没有被抗体完全中和，但抗体已经达到试剂盒可检测到的灵敏度，代表也有传染性。
总之，丙肝抗体联合丙肝核心抗原检测在丙型肝炎早期诊断中的应用能有效判定丙型肝炎的传染性，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 王英莉.酶联免疫检测抗-HCV方法的探讨与试剂的评价[J].中国现代药物应用,2015,3(11):244-245.
[2] 梅锦.HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,2(8):227-228.
[3] 朱兆生.不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析[J].中国实用医药,2015,4(12):58-59.
[4]?邵芳.HCV抗原、HCV抗体及HCV-RNA联合检测与ALT的相关性及其临床意义[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(2):80-82.
[5] 冯胜虎,鞠威,全敏,等.丙型肝炎病毒不同基因型核心蛋白对肝母细胞瘤细胞凋亡影响的比较[J].中国肝脏病杂志（电子版）,2014,1(22):1-4.
论文作者:杜坤,毛元英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：丙肝论文; 抗原论文; 抗体论文; 丙型肝炎论文; 核心论文; 阳性论文; 病毒论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;