牡丹江医学院第二附属医院
摘要：目的：分析血管内皮生长因子在骨巨细胞瘤中的表达情况及其与患者预后之间的关系。方法：本文实验资料是2015年1月至2017年10月我院纳入分析和手术治疗的40例骨巨细胞瘤患者，实行回顾性分析。结果：40例患者的血管内皮生长因子阳性表达合计率是77.50%，临床分期皮质完整患者血管内皮生长因子阳性表达所占百分率低于皮质不完整，P<0.05；复发和/或发生肺部转移患者血管内皮生长因子阳性表达所占百分率高于未复发和/或未发生肺部转移，P<0.05。结论：血管内皮生长因子和骨巨细胞瘤的临床分期存在关系，血管内皮生长因子阳性表达影响患者预后。
关键词：血管内皮生长因子；骨巨细胞瘤；表达；预后
本文开展实验的资料为2015年1月至2017年10月我院纳入分析和手术治疗的40例骨巨细胞瘤患者，研究血管内皮生长因子在骨巨细胞瘤中的表达情况及其与患者预后之间的关系。
1. 资料及方法
1.1 基线资料
本文研究资料是2015年1月至2017年10月我院纳入分析和手术治疗的40例骨巨细胞瘤患者，实行回顾性分析，女性15例，男性25例，年龄最低20岁，最高69岁，（35.62±5.01）岁是其年龄平均值。40例骨巨细胞瘤患者及家属均阅读知情同意书并签字确认签订，本研究得到医学伦理会相关人员签字或盖章。40例患者术前都没有接受放化疗，40例患者都接受刮除联合植骨术，随访后出现复发有4例，出现肺部转移有6例，出现复发合并肺部转移3例。
1.2 方法
对40例骨巨细胞瘤患者经手术切掉的骨巨细胞瘤标本开展血管内皮生长因子检测，依据SP免疫组化法进行测定，采取血管内皮生长因子鼠抗人单克隆抗体（一抗）和相关试剂盒进行检测，将试剂盒中含有的阳性片用作阳性对照，将磷酸缓冲盐溶液取代一抗用作阴性对照。
1.3 指标观察
（1）观察并分析40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达情况，血管内皮生长因子阳性判断方法为，A：选取染色比较均匀的肿瘤阳性表达部分，依据肿瘤阳性细胞占据整个视野中细胞总数的百分比实行分级，没有观察到阳性细胞则评为0级，观察到阳性细胞占据25%以下则评为1级，观察到阳性细胞占据26%-50%以下则评为2级，观察到阳性细胞占据50%以上则评为3级；B：依据肿瘤阳性细胞相关反应物的强弱及颜色开展分级，若观察结果为无色则评为0级，若观察结果为弱且呈现淡黄色则评为1级，若观察结果为中等且呈现棕黄色则评为2级，若观察结果为强且呈现棕褐色则评为3级。当A评定为0级且B评定为0级则血管内皮生长因子表达情况是阴性，反之则血管内皮生长因子表达情况是阳性。（2）观察并分析40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达与发病位置、临床分期、预后之间的关系
1.4 统计学分析
40例骨巨细胞瘤患者数值采取统计学软件（SPSS 21.0版本）实施计算，患者的计数资料表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，P<0.05，表明数据计算和检测的统计学意义。
2. 结果
2.1 分析40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达情况
40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达合计率是77.50%。
表1 40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达情况分析
2.2 分析40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达与发病位置、临床分期、预后之间的关系
股骨下面或是胫骨上面发病患者血管内皮生长因子阳性表达所占百分率对比其他位置发病，P>0.05，未表明数据计算和检测的统计学意义；临床分期皮质完整患者血管内皮生长因子阳性表达所占百分率对比皮质不完整，P<0.05，表明数据计算和检测的统计学意义；复发和/或发生肺部转移患者血管内皮生长因子阳性表达所占百分率对比未复发和/或未发生肺部转移，P<0.05，表明数据计算和检测的统计学意义。
表2 40例骨巨细胞瘤患者的血管内皮生长因子阳性表达与发病位置、临床分期、预后之间的关系分析
3. 讨论
骨巨细胞瘤是临床治疗中比较常见的一种原发肿瘤，其来源并不十分清楚，骨巨细胞瘤是低度的恶性种类，也被称之为潜在的恶性肿瘤[1-3]。
VEGF是肿瘤血管生成过程中十分重要的一种诱发因子，和肿瘤的侵袭性生长以及转移存在一定关系[4-5]。本文结果显现，40例患者出现血管内皮生长因子阳性表达占据77.50%，临床分期皮质不完整、复发和/或发生肺部转移患者的血管内皮生长因子阳性表达更高。
综上所述，血管内皮生长因子与骨巨细胞瘤的临床分期存在一定关系，血管内皮生长因子阳性表达可能提示患者预后不良。
参考文献：
[1]王保华.骨巨细胞瘤组织中上皮型钙黏蛋白、血管内皮生长因子的表达及临床意义[J].肿瘤基础与临床，2016，29（1）：20-22.
[2]刘广飞，王璐，李勇等.CD133和Ki-67在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义[J].临床肿瘤学杂志，2015（8）：690-693.
[3]杨雄刚，王鹏，王丰等.成血管因子和溶骨因子在皂泡型和溶骨型骨巨细胞瘤中表达差异的分析[J].中国矫形外科杂志，2017，25（7）：635-640.
课题项目：2017年度牡丹江科技局科研课题--（Z2017s0037）
论文作者:卢丽岩,刘艳,郑秀英
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/23
标签：内皮论文; 阳性论文; 血管论文; 患者论文; 生长因子论文; 巨细胞论文; 肺部论文; 《健康世界》2018年14期论文;