【摘要】目的：探讨优质化护理在老年慢性支气管炎患者中的应用分析。方法：选取 2016年1月至2017年1月我院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上采用优质化护理，比较两组临床有效率和患者满意度。结果：对照组临床有效率72.5%，实验组为95.0%；对照组中患者满意度70%，实验组为97.5%。P均<0.05,差异均有统计学意义。结论：采用优质化护理方法能显著提高治疗的有效性，增加患者满意度。
【关键词】慢性支气管炎；优质化护理；效果；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0219-02
慢性支气管炎（Chronic bronchitis）是呼吸系统的常见的，多发的疾病，常发生于老年人，且一般男性高于女性。临床上主要有咳嗽、咳痰及喘息，严重危害人们的健康[1]，并且被认为是导致慢性阻塞性肺疾病发病的重要原因。老年患者由于身体机能退化，免疫力下降及自身存在基础疾病，病情易反复迁延，预后较差，临床治愈率低，严重影响老年人的正常生活。针对这样特殊群体，在进行正常临床治疗时，给予常规护理干预效果并不理想。为此，本文纳入在我院接受治疗的相关患者，探讨优质化护理在该疾病患者中应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年1月至2017年1月我院80例老年慢性支气管炎患者临床资料，其中男性有48例，女性有32例，年龄54～83岁，平均年龄（67.8±5.4）岁，病程0.6～14.2年，平均病程（6.3±5.1）年。利用计算机随机分为两组，实验组和对照组，各40例。两组在各项基线资料方面无明显差异（P>0.05）。所有患者均知情同意并通过伦理委员会批准，排除合并严重基础疾病，严重精神障碍及不愿配合的患者。
1.2 方法
对照组给予基础的常规护理，包括监测病人的生命体征变化，呼吸道方面促进排痰、控制感染，遵医嘱用药等。实验组主要从心理方面，疾病认知，生活习惯和用药监护几个方面行优质护理，具体如下。
1.2.1心理护理 老年人自身对疾病的耐受能力下降，疾病常反复发作难以完全康复，患者会背负一定的心理负担，感到沮丧、焦虑甚至抑郁，对战胜疾病没有信心。长期的咳嗽会严重影响患者及家属的睡眠，进而影响生活质量和精神状况[2]，加上老年人劳动能力弱，长期的疾病会给家庭带来不小的经济压力，患者的思想包袱重，不利于疾病的康复。护理人员应针对老年患者的这种不良心理进行积极的疏导排解，可以给患者讲述成功的案例，鼓励患者。
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1.2.2疾病认知 护士应当耐心地向患者及其家属讲解疾病的相关知识，如病因，发病机制，治疗举措，预防措施，注意事项及可能出现的不良反应等，让患者对疾病能有一定程度的认知，同时也避免了患者的过度担心和焦虑。同时科室定期举办知识宣讲活动，ppt展示，视频播放等，提高病室患者的整体认知。
1.2.3生活习惯指导 饮食方面要提供丰富的营养，多吃一些高蛋白、易消化、富含维生素的食物，给机体提供充足的能量，避免摄入刺激性食物如辛辣、油炸、过冷过热食物，嘱咐患者多饮水，促进痰液排出[3]。告知患者吸烟的潜在危害，尤其是对呼吸系统危害极大，嘱患者戒烟，并让家属监督。平时规律锻炼，提高身体素质，增强免疫能力，换季时不可贪凉，注意保暖，必要时注射流感疫苗，避免感冒。
1.2.4用药护理 严格遵照医嘱用药，不可随意换药加药减药，出现不良反应及时报告医生，尤其注意合并其他基础疾病的患者。患者出院后，嘱咐其不要自行服用大量抗生素，以免形成耐药影响后续入院治疗。此外患者长期受到该病困扰，会选择相信所谓的民间秘方，反而造成疾病的恶化，应嘱咐患者采用科学的方法治疗疾病，不可盲目用药，轻信他人。
1.3 观察指标
（1）患者的治疗效果分为治愈、有效和无效三种，临床有效率=（治愈+有效）/总人数*100%。（2）院内自制问卷调查患者满意度，分非常满意、满意和不满意三个等级，满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料用率表示，组间用卡方检验，P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床有效率比较
对照组治愈8例，有效21例，无效11例，临床有效率72.5%（29/40）；实验组中治愈13例， 有效25例，无效2例，临床有效率95.0%（38/40）。两组比较，实验组有效率高于对照组，P<0.05，差异用统计学意义。
2.2 两组满意度比较
对照组中患者非常满意8例、 满意20例、 不满意12例，满意度70%（28/40）。
实验组中患者非常满意15例、 满意24例、 不满意1例，满意度97.5%（29/40）。实验组满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
随着国内人口老龄化加剧，慢性支气管炎的患病率也呈上升趋势。该病病因复杂，与吸烟二手烟、室内空气流通不畅、大气污染、感染、寒冷气候等外在因素有关，同时也与自身的年龄、营养状况、遗传相关，易感人群做好防范措施。对于患者，在注重临床治疗的同时，优质综合的护理也不容忽视，许多研究均表明优质护理可以提高临床治疗有效性，提高患者的生活质量，改善精神状态，增加满意度，如武艳华[4]等的研究、徐真[5]等的研究、丁桂蕊[6]等的研究。本文同样探讨了优质化护理在老年慢性支气管炎患者中的应用分析，结果表明优质化护理方法能显著提高治疗的有效性，增加患者满意度，与前人研究结论一致，可以推广应用。
【参考文献】
[1]王辰，王建安.内科学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社,2015:28-30.
[2]杨学丽.慢性支气管炎患者的临床护理[J].医疗装备, 2017,30(11):173-174.
[3]吴限.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中国医药指南，2017,15（1）:232-233.
[4]武艳华，杨艳红.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016,20（12）:42-45.
[5]徐真. 慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的临床效果[J].中国妇幼健康研究，2017,28（1）:253-254.
[6]丁桂蕊 林淑珍.优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017,8（9）:146-148.
论文作者:周丽琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
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