【摘要】目的：研究早期康复干预护理对格林-巴利综合征患儿治疗效果的影响。方法：心理护理：做好患儿家属的宣传教育，加强与家属沟通，缓解家属心理压力，让家属正确认识该疾病，并制定切实可行的康复目标，共同支持患儿完成治疗和护理。结果：两组患儿护理前后MBI指数、肌力功能情况比较，观察组显著优于对照组。结论：早期康复护理对于传统常规护理效果明显，最大程度地促进了患者康复，有助于保持肌肉质量、减少残障程度、缩短康复周期、提高生活质量，为早日回归家庭和社会创造了先决条件。
【关键词】康复干预；格林-巴利综合征；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0242-02
格林巴利综合征的另一个别称是急性感染性多发性神经炎，属于一种急性自身免疫性疾病，且发病率十分高。发病后，患者的身体机能会受到很大的影响，出现四肢瘫痪、肌力下降的情况，情况比较严重的甚至会导致患者呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命[1]。本次的调查研究资料来源于2016年1月—2017年5月间在我们医院治疗格林巴利综合征的60例患儿，对他们进行了回顾并做出了分析，下面为具体分析报告。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年1月—2017年5月本院收治的60例格林巴利综合征患儿作为研究对象，男性患儿32例，女性患儿28例，年龄2～14岁，平均年龄为（5.7±2.4）岁；患儿主要临床表现有：呼吸困难、肢体瘫痪、吞咽功能异常及声音低压等，所有患儿均符合格林巴利综合征的临床诊断标准[2]。将60例患儿根据入院时问的先后随机分为对照组及观察组各30例。两组患儿的性别、年龄、病情基本情况差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括药物应用指导、神经内科基础护理等。观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理，具体如下：
1.2.1心理护理 格林-巴利综合征是近几年才发展起来的，且发展得很快，患病潜伏期较短，一般来得很突然。患者和患者家属在不了解此种病症的情况下心理状态不能及时调整好。护理人员应针对患者不同的心理反应，以诚挚亲切的态度给予有效的心理疏导，详细宣教病情及治疗的重要性和必要性。患者在治疗前一定会比较紧张甚至会有一定抗拒心理，这些心理都有可能影响治疗的开展，因此对患者进行心理疏导很重要，保证患者以好的状态接受治疗。
1.2.2肺部康复护理 对严重患儿应用气管切开手段辅助呼吸，采取腹部呼吸训练法，调整患儿合适体位，指导对于情况比较严重的患儿，需要进行肺部康复护理，做手术将患者的气管切开并运用腹部呼吸训练法。腹部呼吸法主要为患儿鼻吸气用口呼气，保持呼吸缓慢并且深长，每次持续10～15分钟，2次/d；先鼻吸气再用口呼气，呼气过程中尽量将口唇缩拢吹口哨状，保持缓慢呼吸；还有咳嗽训练：闭紧声门，提高膈肌，增加胸内亚，随后进行咳嗽，咳出肺内液体或气体，每次持续5～15分钟。
1.3 评定方法
治疗前后患者的日常生活活动能力采用改良Banhel指数（MBI）进行评定[3]，MBI指数满分指标为100分，如果测评结果高于60分即表明患者生活基本可以自理；40～60分表明患者处于中度生活障碍阶段，生活还不能完全自理，需要借助他人或者器械的帮助；20～40分表明患者为重度生活障碍，生活几乎完全不能自理，对他人的依赖较大；0～20分表明患者完全残疾，完全没有生活自理能力，全部生活都要靠别人来帮助。并运用徒手肌力试验6级分级法对所有病例做肌力功能评定，分为0～5级，标记0～5分，当肌力处于两者间记0.5分，偏上一级可以加0.25分，偏下一级需要减0.25分。
1.4 统计学方法
采用SPSSl9.0统计系统将数据进行整理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，独立两样本间比较采用χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿护理前后MBI指数、肌力功能情况比较，观察组显著优于对照组，具体见表。
表 两组患儿护理前后MBI指数、肌力
3.讨论
格林巴利综合征最典型的临床症状是肢体运动障碍、感觉障碍及呼吸麻痹[4]，本研究将早期康复护理措施应用于格林巴利综合征小儿的临床护理中，在患者临床生命指标恢复正常水平后，对患儿实施肺部康复护理、心理疏导和不同肌力康复护理等措施，结果表明，进行早期康复护理的主要目的在于加强萎缩关节恢复、促进受损神经再生、针对患者的不同情况进行心理疏导，克服患者的茫然焦躁和抗拒心理，并对患者进行科普和心理安抚，从外因上提高治愈率，避免由于心态上的不稳定而影响治疗效果的情况发生，并通过科学的康复护理手段来使患儿较好地恢复健康，更快更好地回到原来正常的生活中。总之，将早期的康复护理和传统常规护理进行比较，早期的康复护理效果更加明显，能够最大程度地促进了患者康复，有助于保持肌肉质量、减少残障程度、缩短康复周期、提高生活质量，为早日回归家庭和社会创造了先决条件。
【参考文献】
[1]闾小慧.格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的护理体会[J].转化医学，2015，16(1):110-111.
[2]李素明，罗惠玲，苏慧敏，等.格林巴利综合征护理体会[J].世界最新医学，电子期刊，2016，33(1):150-151.
论文作者:肉先古力·艾拉??阿尔吉尼沙·艾莎
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：格林论文; 患儿论文; 患者论文; 综合征论文; 巴利论文; 心理论文; 呼吸论文; 《心理医生》2017年25期论文;