张磊
天津市宝坻区人民医院 普内科 301800
摘要：目的：对慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的临床相关危险因素进行分析。方法：选取2016年3月~2018年3月我院接收的96例慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者，对所有患者的临床资料进行分析，探讨患者引发慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的相关危险因素。结果：高龄、药物性肾损伤、恶性高血压是引发慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的高危因素；患者极易发生急性肾损伤的基础肾脏疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病。结论：临床上应控制好慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者的血压与血糖，防止其发生感染，避免使用肾毒性药物，这有利于预防该疾病的发生，减缓疾病的进展。
关键词：慢性肾衰竭；急性肾损伤；感染；危险因素
近几年，临床上慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者越来越多。慢性肾衰竭是导致患者肾功能受损的主要因素，临床上通过及时有效的治疗能够让患者肾功能恢复，减缓其病情的进展。有研究发现，若未能及时有效的预防慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者的相关诱发因素，会导致其发生严重的肾损伤[1]。本研究对慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的临床相关危险因素进行分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2018年3月我院接收的96例慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者，其中包括男55例，女41例，年龄35~75岁，平均年龄为（63.21±8.53）岁，病程2~15年，平均病程为（8.43±5.72）年。所有患者中年龄＞60岁65例，占比67.70%。
1.2方法
回顾性分析所有患者的临床资料，其内容主要包括患者的病程、合并其它疾病情况、用药情况、尿量、血尿素氮、血肌酐等。
2结果
2.1所有患者感染情况
呼吸系统感染48（50.00%）例，消化系统26（27.08%）例，导管15（15.62%）例，其它7（7.30%）例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此看出患者感染主要类型为呼吸系统感染，其次为消化系统。
2.2慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染相关因素
引发慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的危险因素包括高龄27（28.12%）例，药物性肾损伤25（26.05%）例，恶性高血压23（23.95%）例，原发性活动11（11.46%）例，左心力衰竭10（10.42%）例，由此表明高龄、药物性肾损伤、恶性高血压是引发慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的高危因素。
2.3患者基础肾脏疾病构成比
糖尿病肾病39（40.62%）例，慢性肾小球肾炎30（31.25%）例，高血压性肾病22（22.91%）例，肾病综合症4（4.18%）例，其它1（1.04%）例。患者极易发生急性肾损伤的基础肾脏疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病。
3讨论
慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染是临床上较为常见的一种疾病，其对患者的身心健康造成了严重的影响。近年来该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，因此研究慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的临床相关危险因素具有十分重要的意义[2]。引起急性肾衰竭的主要原因是慢性肾衰竭患者急性加重。及时有效的发现并充分了解患者具体病因、尽早采用对应的措施干预是缓解肾功能恶化的有效方式，其原则是在最短时间内尽可能的改善其肾功能，促进患者肾功能恢复[3]。
本研究中＞60岁患者占多数，这表明该疾病的主要人群为老年人。大量研究表明感染是加重该疾病的主要因素，本研究结果显示，该类患者感染的主要类型为呼吸系统感染与消化系统感染，引发慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染的高危因素为高龄、药物性肾损伤、恶性高血压。引发感染的因素较多，其与患者自身的疾病、治疗、医疗水平、环境等有关。临床上通常采用血液透析治疗慢性肾衰竭，这会对患者的淋巴细胞以及粒细胞造成损伤，继而对其肾功能造成影响，再加上患者长期营养不足，在治疗时血液运输能力下降，这些均有可能导致感染的发生。此外，患者采用血液透析治疗时，其体内氨基酸丢失，使得其免疫力降低，在对原发病治疗时采用大量的抗菌药物，对患者体内的正常菌群造成破坏，治疗过程中的各种侵入性操作，这些也会加大患者感染的几率。本研究结果还表明，患者极易发生急性肾损伤的基础肾脏疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病。
综上所述，临床上应控制好慢性肾衰竭合并急性肾损伤感染患者的血压与血糖，防止其发生感染，避免使用肾毒性药物，这有利于预防该疾病的发生，减缓疾病的进展。
参考文献：
[1] 张慧松，陈旭坤，毛欢欢，等. 慢性肾衰竭患者合并急性肾损伤感染的临床危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（10）：2305-2307.
[2]季康，田东华，黄志芳. 非手术老年住院患者合并急性肾损伤相关危险因素及预后分析[J]. 临床肾脏病杂志，2014，14（5）：277-280.
[3]向青云，熊文. 急性肾损伤合并肺部感染危险因素分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（1）：63-64.
论文作者:张磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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