（西安一四一医院；陕西西安 710089）
【摘要】目的：研究循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值。方法：在我院2017年1月至2018年6月间诊治的脑梗死伴发高血压患者中抽取80例研究对象。随机将患者分为观察组（n=40）与对比组（n=40）两组。为对比组患者实施常规的临床护理，为观察组患者提供循证护理服务。将两组患者在接受护理后神经功能及血压水平的评分进行对比并分析。结果：观察组患者在护理干预结束后，在神经功能缺损评分和血压水平上均低于对比组（P<0.05）。结论：循证护理能够有效降低脑梗死伴发高血压患者的血压，增强其神经功能，有助于患者的恢复，应在临床上广泛应用。
【关键词】循证护理；脑梗死伴发高血压护理；应用
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0005-01
引言：
脑梗死如今已经成为了中老年群体的头号杀手，每年的患病率和致死率都在不断升高，且这一趋势随着我国人口老龄化问题的严峻还在不断的加重。而在脑梗死的同期伴有高血压，则危险性更大，如不能及时得到治疗将会影响患者的语言功能，甚至导致瘫痪或死亡[1]。随着脑梗死伴发高血压疾病的患病率不断升高，对于该病的临床治疗和护理工作也成为了医学界热门讨论的话题。循证护理指的是将患者的自身需求与临床医学的研究相结合，制定出更具针对性、更加全面的护理方案。相对于传统的常规护理来说，无疑将更好的促进患者康复。为证明循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值，笔者在本院中展开了此次研究活动，现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
在我院2017年1月至2018年6月间诊治的脑梗死伴发高血压患者中抽取80例研究对象。随机将患者分为观察组（n=40）与对比组（n=40）两组。观察组中有男性患者27例，女性患者13例。年龄在49—72岁之间，平均年龄（56.3±5.2）岁。对比组中有21例男性患者，19例女性患者，年龄在50—75岁之间，平均年龄（56.4±3.3）岁。两组患者在一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05）,可进行对比研究。
（二）方法
对比组患者接受常规的临床护理，主要包括用药指导、饮食护理和日常行为护理等，监视患者病情，控制突发问题。
在此基础上，观察组患者加入循证护理，具体包括：（1）建立循证护理小组。由医院中专业素质较高、临床护理经验丰富的人员组建起一直专业的循证护理小组。上岗前进行专业的培训，提高其护理水平及个人工作能力。待通过考核后加入到对观察组患者的护理工作中；（2）搜集循证问题。结合本次研究主题确立问题，在实践护理工作中明确两组患者所接受护理手段的差异性，制定出与常规护理不同的特殊护理方案[2]；（3）康复训练。脑梗死伴发高血压患者的运动功能、神经功能均受到了不同程度的限制，需要结合他们的病情和病程制定出针对性的康复训练方案，在患者家属的配合下展开。主要包括对肢体的按摩以及辅助下床运动等[3]；（4）心理护理。由于脑梗死伴发高血压疾病的病程长，治疗难度大，且并发症较多，随时都有发病的可能，患者难免会产生心理压力，表现出焦虑等情绪。护理人员应结合自身的丰富工作经验，向患者普及一些日常的注意事项，引用本院中成功治疗并康复的真实案例，帮助患者建立治疗信心。通过亲切的交谈、友好的态度以及耐心的服务与患者建立起相互信任的关系；（5）饮食护理。心脑血管疾病患者严禁吸烟、酗酒，不能食用过量油腻、辛辣食物，应多摄入蛋白质、纤维、维生素，少食多餐，用餐后呈立体位。
（三）观察指标
利用神经功能缺损评分法（NFA）评估两组患者在护理前后的神经功能评分并进行对比。总分为45分，分数越低证明患者的神经功能越佳。同时将两组患者的血压值进行对比。
（四）统计学方法
用（）的形式表示两组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分、血压水平等计量资料，采用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当两组各指标数据有差别时，用P＜0.05表示[4]。
二、结果
（一）两组患者的神经功能评分对比
两组患者在护理干预前的神经功能评分不具有统计学意义，护理干预后，观察组患者的神经功能评分明显低于对比组（P<0.05），证明该组患者的神经功能相对更佳，详情见下表。
（二）两组患者的血压水平对比
两组患者在护理前的血压水平不具有统计学意义。护理后，观察组患者的舒张压为(111.42±4.31)，收缩压为(81.22±1.41)；对比组患者的舒张压为(127.36±2.09)，收缩压为(85.55±1.32)（P<0.05）。两组患者在护理干预后血压值都有所降低，其中观察组患者的血压下降情况更为明显，效果更好。
三、结论
如今，人们在生活中养成的各种不良习惯导致了脑梗死伴发高血压等心脑血管疾病的多发，该种病症与患者的年龄和身体素质也有很大关联。因此，酗酒、吸烟较多的中老年患者成为了主要的发病群体，且多为男性。如今，临床上对于脑梗死伴发高血压还没有出现一种能够彻底根治的药物或方法，只能控制病情，但由于患者在出院后往往会重拾不良生活习惯，因此疾病的复发率极高。因此在临床护理过程中，必须结合脑梗死伴发高血压的疾病根源，采取针对性的护理，帮助患者彻底摆脱不良习惯，在出院后也能够有效的控制病情。循证护理正是这样一种护理模式，结合临床研究的成果以及患者的日常需求，为他们提供更周到、细致的护理服务，真正作用于疾病的病根，促进患者的康复。
本次研究证明，循证护理下的脑梗死伴发高血压患者相对于常规护理下的患者，血压大幅降低，神经功能缺损情况较轻，充分证明了该护理模式对于患者病情恢复起到的有效作用，因此应将该护理模式在临床护理中广泛应用。
参考文献：
[1]朱春兰.脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用体会[J].吉林医学,2015,36(18):4181～4182.
[2]代红.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].临床医药文献杂志(电子版),2014,1(7):398.
[3]邹宏伟.循证-人性化新型护理模式在高血压脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(2):182～184.
[4]张美春,陶慧,杜珊珊.综合护理对脑梗死合并高血压的临床干预效果的评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(11):1855～1857.
论文作者:杜玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 高血压论文; 脑梗死论文; 两组论文; 神经功能论文; 血压论文; 评分论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;