邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀、胃肠功能的影响，为胸腰椎骨折患者护理工作提供参考。方法：选择我院2017年1月-2018年7月期间收治治疗的胸腰椎骨折患者，总计86例。进行随机分组护理，对照组43例胸腰椎骨折患者接受常规护理，观察组43例胸腰椎骨折患者接受预见性护理，对比2组患者腹胀发生率、胃肠功能以及护理满意度。结果：观察组胸腰椎骨折患者干预后1d、2d、3d腹胀发生率以及腹痛、恶心呕吐、嗳气、便秘等胃肠功能发生率均明显少于对照组，患者护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：预见性护理干预可以减少胸腰椎骨折患者腹胀、胃肠功能症状，护理效果以及患者满意度高。
【关键词】预见性护理 胸腰椎骨折 腹胀 胃肠功能 护理效果
胸腰椎骨折主因是交通事故、高处坠落创伤等，以手术治疗为主，患者腹胀、肠胃功能直接影响患者身心健康、康复效果。为了促进患者手术预后恢复，强调有效护理对改善患者腹胀、胃肠功能的影响。相关资料指出，预见性护理可以减少胸腰椎术后腹胀等问题[1]。基于此，本文就我院胸腰椎术患者为例，对比预见性护理、常规护理预后价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年7月，总计86例。纳入标准：（1）胸腰椎骨折患者；（2）手术治疗，患者及家属签署同意书；（3）患者意识正常。排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）合并精神疾病患者；（3）合并其他影响此次实验研究结果的疾病患者。进行86例胸腰椎骨折患者随机分组，各43例。对照组：男性26例，女性17例；患者年龄18-68（45.50±4.50）岁；致伤原因：摔伤患者15例，高空坠落伤患者13例，车祸伤患者12例，其他伤患者3例。观察组：男性25例，女性18例；患者年龄20-66（44.05±3.30）岁；致伤原因：摔伤患者16例，高空坠落伤患者14例，车祸伤患者10例，其他伤患者3例。对照组、观察组胸腰椎骨折患者年龄、性别、致伤原因等基本资料完整且差异无显著性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予本组胸腰椎骨折患者及时给药以及腹胀处理等常规护理。
观察组——给予本组胸腰椎骨折患者预见性护理。护理人员全面观察患者状况，包括患者病情、患者习惯，全面监控患者治疗期间状况以及时预防腹胀状况。给予患者针对性饮食指导，骨折患者胃肠道功能受影响明显，摄食优选面条、稀饭等食物，限制牛奶、豆类等产气以及不易消化食物摄入量，鼓励患者多饮水。以达到润肠效果。患者需卧床，结合患者心理状态进行针对性健康教育、心理护理，以提高患者疾病认知、稳定患者心态、提高患者临床配合度。另外，视患者情况给予患者腹部按摩，以预防腹胀等问题。
1.3观察指标
记录胸腰椎骨折患者腹胀发生率、胃肠功能（腹痛、恶心呕吐、嗳气、便秘）情况，科室自制问卷发放进行护理满意度调查。
1.4统计学方法
86例胸腰椎骨折患者观察指标使用统计学软件SPSS19.0处理。腹胀发生率、胃肠功能症状、患者护理满意度等计数指标均以%形式展开，X2检验。P<0.05情况下，表示胸腰椎骨折患者组间观察指标结果具统计学意。
2 结果
2.1腹胀情况比较
观察组、对照组86例胸腰椎骨折患者干预后1d、2d、3d腹胀发生情况见表1。组间腹胀发生率经统计学计算，P<0.05。
表 1 胸腰椎骨折患者干预后组间腹胀情况对比 [n（%）]
3 讨论
胸腰椎骨折较为常见，交通事故、高空坠落等均为导致胸腰椎骨折的主要因素，患者骨折情况下有脊椎周围软组织损伤表现，且腹胀发生率较高、胃肠功能受影响明显。临床工作中发现，胸腰椎骨折患者局部出血可能形成血肿并直接刺激胃肠道，加上患者长时间卧床休养也会影响胃肠道功能[2]。胸腰椎骨折1-4d初期腹胀情况明显，贯穿整个治疗期间，其原因是胸腰椎骨折后周围软组织损伤、血肿以及消化道运动障碍等[3]。为了预防和降低腹胀、胃肠功能受影响情况，需重视患者治疗期间的护理配合。预见性护理是在结合患者个体情况的基础上所制定的有针对性的提前预防护理计划，通过护理可以提高患者、家属并发症认知度以及配合能力，护理工作转变了被动护理模式，提高了护理人员工作的积极性、主动性以及护理效果[4]。刘凤容研究指出，给予手术治疗胸腰椎骨折患者预见性护理效果显著，可以成功降低胸腰椎骨折患者术后腹胀发生率，保证患者安全性的基础上加速患者康复[5]。
结果显示：观察组、对照组胸腰椎骨折患者干预腹胀发生率以及腹痛等胃肠功能不适、护理满意度（95.34％vs79.06％）比较，P<0.05。和鲁志霞研究结果有一致性，预见性护理策略的观察组患者腹胀发生率、肠胃功能不适状况2.50%均低于常规护理策略的对照组，P<0.05[6]。
综上所述，胸腰椎骨折患者腹胀、胃肠功能不适情况较为明显，预见性护理干预的实施利于患者病情控制、症状改善，从而降低腹胀、胃肠功能不适情况。
参考文献：
[1]王月红.减少胸腰椎术后腹胀的预见性护理策略及其成效[J].湖州师范学院学报，2016，38（2）：104-107.
[2]李志霞.预见性护理对胸腰椎骨折患者应激反应和疼痛程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：52，58.
[3]麦丽亚·艾合买提，赵爱梅.预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响[J].中国保健营养，2017，27（10）：231.
[4]辛奇烨.预见性护理对于胸腰椎骨折患者术后腹胀产生的影响[J].中国伤残医学，2017，25（6）：63-64.
[5]刘凤容.对接受手术治疗的胸腰椎骨折患者进行预见性护理对其术后腹胀发生率的影响[J].当代医药论丛，2017，15（24）：8-9.
[6]鲁志霞，甘薇.预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：72，75.
论文作者:周玉梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 腰椎论文; 预见性论文; 发生率论文; 胃肠功能论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;