南通市第一人民医院产科 226001
【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者接受孕期护理干预对其妊娠结局的影响效果。方法：择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的96例妊娠期糖尿病（GDM）患者，根据患者的入院先后顺序将患者划分为常规组和干预组，每组各48例，常规组患者接受常规护理，干预组患者接受孕期护理干预，对比两组患者的围生期并发症情况（产后出血、剖宫产、生殖道感染、羊水过多、妊高症）及妊娠结局（畸形儿、胎儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿、死胎）。结果：干预组患者围生期并发症情况优于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05；干预组患者的妊娠结局优于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对妊娠期糖尿病患者给予孕期护理干预，相较于传统常规护理，能够显著减少患者的围生期并发症，改善妊娠结局，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
【关键词】孕期护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响效果
妊娠期糖尿病指的是患者妊娠前无糖代谢异常，而妊娠期出现糖尿病症状。GDM患者易出现流产、早产、高血压、羊水过多、胎儿畸形等情况，所以应对GDM患者给予有效的孕期护理干预[1]。本研究择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的96例妊娠期糖尿病（GDM）患者，探讨妊娠期糖尿病患者接受孕期护理干预对其妊娠结局的影响效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的96例妊娠期糖尿病（GDM）患者，根据患者的入院先后顺序将患者划分为常规组和干预组，每组各48例。常规组患者年龄最大34岁，最小21岁，平均（27.1±2.5）岁，初产妇34例，经产妇14例；干预组患者年龄最大35岁，最小21岁，平均（27.3±2.4）岁，初产妇33例，经产妇15例。纳入：①确诊为GDM；②单胎；③无吸烟史；④非人工授精；⑤孕前3个月内为服用过对脂代谢和糖代谢产生干扰的药物。排除：①合并内分泌疾病；②有糖尿病、高血压；③伴有器质性疾病。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
常规组患者接受常规护理。
干预组患者接受孕期护理干预：①饮食，根据患者体重等情况制定针对性的饮食建议，将控制饮食的重要性告知患者及家属，了解控制血糖的关键所在。②围生期监护，对孕妇的心率、血压、血糖等密切观察，若有异常及时处理。③健康教育：定期对患者进行健康宣教，将GDM的病因、危害、治疗方案等知识告知患者及其家属，嘱咐患者定期检测血糖，讲解胰岛素治疗的重要性。
1.3临床观察指标
对比两组患者的围生期并发症情况（产后出血、剖宫产、生殖道感染、羊水过多、妊高症）及妊娠结局（畸形儿、胎儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿、死胎）。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理，围生期并发症情况（产后出血、剖宫产、生殖道感染、羊水过多、妊高症）及妊娠结局（畸形儿、胎儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿、死胎）为计数资料，进行卡方核验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者围生期并发症情况对比
干预组患者围生期并发症情况优于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者围生期并发症情况对比（n=48）
3讨论
妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，病情情况和血糖控制情况都会对母体和胎儿产生影响，控制不佳便会产生并发症，导致妊高症、生殖道感染、羊水过多等症状[2]。GDM由于高血糖产生渗透作用，极易导致不良妊娠结局如羊水过多、早产等。胎儿体内血糖过高会使胰岛细胞过度发育，蛋白质和脂肪过度合成，进而出现巨大儿[3]。此外，高血糖还会导致葡萄糖利用障碍，进而引起产程延长，加大了剖宫产的概率[4]。所以，应对GDM患者给予有效的孕期护理，帮助患者提升对于疾病的认识和重视，树立信心。
本研究中接受孕期护理干预的患者围生期并发症情况（产后出血1例、剖宫产11例、生殖道感染5例、羊水过多3例、妊高症8例）及妊娠结局（畸形儿0例、胎儿窘迫1例、高胆红素血症2例、巨大儿0例、死胎0例）优于常规组，说明孕期护理干预能够有效减少围生期的并发症，改善妊娠结局。在顾晓英[5]的研究中，观察组中剖宫产12例、妊高症8例、胎儿窘迫5例、羊水过多4例、胎膜早破10例、早产9例、产后出现1例、巨大儿7例、低血糖2例、黄疸9例、窒息2例，对照组分别为20例、17例、12例、11例、8例、16例、7例、16例、9例、17例、4例，观察组结局更佳，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。
结语：
综上，针对妊娠期糖尿病患者给予孕期护理干预，相较于传统常规护理，能够显著减少患者的围生期并发症，改善妊娠结局，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]郭慧，张玉萍.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2015，53（1）：125-125.
[2]孙芳.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[J].临床医学工程，2018，25（11）：133-134.
[3]潘宝伟，卜素芝，索磊，等.浅析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：158-160.
[4]白云华.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：185-186.
[5]顾晓英.孕期强化护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].护士进修杂志，2018，33（09）：49-51.
论文作者:冯海燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 孕期论文; 结局论文; 并发症论文; 妊娠期论文; 羊水论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;