【摘 要】通过回顾中国护理教育的起源与发展历史，对当前中国护理教育现状给予分析，探讨中国护理教育未来之发展趋势。
【关键词】中国；护理教育；发展
1.中国护理教育的起源
追溯人类的繁衍历程，可谓自从有了人类就有了原始的医药和护理活动。中国古代道家，儒家，佛学思想中提及的“养生之说”其实质就是现代意义上的护理，而古时的护理教育则是以老一代人将其积累的知识和经验通过口授传递给下一代的方式进行的［1］。随着医学的发展近代中国的护理教育是在列强人侵的同时在宗教、西医、护理等外力作用下，由外国人开办护士训练班作为开端的［2］。1854 年，美国护士兼传教士麦克奇妮在上海妇孺医院开展护理工作，率先开办护士训练班，可认为这是中国近代护理教育的开端。后来在1888年，美国护士约翰逊女士在福州医院开办中国的第一所护士学校，标志中国正规护理教育的起步［3］。
2.中国护理教育的发展脉络
2.1 19世纪80年代末期至新中国成立前 19世纪80年代末期中国护理教育由于西方医学、护理文化的传入发展起来。最初的办学模式多为民办护士学校，且受到西方文化的影响护理的操作规程及护理学校的教科书都带有浓厚的西方色彩。1934年我国教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育定位高级护士职业教育，国家政府开始开办护士学校并逐渐开展大批护理人才的培养。
2.2 新中国成立后至20世纪70年代末期 这一时期卫生部制定了统一的中专护理教学计划，但只是强调中等护理教育的开展。1966年至1976年期间受到文化大革命的影响高等护理教育停步不前。至1979年，为整顿护理教育卫生部发出（关于加强护理教育工作的京见》的文件，提出恢复和发展高等护理教育，于是全国各地开始广泛开设高等护理教育［4］。
2.3 20世纪80年代迄今 1987年8月，国家教育委员会颁布的《全国普通高等学校医学本科专业目录》中，护理学专业被列人正式本科专业，各地医学院积极招收护理系专科生及本科生，并逐渐成立相对独立的护理学院。1992年北京医科大学正式开办护理研究生教育，使我国护理教育水平逐渐与国际接轨。目前中国的护理教育已形成涵盖中专、大专、本科及研究生层次的护理教育［5］。
3.中国护理教育现状分析
3.1 护理教育规模及层次 从近年来相关统计可知我国目前医护比远未达到国际水平，护理人员的短缺现象，从一个方面说明了我国护理教育的投入规模还不能满足人民的需求。另外，目前我国护士学历水平参差不齐，而较高学历水平的护理人员比例较低也成为了阻碍我国护理水平的重要因素。因此，我国护理教育规模及层次改革亟待改进。
3.2 护理教育理念 受到我国传统教育理念的影响，直至今日护理教育仍以教为中心，在护理人才的能力及潜能的培养与开发方面较为被动，护理教育缺乏引导作用，护生只是学技术而不善于探索新的护理理念，尝试新的护理模式，实践新的护理理论，也是我国护理科研水平远远不及西方护理的原因之一。
3.3 护理课程设置 近年来随着护理学科的不断发展，具有护理本专业特点的课程设置逐渐成熟起来，但目前仍存在一定不足。如，较多的延续这医学课程，许多护理教科书护理学特色不突出；人文课程不足，不利于护理人员综合素质的提高；多层次护理教育中，高等护理教育与中等护理教育存在严重重复性等。
3.4 护理教师队伍建设 目前全国除少数医学院校的护理师资队伍学历结构研究生学历达80%以上、本科生达100%以外，大部分院校护理师资队伍学历偏低，还存在医教护、专教本现象，特别是临床师资队伍稳定性差，教学意识不强，教学技能不熟练，亟待有效培训予以提高［6］。
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4.中国护理教育改进策略
4.1 扩大护理教育办学规模，优化多层次护理教育 护理教育办学关乎我国医疗队伍是否完整性，医疗整体水平能否提高，因而应加大政府及社会投资广泛开展护理办学，重视护理学科教育。另外，针对目前我国多层次护理教育共存现象我们不可急于改变而应循序渐进，探索适合我国国情的新途径。李跃进认为：护理教育的发展不能搞一刀切，必须采取非均衡发展战略，在建立多层次梯度推进的护理教育体系中应根据地域经济、人文、社会及科学文化环境的差异而选择性地进行［7］。
4.2 转变护理教育理念，加强素质培养 转变护理教育理念就是要树立以学生为主体的教育思想，注重学生能力的培养，充分发掘学生的个性［8］。主张护理教育者在学生的学习过程中承担引导者的身份，启发学生思考护理技术的根源，护理理论的可行策略，给予学生充分的自由思维空间，鼓励自己动手尝试性实验等。
4.3 完善护理学课程设置 课程的科学合理直接关系到护理人员的综合素质培养及专业技能水平，因此我们有必要借鉴国际先进护理课程设置经验，加大课程的自主性，建立符合实际需求的护理课程；淡化学科，采用大学科、大专业教学。强化综合，加强人文，突出实践，体现社区，并与社会医学、医学伦理学、医学心理学、分子医学、计算机学等多学科渗透、交流，以适应市场的需扩展护理课程涉及范围，提倡护理信息学、人类学、卫生经济学、康复护理、卫生保健政策、家庭护理学、世界文化、国际关系等学科的开展等［8］。
4.4 优化护理教育师资水平 师资配置合理是护理教育面向国际化挑战的重要方面［10］，加强护理师资的素质建设高等护理教育的发展离不开高素质的护理教师，21世纪护理教师的角色已从传播者转变为学生学习的帮助者、促进者、引导者［11］。未来护理教育教师应具备较高综合素质，科研能力较强，以利于护理学科教育的推动。在教师配置方面，应重视高学历，有海外留学经验的护理教学人才的使用，不拘一格，打破以往陈旧的用人模式，给有能力，有潜力的优秀护理教育者广阔的发展空间。
4.5 加强护理教育国际化交流 与国外先进的高等护理院校建立姊妹学校关系，在教学改革与管理、学术交流与研究、联合办学、师资培训等方面进行积极主动的合作。可以与国外护理院校合作办学校.可以引进外籍护理教师、专家，引进最新的原版教材、先进的教学思想和方法；可以选派学生作为交换生到对方学校学习，派遣护理专业留学生出国学习，开拓海外学习、实习领域，吸引外国生源来华留学，推动高等护理教育学历的相互承认［12］。
结语 随着现代医学的不断发展，重视护理教育的投入，培养优秀的护理人才已成为一件刻不容缓的大事。回顾中国护理教育的发展，在很大程度上将促进护理教育改革与进步。
参考文献：
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[11]宛淑辉.新世纪护理人才的培养与思考[J].现代护理，2004，10（4）：359-360
[12]顾慧明，周英.对知识经济下加快我国高等护理教育发展的思考.南方护理学报[J].2003，10（4）：78
论文作者:温晓会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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