李慧
（新疆生产建设兵团第七师医院；新疆833200）
【摘要】目的：研究分析对骨科手术患者实施手术室护理管理模式后其医院感染发生率的影响。方法：抽取我院骨科手术患者64例为研究对象，按护理管理模式差异分为对照和观察组，对照组常规护理管理，观察组实施手术室护理管理；对比分析两种模式下两组患者医院感染发生率、实施前后手术室护理质量改善情况和患者护理满意度。结果：观察组医院感染发生率6.2%，对照组25.0%，观察组低，P＜0.05。观察组手术室护理质量各项评分和患者满意度明显较对照组高，P＜0.05。结论：对骨科手术患者实施手术室护理管理模式效果显著，值得推广。
【关键词】手术室；护理管理；骨科；医院感染发生率；改善作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0239-02
骨科手术无菌要求较高，所以手术室管理工作至关重要。植入内固定物修复或重建术式均属于目前骨科常见无菌手术，上述术式治疗骨损伤和骨折患者临床疗效显著；但不可否认在疗效显著的同时骨科无菌手术也存在一定的风险；例如手术切口长时间暴露在空气中，极易导致切口接触病原菌，从而增加切口感染率，严重影响患者预后情况和治疗疗效；切口感染较严重者，则会直接出现生命危险。临床研究证明：进一步完善手术室护理管理方案可显著提升手术室整体护理质量从而减少院内感染发生率[1]。
1、一般资料
1.1基线资料
抽取我院2017年1月-2018年12月内治疗的骨科手术患者64例为研究对象，按护理管理模式差异分为对照和观察组，对照组：男/女（16:16），年龄48-78岁，平均（63.56±2.11）岁；观察组：男/女（17:15），年龄48-79岁，平均（64.15±2.55）岁。对比分析64例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
对照组：常规护理管理：严格遵循我院手术室各项规章制度开展质量管理工作，定时派遣医院专业人员检查工作。
观察组：手术室护理管理；（1）规范手术室各项规章制度：安排手术室全体工作人员定期学习手术室各项规章制度从而确保其更好开展工作。确保每位护理人员将骨科手术流程和相关护理措施熟记于心，并且全面了解和掌握医院感染知识。（2）：强化无菌操作：全面强化手术室护理人员对骨科手术无菌操作的意识，且严格执行；确保在骨科手术过程中认真落实消毒隔离措施，每月培训考核手术室护理人员基础知识及专业技能，从而制定规范化的手术配合流程，全面预防和和降低医院感染的发生。（3）营造手术室规范环境：将手术室各功能区域严格划分，安装空气净化空调系统，全程控制好手术室内温度湿度，消除空气中的细菌从而，阻断空气途径，减少感染。（4）监督手术医生和器械护士严格执行无菌操作，严格消毒术中器械，确保手术器械送至消毒供应中心清洗灭菌并包装。（5）
规范手术室废弃物品：严格根据《医疗废物管理条例》对手术室医疗废物进行标准处理，严格分类手术室垃圾，定点存放，统一回收，安排专人负责管理。（6）合理使用抗生素：根据患者病情实际发展情况合理使用抗菌物药[2]。
1.3观察指标
1.3.1对比医院感染（呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染[3]）发生率；
1.3.2对比手术室护理质量改善情况；医院自制量表，分值为0-100分，评分越高，手术室护理质量越好。
1.3.3对比患者护理满意度；采取医院自制调查问卷，分值0-100分，评价等级为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在70-90分区间），不满意（评分≤70分）3个档次。
1.4统计学
连续性变量资料用（ ）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示，检验。采用SPSS21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。
2、结果
2.1对比医院感染发生率
观察组医院感染发生率6.2%，对照组25.0%，观察组院感发生率较对照组低，P＜0.05，见表1。
3、讨论
在基层医院骨科手术中，开展手术室管理工作至关重要。现阶段我国基层医院手术室均存在人手少、条件简陋等现象，所以导致院内感染发生现象大幅度上升。其中骨科手术是基层手术室较为常见的手术类型，所以手术室护理管理工作可直接影响骨科手术质量。临床研究证明：消毒因素、环境因素、合理应用抗生素、器械清洁因素、感染处置等因素均会导致骨科手术出现感染。由此可见，手术室护理人员需严格按照相关规章制度开展各项工作流程，整体降低手术室感染率。
手术室护理管理工作可有效带动护理人员工作积极性和自信心，确保护理人员能够积极开展围术期护理工作，从而进一步降低患者因骨科疾病而产生的痛苦。术前通过健康宣教和心理鼓励等干预措施可以最大程度缓解患者负面情绪，使患者做好手术准备，从而有效避免手术事故。术中指导患者调节体位，进行心理安慰，全面缓解患者对手术治疗的恐惧感，确保手术顺利实施。术后通过饮食药物干预等措施提高患者预后情况，加速其骨科疾病快速康复的同时整体降低院内感染发生率[4]。
综上所述，对骨科手术患者实施手术室护理管理模式效果显著，在整体降低医院感染发生率的同时还能全面提高患者护理满意度，临床应用价值较高，因此值得进一步推广。
参考文献：
[1]刘兵兵,张灵芝.规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):136-137.
[2]周军,王红,卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(8):16-18.
[3]郑毅飞.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].临床医药文献电子志,2017.23(72):14150-14150.
[4]罗正芳.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].实用临床护理学电子志,2018,v.3(6):159+161.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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