宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要]目的：分析与研究护理干预在胃癌根治术后的临床应用价值。方法：于2017年5月-2019年5月时间段内选取60例胃癌根治术患者，通过随机双盲法将患者分为两组，30例实施一般护理（常规组），30例采取给个体化护理干预（研究组），对比临床应用价值。结果：研究组术后各项恢复指标都优于常规组，差异明显，P＜0.05；研究组护理满意度高于常规组，差异明显，P＜0.05。结论：给予胃癌根治术患者个体化护理干预，能够最大限度优化患者术后恢复指标，提高护理满意度。
关键词：护理干预；胃癌根治术；价值
胃癌居于各种恶性肿瘤首位，起源于胃黏膜上皮，疾病早期基本无任何明显症状，进展期时会发生疼痛、体重减轻等典型表现，目前，临床治疗本病以手术、化疗、靶向治疗等综合治疗为主，其中，根治性手术是为首选方法，能够延长患者生命周期，但是，手术过程中也会造成极大创伤，如果不能给予有效护理措施，不仅会影响手术效果，还会改变预后结局[1]。本次研究于2017年5月-2019年5月时间段内选取60例胃癌根治术患者，予以分组后在围术期分别给予一般护理和个体化护理干预，对比临床应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年5月-2019年5月时间段内选取60例胃癌根治术患者，通过随机双盲法方式将60例患者平均分为两组，常规组（30例）：男女患者性别比例为16:14，年龄分布区间在45~77岁之间，均龄（60.9±7.1）岁，研究组（30例）：男女患者性别比例为17:13，年龄分布区间在46~78岁之间，均龄（61.3±7.5）岁，60例患者均被确诊为胃癌，决定实施根治术治疗，患者对研究知情且主动签订研究协议书，选取研究对象过程中剔除不耐手术治疗患者，合并其他严重器官组织、精神疾病患者，经统计学对不同组患者基本资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，结果可对比。
1.2方法
30例在围术期实施一般护理（常规组），术前准备、常规检查、术中监测、以及术后基础指导等。
30例在围术期采取给个体化护理干预（研究组），（1）术前，护理人员全面了解患者学历、职业、以及疾病情况，综合考虑其受教育程度、理解能力等，选择合适的方式，以通俗易懂的语言对其进行健康宣教，帮助其正确认知疾病知识、治疗方式、以及预后效果等，消除其对疾病与手术的盲目认知，对于存在负性心理与情绪的患者，则需要对其进行心理疏导与鼓励，通过治疗成功案例帮助其缓解与消除不良心理，树立与增强治疗的信心。（2）术中，提前根据患者身体情况调节手术室温度、湿度、以及光线，做好保温护理，避免发生低体温影响手术正常实施，密切监测其各项生命体征变化情况，一旦发生异常，及时告知手术医生并协助进行处理，确保手术可以顺利完成。（3）术后，加强患者生命体征监测，直至其各项指标恢复至正常、稳定状态，当麻醉作用消退后，其会感受到不同程度的疼痛，护理人员应根据其实际疼痛给予针对性镇痛处理，疼痛较为严重需给予适量镇痛药物，疼痛较轻时可以通过交谈、音乐、视频等方式分散其注意力，以此来缓解疼痛，另外，对其腹部进行按摩，促进血液循环，根据其恢复情况及早鼓励和指导其展开康复锻炼，锻炼过程中遵循循序渐进原则，逐步增加锻炼强度、时间，促进患者机体功能、身体健康的尽快恢复[2]。
1.3观察指标
（1）观察两组术后恢复指标。
（2）观察两组护理满意度。
1.4统计学分析
研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计处理，计量资料（）表示，组间比较t检验，计数资料（n，%）表示，组间比较χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组术后恢复指标对比
研究组术后各项恢复指标都优于常规组，差异明显，P＜0.05，见表1。
2.2 两组护理满意度对比
研究组满意度96.67%（29/30），常规组满意度80.00%（24/30），研究组高于常规组，差异明显，P＜0.05，见表2。
3 讨论
受不良生活饮食、地域环境等诸多因素的影响，胃癌发病率正处于不断上升状态，根治性手术为治疗本病的主要方式，其通过部分或者全部切除受癌细胞浸润的胃，重建消化道，在临床治疗中获得了较好的疗效，但是，由于手术风险较高、创伤较大，稍不留意就有可能造成无法挽回的严重后果，因此，必须加强围术期护理干预。一般护理是一种传统的护理模式，已经越来越无法满足不同患者个体化的需求，护理效果不是非常理想，个体化护理干预是一种新兴的护理模式，其是以患者为中心，护理计划与方案是根据患者实际制定，更具系统性和针对性，因此，护理效果比较有保障[3]。
研究结果显示，研究组术后各项恢复指标都优于常规组，差异明显，P＜0.05；研究组护理满意度高于常规组，差异明显，P＜0.05，说明个体化护理干预在胃癌根治术患者中的应用价值较高，分析原因在于个体化护理干预能够满足患者个体化需求，为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。
综上，给予胃癌根治术患者个体化护理干预，能够最大限度优化患者术后恢复指标，提高护理满意度，具有较高的应用与推广价值。
参考文献
[1]林红,黄雪芹.针对性护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃乏力发生率影响[J].中外医学研究,2019,17(23):66-67.
[2]申琳,刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(15):1938-1940.
[3]韩雪静.个体化护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复及不良情绪的影响观察[J].辽宁医学杂志,2019(04):86-88.
论文作者:周利群
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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