李海鹏 田红军
（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：研究微创经椎弓根植骨内固定术与传统开放手术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法：选取2015年5月~2018年5月期间我院收治的30例不稳定胸腰椎骨折患者，利用抽签法的原则，将本次研究的患者分为两组：实验组与参照组，每组15例；参照组采用传统开放手术进行治疗，实验组采用微创经椎弓根植骨内固定术进行治疗。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组较参照组有显著的效果，比参照组手术方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：微创经椎弓根植骨内固定术对治疗不稳定胸腰椎骨折患者效果更好，值得在临床推广。
【关键词】微创经椎弓根植骨内固定术；传统开放手术；不稳定胸腰椎骨折；临床效果
胸腰椎骨折在临床比较常见，治疗其有效的方法是手术，但传统手术疗法需要椎旁肌，很容易造成患者肌组织坏死，不利于患者术后康复[1-2]。随着医疗技术的发展，微创经椎弓根植骨内固定术受到临床的认可，其对治疗不稳定型胸腰椎骨折有很好的效果。本文主要研究微创经椎弓根植骨内固定术与传统开放手术治疗不稳定胸腰椎骨折的临床效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2015年5月~2018年5月期间收治的30例不稳定胸腰椎骨折患者作为研究对象，依据抽签法，将其分为实验组和参照组，每组患者15例；实验组男8例，女7例，年龄为25~60岁，平均年龄为（38.7±3.8）岁；参照组男6例，女9例，年龄24~61岁，平均年龄为（38.1±4.4）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 手术方法
参照组采用传统开放手术方法，患者俯卧于床上，用枕垫将双侧骼垫高，全身麻醉处理后，在骨折的脊椎处行切口，进行常规手术操作。实验组使用微创经椎弓根植骨内固定术，患者麻醉后，在伤椎相邻的椎体位置入四根导诊[3]，以此为中心做手术切口，切口为1.5厘米，然后进行手术操作。
1.3 观察指标
观察两组患者手术指标与治疗前后的疼痛情况。使用视觉模拟评分法对两组患者手术前、术后7天、15天、1个月的疼痛情况进行评估，分数越低说明患者疼痛感越小。
1.4 统计学分析
对本次研究的30例患者数据，使用SPSS19.0软件分析处理，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，两组数据分别进行T值和X²检验，当P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者手术指标
在两组患者使用不同手术方法治疗后，实验组在手术时间、住院时间、术中出血量与引流量方面均好于参照组，两组患者数据进行对比，存在显著差异，统计学存在意义（p<0.05）。（如表1所示）
3、讨论
胸腰椎骨折是一种临床常见疾病，其发病率呈逐渐上升趋势，部分患者伴有椎管狭窄的症状。治疗此种疾病的关键在于消除脊髓与神经压迫，重建患者脊柱正常生理曲度。传统的手术治疗方法虽有一定的治疗效果，但其创伤面积大，术后容易引发并发症，预后效果不佳[4-5]。微创椎弓根钉内固定术相较于传统手术来说，其创伤面积小，可以保留患者脊柱后脊结构的完整性，具有一定的治疗优势。因此，微创椎弓根钉内固定术在临床的应用越来越广泛。
本次研究中，对比分析两组患者各项手术指标，实验组患者的手术时间与住院时间要比参照组短，且术中出血量与引流量也较少，相比于参照组，其优势更加明显。另外，实验组的疼痛状况更好，两组患者资料进行t检验，差异有统计学意义（p<0.05）。从中我们可以得知，实验组的手术方法效果更加明显，对患者恢复健康有促进作用。
综上所述，在不稳定胸腰椎骨折患者中，使用微创椎弓根钉内固定术的效果更好，其可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]甘锋平,江建中,谢兆林等.微创椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效观察[J].微创医学,2014,9(5):557-560.
[2]庄林波,王立胜,王志勇等.后外侧融合与否对无脊髓损伤的不稳定胸腰椎骨折的疗效影响[J].临床骨科杂志,2014(3):258-261,264.
[3]刘俊涛,王小勇,黄建军等.经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(1):71-73.
[4]何海潮,吕晓强,张永进等.短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的比较[J].中国骨伤,2016,29(4):329-334.
[5]姜翔宇.经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察[J].心理医生,2017,23(17):70-71.
论文作者:李海鹏,田红军
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 腰椎论文; 实验组论文; 手术论文; 微创论文; 不稳定论文; 两组论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;