［关键词］医学模拟教育; 信息化; 构建策略
医学模拟教育（simulation based medical education,SBME）以其安全性、可重复性、训练相对真实、内容规范、手段丰富等优势，成为世界医学教育发展的趋势[1]，近年来逐渐发展成为一种崭新的教学和评估手段[2]。信息化技术是医学模拟教育实施的关键支撑，对于提高模拟教学质量和效率具有重大意义。
一、信息化平台在医学模拟教育领域运用现状
（一）信息化管理平台的概念
信息技术在医学教育改革中十分关键，它为学生的自主学习、互动交流，为教学资源的共建共享、教育质量的量化评价提供了前所未有的便利路径。通过现代信息技术与医学教育融合发展，可实现医学教育各环节的流程再造[3]。信息化教学具有教学资源数字化、共享化、网络化, 教学对象、服务层次多元化的特点[4]。医学模拟教育体系信息化管理平台是指在一定区域内，针对医学模拟教育领域，利用互联网技术和通讯技术，为医学模拟教学的提供方、需求方、管理方提供信息采集、存储、传输、分析、处理和表达的服务平台。
（二）医学模拟中心信息化管理平台运用现状
目前全国医院HIS系统之间多自成体系，互不兼容，院内不同系统之间存在信息共享的困难，产生“信息孤岛”现象[5]。医学模拟中心缺乏专业人才支撑，信息化建设水平相对落后。在我国，信息化水平成为医学模拟教学的短板。国内有专家提出:高校、模拟中心尝试与专业信息公司合作，共同研发与医学模拟硬件及与之相匹配的软件，将中心的信息化建设满足教学的需求[6]。美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学模拟中心两个模拟病房配备有先进数码影音录像和播放系统的控制室和一个多用途计算机室和一个远程医疗/远程会议厅[7]。《医学模拟中心建设标准专家共识（2017）》中要求训练室有一定的音、视频录制系统，满足教学与评估需求[8]。在我国医学模拟教育领域跨多个单位、多用户的信息化管理平台应用较少。
二、医学模拟教育体系信息化平台建设需求分析
2016年4月，深圳市通过政府投资立项建设全市“1+N”医学模拟教育体系，即依托深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心建设“深圳市医学模拟培训与研究中心”（以下简称“医学模拟中心”），成为体系的核心平台，整合全市模拟骨干师资（考官）、模拟教案库、标准化病人（SP）库等资源，依托全市各公立医院建设N个规模化、差异化的临床技能模拟培训中心作为体系的网点，核心平台与各分中心通过全市医学模拟教育信息化管理平台相连接，实现全市资源共建共享与互联互通。
“医学模拟中心”未来将建设成为国家医师资格考试实践技能考试基地、住院医师规范化培训结业考核实践技能考试基地、深圳市家庭医生胜任力考核评估基地等。因此平台需要就当次考试培训内容制定个性化的考核模版确保满足需要。需设师资库和SP库，供全市各医院临床技能培训中心预约使用。全市医学模拟教育体系涉及庞大的资产管理任务，需要设置高效的资产管理信息化系统。
三、医学模拟教育信息化平台构建策略与应用
平台整体规划设计分为系统接入层、门户层、应用服务层、数据资源层、硬件网络基础设施层，供深圳市各临床技能中心共享使用。平台由培训管理系统、考试系统、资产管理系统、师资库管理系统、SP库管理系统、模拟教案库管理系统和实时监控系统等模块组成。
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（一）打造全市统一的医学模拟培训管理系统
实现培训管理、培训报名、在线/现场培训、培训统计等功能。主中心可查看该中心近期培训情况，实现全市临床技能培训相关数据统一收集、集中反馈与多维度交互，提升模拟教学的效率，也便于卫生行政部门进行绩效评估。
（二）建设符合第三方考核平台需求的考试系统
支持对试题管理，支持在线答题，实现批量的导入、上传题目等。支持人机对话理论考试和客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination,OSCE）考核，实现自动化排考、自动语音播报、考官无纸化评分、考站自动轮转计时等功能。2019年已在“医学模拟中心”集中统一开展国家医师资格考试实践技能考试、全市住院医师规范化培训结业考试实践技能考试、深圳市全科医师转岗（岗位）结业考试实践技能考试以及深圳市家庭医生岗位胜任力实践技能考试等。
（三）构建高效的资产管理系统
“医学模拟中心”各类设备通过物联网资产管理系统制作唯一的RFID标签，将其名称、入库时间等相关信息录入系统之中。在资产管理系统中还可实现资产出库、归还、调拨、分中心资产协管、资产使用统计分析、资产一键完成盘点等系列功能，显著提升管理效率，确保培训及考核所需模型的正常调配。
（四）构建全市共享的师资、标准化病人和教案资源库
模拟骨干师资库管理系统主要由师资信息管理、师资培训考核及统计、预约使用等模块构成。深圳市各分中心可登陆平台预约课程，实现师资资源的全市共享。全市各医疗卫生单位可在系统中填写SP使用需求，平台可自动匹配符合需求的SP，并实现线上发单，SP线上响应。模拟教案库系统主要管理经认证通过的成熟模拟教案信息，教案授权全市各医疗卫生单位共享使用。
（五）建设互联互通的实训实时监控系统
分为实训教学和实时监控两部分，软件平台可实现示范教学、演示回放、学生实训、实训回放、视频管理等功能。主中心教学现场直播画面可在其他分中心实时观看和线上交流；主中心科全程实时监控分中心的教学培训画面。
4结语
医学模拟教育以其重复性好、标准化程度高、环境安全可控等优势，在院校教育、毕业后教育及继续医学教育中日渐发挥重要作用。通过信息技术与医学模拟教育的深度融合，构建多元化的质量保障体系和互联互通的培训和管理平台，实现教育资源的共享，是未来发展的趋势。构建符合当地医学模拟培训中心实际使用需求的信息化管理平台，将各方资源统筹和连通起来，并在实践中对平台持续优化改进，是为更好适应医学模拟教学需要，更好服务医疗卫生人才培养工作的必然要求。
[参考文献]
[1]梁菊,李瑛.模拟医学教育：医学教学发展的必然趋势[J].医学继续教育,2015,24(3):266-269.
[2]蒲丹,韩英,周舟等.医学模拟教学在临床技能培训中的作用与探讨[J].医院管理与文化,2015,36(2):146-149.
[3]高兴亚，喻荣彬，李茜.医学教育信息化的现状与未来[J].高校医学教学研究（电子版）,2017，7（1）:3-6.
[4]徐海峰,周飞华,魏龙晓等.教育信息化在医学影像学教学中的应用探讨[J].西北医学教育,2010(5):909-910.
[5]朱晓勃.我国医院信息化建设现状与发展对策研究[J].现代仪器与医疗,201521（1）:76-79.
[6]赵大仁,何思长,张瑞华等.国外医学模拟中心实践的启示[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(5):161-164.
[7]左祥荣,黄华兴,黄华.他山之石，可以攻玉——美国加州大学洛杉矶分校医学模拟中心学习有感[J].南京医科大学学报（社会科学版）,2018（1）:69-72.
[8]王维民,李宏为.专家共识医学模拟中心建设标准专家共识（2017）[J].中华医学教育杂志,2017,37（6）:803-807.
论文作者:章能华，郑妍，田似秀
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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