(黑龙江省齐齐哈尔市第一机床厂职工医院 黑龙江齐齐哈尔 161000)
【摘要】目的:观察分析在临床褥疮护理中应用循证护理的效果。方法:选取2015年12月22日—2016年12月22日期间在本院治疗的66例褥疮患者作为观察对象。经过所拥有患者同意后,使用抽签的方式将其简单分为两组,其中对照组患者使用常规护理干预,在此基础上,实验组患者实施循证护理干预。对比两组患者褥疮发生率、治疗依从性、创面愈合时间、健康知识掌握程度评分以及护理满意度的情况。结果:护理干预后,实验组患者的褥疮发生率为3.03%,低于对照组;治疗依从性为90.91%,高于对照组,P<0.05;实验组患者的创面愈合时间短于常规组,健康知识掌握程度评分为(89.67±5.49)分,相较于对照组明显更优,P<0.05;护理后,两组患者的护理满意度存在明显差异,实验组护理满意度为96.97%,对照组护理满意度为75.76%,前者显著优于后者,P<0.05。结论:临床褥疮护理中,应用循证护理干预的效果显著,可降低褥疮的发生率,值得进一步推广使用。
【关键词】循证护理;褥疮;常规护理;效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)14-0212-02
临床中,褥疮又称之为压迫性溃疡[1]。该疾病常发作于长期卧床患者,老人院、创伤性病房以及重症病房属于该疾病的高发场所。由于活动机会少,导致其局部组织受到长时间压迫,血液循环障碍导致其局部组织营养不良,伴有缺氧、缺血等现象[2]。褥疮并不属于原发性疾病范畴,主要由不同疾病患者衍生。为了减少褥疮的发生,改善患者的生活质量[3]。
本次研究中,特选取66例褥疮患者进行研究,观察在其临床褥疮护理中应用循证护理干预的效果。现具体研究报告如下文所示。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象均选取于2015年12月22日—2016年12月22日期间,均为在我院治疗的褥疮患者,共计66例。征得患者同意后,使用抽签的方法将其简单分为2组,其中对照组和实验组各占33例。
在实验组当中,男性患者占20例,女性患者占13例;年龄范围在55岁~78岁之间,平均年龄为(68.94±5.75)岁;病程为6个月~2年,平均病程为(1.76±3.45)年;疾病类型:高位截瘫患者占10例,脑血栓患者占13例,植物人7例,其他3例。
在对照组当中,男性患者占19例,女性患者占14例;年龄范围在55岁~76岁之间,平均年龄为(68.54±5.56)岁;病程为5个月~2年,平均病程为(1.46±3.33)年;疾病类型:高位截瘫患者占11例,脑血栓患者占12例,植物人8例,其他3例。
以上两组患者的资料对比发现并无统计学意义,可进行科学性研究。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方法干预,主要对其进行病房环境卫生护理、空气流通护理以及更换床单等。
实验组患者实施循证护理,首先提出循证护理问题,通过相关检索工具,输入关键词查找文献资,并仔细阅读文献资料,整理后将形成褥疮的主要原因提出并进行分析。确定褥疮护理的主要方向后,根据患者的具体情况,为其制定合理的、科学的循证护理方案。循证护理措施的内容主要包括褥疮预防、整体护理、褥疮创口护理等。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1观察指标:将两组患者的褥疮发生率、治疗依从性、创面愈合时间、健康知识掌握程度评分以及护理满意度情况进行对比分析。
1.3.2判定标准:患者的健康知识掌握程度评分内容主要包括对褥疮的起因、预防措施、治疗方案等知识的了解程度,总分100分,得分与其症正相关。
根据医院自拟的护理满意度调查表,对患者进行问卷调查。分值为100分,得分<60分表示不满意,60~80分表示比较满意,>80分表示非常满意。护理满意度为非常满意度与比较满意度之和。
1.4 统计学处理
对照组与实验组两组患者的数据使用SPSS20.0软件进行核实,并用“%”表示其褥疮发生率、治疗依从性以及护理满意度数据,卡方进行检验;健康知识掌握程度评分以及褥疮创面愈合时间用均数±标准差表示,用t检验。若两组褥疮患者的各指标数据有差异,则用P<0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者的褥疮发生率、治疗依从性
实验组中,患者的褥疮发生率以及治疗依从性均优于常规组,P值小于0.05。结果见表1。
表1 对比两组患者的褥疮发生率、治疗依从性[n(%)]
2.3 对比两组患者的护理满意度
经过对比发现,实验组患者的护理满意度为96.97%,其中非常满意24例、比较满意8例、不满意1例;对照组中,非常满意18例、比较满意7例、不满意8例,护理满意度为75.76%。实验组显著优于常规组,P<0.05。
3.讨论
临床上,褥疮属于长期卧病患者常见的病症之一,主要由于患者局部组织常其处于受压状态,其局部组织的血液循环出现障碍所致[4]。患者的临床症状主要表现为局部组织溃烂、坏死等,不仅对患者的身体产生伤害,同时对其心理造成严重的负担,影响病情好转[5]。
本次研究中,针对褥疮患者,采用循证护理方案进行干预,并获得了较为良好的效果,具体护理内容见下[6]:
(1)褥疮预防:加强对患者的翻身护理,可有效预防褥疮以往常要求患者侧卧90度,认为可将背部、臀部的受压情况消除,但效果并不可观。应将患者的身体从仰位翻身至侧斜,大约30度左右。
(2)整体护理:注重患者的整体护理,减少局部护理的盲目性。在对局部换药的情况下,应同时对其全身进行护理。对其基础疾病以及营养状况等方面进行干预,提高患者的整体身体素质。
在本次研究结果中,实验组患者的褥疮发生率为3.03%,治疗依从性为90.91%,均优于对照组,P<0.05;其创面愈合时间、健康知识掌握程度评分均相较于对照组明显更优,P<0.05;护理后,实验组护理满意度为96.97%,显著优于对照组,P<0.05。
根据以上所述,褥疮患者使用循证护理方法干预的效果显著,可降低褥疮的发生率,值得在今后的研究中进一步推广使用。
【参考文献】
[1]符玉玲.昏迷长期卧床患者褥疮的循证护理[J].中国医疗美容,2015,5(1):161-162.
[2]王霞,马平兰,张文娟,等.蜂蜜治疗褥疮创面的护理研究[J].西南国防医药,2015,25(3):322-324.
[3]申红玲.祛腐生肌散联合湿润烧伤膏对Ⅲ期褥疮的疗效及护理体会[J].光明中医,2015,30(5):1083-1084.
[4]王桂英.综合护理干预对老年长期卧床患者褥疮发生率的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(12):218-219.
[5]谢绍密.水胶体敷料在褥疮护理中的临床应用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(4):416-417.
[6]徐勤爱.术后伤口及褥疮的系统化护理[J].引文版:医药卫生,2015,1(8):122-122.
论文作者:袁丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签:褥疮论文; 患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年14期论文;