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摘要：目的：运动康复护理应用于老年CHF病患中的效果分析。方法：在2015.05-2017.09时间段内内科收治的老年CHF病患中选择90例进行临床干预研究，根据所采取的干预方法将老年CHF病患均分为普通干预组和康复干预组，普通干预组采取普通干预，康复干预组在进行普通干预同时采取运动康复护理。研究2组老年CHF病患干预后的心功能情况、生活情况和6分钟总步行距离。结果：康复干预组病患干预后的心功能情况、生活情况和6分钟总步行距离均优于普通干预组病患，两组对比，p值低于0.05。结论：运动康复护理能够改善老年CHF病患的心功能、生活质量，延长其6分钟总步行距离，应用效果较好。
关键词：运动康复护理；老年CHF；心功能；生活质量；6分钟总步行距离
心衰多是因为心梗、炎症以及血流动力学的负荷过重等引发心肌损伤，令心肌结构以及心功能发生改变，心室泵血（亦或者充盈功能）下降所致[1]。常见症状是病患出现乏力、体潴留以及呼吸困难等，对病患的生活造成较大影响[2]。故本文尝试采取运动康复护理来对老年CHF病患进行干预，以期改善老年CHF病患心功能同时提高其生活质量。
1研究资料和干预方法
1.1患者资料
在2015.05-2017.09时间段内内科收治的老年CHF病患中选择90例进行临床干预研究，根据所采取的干预方法将老年CHF病患均分为普通干预组和康复干预组，普通干预组采取普通干预，男性老年CHF病患25例，女性老年CHF病患20例，病患最小年龄为59岁，最大年龄是83岁，均龄（71±1.2）岁。康复干预组在进行普通干预同时采取运动康复护理，男性老年CHF病患27例，女性老年CHF病患18例，病患最小年龄为61岁，最大年龄是82岁，均龄（71.5±1.0）岁。普通干预组和康复干预组病患的研究资料行组间对比，p值高于0.05。
1.2方法
1.2.1普通干预组
普通干预组采取普通干预，即生活干预、常规的饮食运动指导、心理护理、知识宣教和咨询解答等[3]。
1.2.2康复干预组
康复干预组在进行普通干预同时采取运动康复护理。即：（1）在病患入院的时候，护士应该采取NYHA分级标准对病患心功能进行评估分级，然后针对不同心功能级别病患采取针对性的护理。（2）II级心功能病患的护理。对于II级心功能病患，入院后护士应该指导其充分休息，然后每天带领病患到室外进行散布活动，每一次散步的步行距离应该为500米到1000米，然后让病患自行上楼梯2层，一天两次，然后根据病患的病情改善情况逐渐增加运动量以及运动时间，平时多鼓励病患进行太极拳练习或者跳健身操等[4-5]。（3）III级心功能病患的护理。对于III级心功能病患，护士应该多指导其开展床边的站立训练、移动训练和协助步行训练等，一天训练3到4次，一次10分钟左右，然后逐渐让病患尝试在床边反复的行走，提升病患的运动能力。（4）IV级心功能病患的护理。对于IV级心功能病患，护士应该督促其绝对卧床，然后协助病患进行关节被动训练，一天训练三次，一次10分钟，在病患病情改善后可鼓励其进行关节的主动运动，之后护士应该协助其逐渐进行床下的功能训练，训练期间护士可多给予病患鼓励和肯定，以提升病患的康复信心。
1.3研究指标
研究2组老年CHF病患干预后的心功能情况、生活情况和6分钟总步行距离。其中病患的心功能改善评定标准有有效、良好和无效，有效：在干预之后病患的心功能恢复成I级，亦或者心功能比干预前改善II级。良好：在干预之后病患的心功能比干预前改善I级。无效：在干预之后病患的心功能没有得到改善。心功能的改善总效率等于有效率与良好率之和。此外，病患生活情况采取问卷调查方式进行调查评估，评估指标有活动能力评估、自理能力评估、健康水平评估和心理状态评估。
1.4临床统计学研究处理
本文对研究数据行SPSS21.0相关软件统计处理，用（ ±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行X2检验，如果P值小于0.05，代表差异明显[6]。
2.结果
2.1不同组老年CHF病患的心功能情况研究
康复干预组病患干预后的心功能情况改善优于普通干预组病患，两组对比，p值低于0.05。
2.3不同组老年CHF病患的6分钟总步行距离研究
普通干预组病患干预后的6分钟总步行距离为（112.3±20.1）米，康复干预组病患干预后的6分钟总步行距离为（198.4±26.7）米，康复干预组病患干预后的6分钟总步行距离长于普通干预组病患，两组对比，p值低于0.05。
3讨论
对于老年CHF病患，临床护理多鼓励其卧床静养，甚至对病患运动锻炼进行限制，使得病患运动能力降低，所以本文尝试对部分老年CHF病患采取运动康复护理，通过心功能分级，针对不同心功能情况病患采取不同运动干预，让病患从被动的运动逐渐过渡为主动运动，提升其运动功能。本文研究数据显示，行运动康复护理病患心功能改善总效率91.1%，高于行普通干预病患的68.9%，可见运动康复护理可以改善老年CHF病患的心功能。在生活质量上，行运动康复护理病患的活动能力评估、自理能力评估、健康水平评估和心理状态评估分数都比行普通干预病患要高，可见运动康复护理对改善老年CHF病患生活质量也有较好作用。在6分钟总步行距离方面，行运动康复护理病患6分钟总步行距离为（198.4±26.7）米，行普通干预病患6分钟总步行距离为（112.3±20.1）米，可见运动康复护理可以提升老年CHF病患的运动能力。综上，运动康复护理能够改善老年CHF病患的心功能、生活质量，延长其6分钟总步行距离，应用效果较好。
参考文献：
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[2]马萍，钱爱新，付淑红. 应用综合康复护理措施改善老年慢性心衰患者心功能[J]. 当代护士（上旬刊），2016，（06）：104-106.
[3]张福红. 探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：352.
[4]高京华，李红文，孙媛，等. 延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究[J]. 中国护理管理，2017，17（05）：668-671.
[5]杨丽娟. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，（03）：97-99.
[6]徐丽芹. 探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：207-123.
论文作者:郭超1,刘明丽2,温冬梅3
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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