刘农英
凉山州第一人民医院 四川西昌 615000
摘要：目的：讨论对腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预的临床效果。方法：选取腹腔镜胆囊切除术患者88例，分为年龄、病情、性别等一般资料无显著差异的两组各44例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上有针对性的进行护理干预，分析两组患者在临床效果和满意度上的对比情况。结果：利用相关方法进行对比发现，观察组的患者较对照组患者在临床效果和满意度上有明显优势，两者具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：强化对实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理干预，提高患者的满意度及临床效果。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；护理干预；效果
近年来，随着医疗技术的不断发展以及医疗水平的提升，传统的开腹腔胆囊切除手术已被腹腔镜胆囊切除术所取代。因该手术方式具有失血少、痛苦小、术后并发症少以及创伤小等优点，被临床广泛应用于治疗腹腔疾病的一种手术方法。但是，传统的护理在很大程度上无法满足患者日益增长的护理需求，为了提高护理效果，减少患者术后风险和并发症，对患者实施必要的护理干预[1]。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取需进行腹腔镜胆囊切除术患者88例，其中男64例，女24例；年龄18—38岁，平均年龄23.7士5.0岁，患者均具有胆囊炎相对应的临床症状表现。分为年龄、性别及病情等一般资料无统计学差异的两组，具有可比性，对照组44例，观察组44例。
1.2方法
对照组：采用常规护理，进行治疗观察，护理员要做好对患者治疗诊断的记录，严格遵照主治医生的医嘱进行指导用药并实时进行监督护理，详细告知患者在治疗中以及日后的禁忌，帮助患者形成良好的就医习惯，对治疗中的患者的体重、心率等状况进行详尽的观察和记录，发现任何异常立即通知医生，及时处理。
观察组：在常规护理的基础上，运用有针对性的护理干预手段，采取心理护理干预、疼痛护理干预及舒适护理干预等措施。具体方法如下：
第一，引入心理护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆腹腔镜胆囊切除术虽然不会对患者进行开腹手术，但是，也会造成一定的创伤，而且需要腹腔镜配合进行，在手术前后，患者易产生恐慌、焦虑及悲观应疾等消极情绪，因此，手术前后，护理人员要与患者进行有效的沟通，对患者进行心理干预护理，及时采取健康心理疏导，向患者有针对性的传输腹腔镜胆囊切除术及病患病症相关知识，使患者正确对待自己的疾患和所要面对的手术，增加治愈信心。在此基础上，告知患者病情禁忌措施，避免导致病情加重的因素产生，做好充分的准备。在临床护理过程中护理员主动积极的与患者进行交流沟通，在互动中，促进彼此之间的感情，给患者以温暖与关心，及时注意患者的情绪波动和反应，适时采取措施使患者的心理得到宣泄，引导患者走出心理阴霾，改善对待疾病及手术的态度。加强患者对护理人员的信任，在护理员的鼓励下，树立对治疗效果的良好信心。护理人员还应加强对患者的心理引导，积极开导患者，鼓励患者保持良好的心态，不逃不避、不讳疾，勇敢地面对疾病，不断的挑战自己，赢得最终的康复。组织一系列的心理疏导教育，加强患者的心理素质，提高对抗疾病的信心，让患者在健康的心态下，提高住院生活质量，开朗心情，加强对于治愈的信心，积极主动的配合治疗[2]。
第二，术后对患者进行饮食护理干预。在手术前做好对患者身体及心理各方面的观察护理，加强对患者术前禁食禁水情况、腹部体征、体温及脉搏进行观察记录，实时跟踪检查结果，一旦发生异常状况立即行急诊手术治疗。术中提供较舒适的手术环境，在进行手术操作之前与患者进行轻松式的聊天，缓解患者的心理压力和恐慌感觉，取得患者的积极配合。
第三，疼痛护理干预。术后患者易出现疼痛，特别是高龄患者，术后疼痛可引发心脏病、高血压等病患发生，对此类患者应进行特殊的护理和观察。普通患者可通过聊天等方式转移患者注意力缓解疼痛，必要时给予镇痛药物进行疏导，告知小剂量的止痛药不会影响恢复效果，以减患者对药物的顾虑。
1.3统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者不同护理方式的对比分析，发现观察组患者在临床满意度上要高于对照组，而且，不良反应率上明显低于对照组，两组在护理满意度及不良反应率情况上有显著性差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表2-1：
表2-1 两组患者护理效果对比[n（%）]
组别 n 不良反应率非常满意满意不满意满意率
对照组4445.45%36.36%36.36%27.28%72.73%
观察组4427.27%54.55%36.36%9.09%90.9%
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术作为一种手术治疗方式，难免给患者带来较为严重的心理精神负担，影响患者病情的恢复和康复效果。因此，护理是患者术前减压以及术后得到最大限度康复的关键性环节，护理员也是与患者接触最为密切的医疗工作者，担负着一定的治疗护理责任，在此项精细工作中，护理人员需要具有足够的耐心、严谨认真的态度、高度的责任心，专业的护理理论知识和丰富的实践经验，有效地有针对性的进行护理干预，提高患者临床康复效果。因此，护理人员应结合临床实际情况通过观察分析，给予患者精准有效的护理，在护理过程中加强沟通，取得患者信任。保证护理安全的同时，对患者进行有效的心理护理干预，引导患者形成健康的抗病心理和就医习惯[3]。做好各方面的治疗指导，及时疏导患者不良的心理情绪，保持良好的饮食卫生习惯，实时观察记录患者的治疗情况。护理人员应根据患者的具体实际情况和病情，有计划有针对性的进行全面护理工作，强化患者康复效果。
综上所述，护理人员需要加强对腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预，保证患者顺利康复，提高满意度。
参考文献：
[1]孙东梅.护理干预在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，24：179-180.
[2]张丽玉，韩小云，朱峰.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].全科护理，2014，29：2727-2728.
[3]菅东霞，孙素贞，邹雪琴.护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用价值分析[J].中外医疗，2012，19：136.
论文作者:刘农英
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 心理论文; 效果论文; 术后论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;