（遵义市播州区妇幼保健院麻醉科 贵州遵义 563100）
【摘要】目的：对比研究剖宫产麻醉中不同浓度等比重布比卡因的应用效果。方法：将2015年6月—2016年9月期间于我院行剖宫产的120例单胎足月产妇作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组0.5%等比重布比卡因麻醉处理，给予试验组0.375%等比重布比卡因麻醉处理。比较两组产妇感觉和运动阻滞参数，并对两组产妇不良反应发生情况进行比较。结果：两组产妇感觉阻滞起效与完善时间相比P＞0.05，但试验组运动阻滞起效时间长于对照组，运动恢复时间少于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：剖宫产麻醉中0.375%等比重布比卡因的应用能减少患者的不良反应，具有较高临床价值。
【关键词】剖宫产麻醉；不同浓度；布比卡因；应用效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0293-01
剖宫产是临床上常见的生产方式，其主要是在产妇难产或存在其它妊娠疾病等情况是使用，能够让产妇和围产儿的生命安全得到有效保障，在临床上的应用十分广泛[1]。在对产妇进行剖宫产的时候，麻醉处理十分关键，其直接决定产妇的分娩是否能顺利完成。本研究对剖宫产麻醉中不同浓度等比重布比卡因的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年6月—2016年9月期间于我院行剖宫产的120例单胎足月产妇作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇年龄在21～35岁，平均年龄（28.14±4.72）岁，体重在50～74㎏，平均体重（63.27±3.25）㎏。试验组产妇年龄在23～36岁，平均年龄（28.43±4.68）岁，体重在47～72㎏，平均体重（63.18±3.46）㎏。两组产妇的年龄和体重等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2 方法
所有产妇术前禁食6～12h，常规开放静脉通路，让产妇保持左侧卧位，然后完成穿刺。对照组产妇采用1.8ml浓度为0.5%的布比卡因注射液进行进行麻醉处理，注入的速度控制在0.2ml/s。试验组产妇采用2ml浓度为0.375%的布比卡因注射液进行麻醉处理，同样以0.2ml/s的速度注入。完成麻醉后产妇均保持仰卧位并将右侧上抬15°，在麻醉平面达到T6时开始手术。于腰麻联合硬膜外麻醉前20～25min前按照10ml/㎏的标准使用复方氯化钠注射液进行扩容。
1.3 观察指标
观察两组产妇感觉和运动阻滞参数，并对两组不良反应发生情况进行观察。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组感觉和运动阻滞参数比较
两组产妇感觉阻滞起效与完善时间相比P＞0.05，但试验组运动阻滞起效时间长于对照组但运动恢复时间短于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
随着我国社会生活水平的不断提升，人们对医疗服务的要求越来越高。对于剖宫产产妇而言，其在进行剖宫产的过程中麻醉处理十分关键，会直接影响其整个分娩过程中的顺利实施。临床上对剖宫产产妇的麻醉处理以腰麻联合硬膜外麻醉方式为主，其具有起效时间短、麻醉效果显著并且对新生儿影响较小等多种优点，因此在剖宫产手术中的应用十分广泛[2]。
布比卡因是剖宫产手术中的主要麻醉药物，其属于局部麻醉药品，麻醉作用时间较长，因此应用十分广泛[3]。但根据临床上对腰麻联合硬膜外麻醉的实践研究，在麻醉过程中不同药物浓度将会有不同的麻醉效果，并且对产妇与胎儿的影响也不同[4]。因此在对产妇实施剖宫产术时需要对布比卡因的药物浓度进行合理控制，从而确保手术的顺利完成。
本研究对剖宫产麻醉中不同浓度等比重布比卡因的应用效果进行分析，其中两组患者的麻醉感觉阻滞起效与完善时间相比P＞0.05，但试验组运动阻滞起效时间长于对照组但运动恢复时间短于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明浓度为0.375%的等比重布比卡因在剖宫产中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]邱成毅.产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的效果对比观察[J].中国农村卫生，2017，(02):69.
[2]帅君，丁国友，来伟.产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的临床对比观察[J].当代医学，2016，(18):37-38.
[3]雷小玲.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J].大家健康(学术版)，2015，(11):136.
[4]王晓辉.对比分析两种不同浓度布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果[J].中外医疗，2015，(06):32-33.
论文作者:李其敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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