陈红跃
（四川省威远县人民医院 四川威远 642450）
【摘要】目的：探讨针对消化道出血患者以消化内镜治疗的临床效果。方法：将我院2017年1月—2017年12月诊治的消化道出血患者共计90例为研究样本，将患者平均分组为观察组、对照组。对照组患者采取药物保守治疗法，观察组患者以消化内镜进行治疗。结果：观察组患者的治疗有效率为97.78%，对照组患者的治疗有效率为84.44%。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对消化道出血患者以消化内镜进行治疗能够有效提高治疗效果，促进患者康复，该治疗方案值得应用并推广。
【关键词】消化内镜；消化道出血；效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0075-02
消化道出血是指患者食管、十二指肠以及胃部等由于病变而导致的出血症状，也是临床中比较多见的消化道急症，患者的病因比较复杂，并且起病急，病情的变化快、进展迅速，需要及时对患者进行止血等治疗[1]。本次研究将针对消化道出血患者以消化内镜治疗的效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月—2017年12月诊治的消化道出血患者共计90例为研究样本，临床症状集中表现为呕血或黑便等。利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均45例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男22例，女23例；患者年龄27～63岁，平均年龄（41.3±0.6）岁。对照组：男24例，女21例；患者年龄24～64岁，平均年龄（42.6±0.3）岁。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2 方法
对照组患者采取药物保守治疗法，患者入院后禁食，补充患者血容量，纠正水、电解质平衡，并进行对症治疗以降低患者各类临床并发症。以100ug的醋酸奥曲肽注射液+20mL的09%氯化钠注射液行静脉推注，之后以25ug/小时的速度持续泵注72小时。40mg奥美拉唑注射液+100mL的09%氯化钠注射液进行静脉滴注，每12小时给药1次，共计给药6次。观察组患者以消化内镜进行治疗，即在消化内镜的辅助下分析患者病情并选择恰当的治疗方案，例如在消化内镜辅助下以止血夹进行夹闭治疗并联合肾上腺素进行局部喷洒治疗、消化内镜辅助下行食管静脉套扎术以及消化内镜下局部药物注射治疗等。
1.3 评价指标
出血控制指标：患者呕血或黑便消失，血压水平逐渐趋于稳定，患者肠鸣音恢复正常，经大便潜血检验结果呈阴性。
疗效评价：显效：患者的血压水平稳定，呕血等症状消失，胃管中引流液质地清亮；有效：患者呕血等现象基本停止，黑便减少，低血压得到缓解，胃管中引流液的颜色逐渐变淡；无效：患者呕血现象未停止，血压不稳定，黑便现象仍然存在。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率为97.78%，对照组患者的治疗有效率为84.44%，具体比较结果见表。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消化道出血患者的发病急，并且病情十分危重，治疗的最主要目标是及时控制出血量，并维持患者的血压水平稳定等。传统治疗方案中以药物进行保守治疗的临床效果并不十分理想，特别是部分患者由于病情严重，出血量较大，因此仅依靠药物方式止血效果不佳，最终仍需要将患者转入外科以手术方式治疗。近年来随着医疗技术水平的不断发展，消化内镜在临床治疗中得到了广泛的应用，有效的弥补了传统药物治疗方案在消化道出血患者治疗中的不足，能够迅速通过内镜检查找到患者出血位置，并明确具体病因，因此更够更好的选择治疗方案并给予患者针对性治疗，临床治疗效果得以显著提升，有效的降低了由于消化道大量出血而导致的患者死亡率[2]。在消化内镜的辅助下，可以针对患者出血病灶选择恰当的治疗方案，并且依据医院实际条件等，针对不同出血病灶采取不同的治疗方法，治疗后，再通过内镜来观察患者出血病灶的恢复情况，确认患者未出现再次出血情况，能够更及时的对患者的出血情况进行观察，在此基础上合理运用内科常治疗手段，达到巩固和提升治疗效果的目的，预防患者再出血情况的发生[3]。本次研究中观察组患者采取消化内镜方式治疗，该组患者的治疗有效率高达97.78%，治疗效果明显好于对照组的84.44%，这表明在消化道出血患者的临床治疗中通过应用消化内镜能够更直观的观察患者的出血部位，并针对出血原因和出血量等采取有效的治疗方案，成功止血率显著提升，从而提高了临床治疗有效率，这对于维护患者的生命安全以及缩短患者住院治疗时间等均有重要作用。
综上所述，针对消化道出血患者以消化内镜进行治疗能够有效提高治疗效果，促进患者康复，该治疗方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]和舒琼.应用消化内镜治疗消化道出血的临床效果研究[J/OL].中国医学工程,2018(02):53-55.
[2]唐睿.消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016(16):179-180.
[3]覃庆莉.消化内镜治疗上消化道出血80例临床观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(14):80-81.
论文作者:陈红跃
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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