黄小品
（柳州市妇幼保健院；广西柳州545001）
【摘要】目的：探究整体护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果。方法：对照组采用常规临床护理，观察组采用整体护理，对比两组术后康复情况及并发症发生率。结果：观察组术后VAS评分、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症率为4.0%，低于对照组的12.0%（P＜0.05）。结论：对小儿急性阑尾炎手术患儿开展整体护理有助于缓解患儿术后疼痛程度，并可促进患儿早期康复，且可减少并发症发生。
【关键词】整体护理；小儿急性阑尾炎；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0075-01
小儿急性阑尾炎是小儿常见急腹症之一，若未及时治疗，往往引发穿孔等严重并发症，但因患儿年龄较小，常增加手术难度，需加强临床围术期护理，以保障手术治疗效果。对此，本研究将对近年我院收治的75例小儿急性阑尾炎手术患儿开展整体护理干预，并取得满意的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年9月~2018年8月期间我院收治的150例小儿急性阑尾炎患儿，其中男84例，女66例；年龄2~12岁，平均（7.5±1.3）岁；病程5~24h，平均（10.4±2.7）h。所有患儿均由腹腔镜手术治疗指征，无严重合并症及心肝肾功能障碍者。随机分为观察组和对照组各75例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具由可比性。
1.2方法
对照组采用常规临床护理干预，如术前相关检查、术前评估患儿病情、术后准备、术后生命体征监测、术后切口护理、若发生并发症及时通知医生处理。观察组在此基础上采用整体护理，具体操作如下：（1）术前心理干预。对年幼儿可通过手机游戏等方式转移患儿术前紧张感，对年长儿可通过健康教育指导，讲解手术治疗的安全性和必要性，同时给予心理安抚，如解除负性心理，并介绍手术成功案例，鼓励患儿树立战胜疾病的信心。（2）术后疼痛护理。取半卧体位，使腹部肌肉保持松弛，避免过度紧张，指导患儿大口呼吸，使腹部肌肉保持放松，若疼痛难忍则遵医嘱给予镇痛剂。（3）术后饮食护理。术后6h禁食禁水，待患儿排气排便后加强饮食干预，给予高蛋白、低脂肪、富含营养的清淡流质饮食，再逐步过渡到半流质饮食，少食多餐，但夜间不宜夜宵，禁止胀气食物及生冷刺激性饮食。（4）并发症预防护理。①切口保护。保持切口清洁干燥，定期检查伤口及辅料是否被尿液污染，以免伤口感染。②引流护理。引流管置于切口之下，避免引流液逆流导致感染，并保持引流管通畅，避免弯曲、堵塞，并监测引流液量色质，若有异常及时通知医生。③早期活动。术后24h后，待病情稳定之时，指导患儿适当下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。④腹腔脓肿预防。对于化脓型、坏疽型患儿，术后密切观察患儿有无腹痛、腹胀、腹部包块等症状，若有异常应警惕腹腔脓肿的发生。
1.3观察指标
（1）对比两组住院天数、术后疼痛程度；（2）对比两组并发症发生情况。
1.4评定标准
采用《视觉模拟评分法（VAS）》评定疼痛程度，该量表0~10分，得分越高疼痛程度越严重。
1.5统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用x²检验；组间计量比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后情况比较
观察组术后VAS评分、住院时间均少于对照组，比较差异有统计学以（P＜0.05）。（详见表1）
3讨论
小儿急性阑尾炎发病急骤、病情进展快，需及时手术治疗，但鉴于患儿年龄较小、常增加手术难度，且易引起术后感染等并发症，影响手术治疗效果，因此，需要加强围术期整体护理，以改善临床预后[1]。
本研究对小儿急性阑尾炎开展整体护理，通过术前心理护理以缓解患儿术前紧张焦虑的心理，使其主动配合手术治疗；术后通过摆放体位、大口呼吸等护理，以缓解术后疼痛程度；术后通过合理饮食指导，给予患儿营养支持，以促进患儿早期康复；通过切口保护、引流管理、早期活动、腹腔脓肿预防护理，以预防术后并发症发生[2]。
综上所述，在小儿急性阑尾炎手术围术期开展整体护理干预，能进一步缓解术后疼痛，缩短住院时间，且有助于降低术后并发症率，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]张力,杨华.家小儿急性阑尾炎手术患者综合护理的临床效果观察[J].中国急救医学,2016,36(z1):316-317.
[2]朱海英.小儿急性阑尾炎的临床护理[J].全科护理,2013,11(29):2726.
论文作者:黄小品
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：术后论文; 患儿论文; 阑尾炎论文; 小儿论文; 并发症论文; 手术论文; 切口论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;