湖南大学医院 410082
【摘要】目的：探讨对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔+曲美他嗪进行联合治疗的临床效果。方法：选择于2017年11月~2018年11月所接收的68例冠心病心力衰竭患者，按照数字随机表的方法分为联合组和单一组，各为34例。单一组给予单纯的美托洛尔进行治疗，联合组则在单一的基础上加以曲美他嗪进行联合而治疗，收集并对比各组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率32例（94.12%）明显高于单一组21例（61.76%）联合组左室收缩末期容积水平、左室舒张末期容积以及左室射血分数等均优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上通过给予美托洛尔＋曲美他嗪进行联合治疗，对于改善冠心病患者心功能的效果十分显著。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
有关研究显示，冠心病疾病的发生主要在老年人群，由于老年人群的各项身体机能逐渐衰退，将会增加治疗难度，导致患者的各项指标受到影响，因此，临床上需要及时采取有效的措施给予控制[1]。临床上通常采取药物的方法进行治疗，美托洛尔作为治疗冠心病疾病的一种常用药，能够改善患者的临床体征和症状，但治疗效果并不理想。因此，临床上通过改变以往的单一治疗，通过在美托洛尔的基础上加以曲美他嗪进行联合治疗，进而促进了患者的病情恢复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年11月~2018年11月所收治的68例冠心病心力衰竭患者，将其按照数字随机表的方法分为单一组和联合组，各为34例。其中，单一组男性24例，女性20例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，平均年龄（70.78±6.19）岁；最短病程2年，最大病程10年，平均病程（6.11±1.28）年；联合组男性26例，女性18例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，平均年龄（70.24±6.56）岁；最短病程2年，最大病程10年，平均病程（6.46±1.57）年。两组资料经过对比，P＞0.05为差异不存在统计学意义。
1.2治疗方法
单一组给予单纯的美托洛尔进行治疗。使用酒石酸美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司 批准文号：1711079）进行治疗，每次服用6.25mg，每间隔6~12h服用1次。治疗时间在24~48h之间，等到患者的病情稳定后，将用药剂量改为每次25mg，每天两次。3个月为一个疗程。
联合组则在单一的基础上加服曲美他嗪进行联合治疗，其中，使用美托洛尔的方法与单一组完全相同，与此同时，服用盐酸曲美他嗪片（生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司 批准文号：2012905）进行联合治疗，每次服用一片（20mg），每天三次。均于三餐时用药。3个月为一个疗程。
1.3临床观察指标
收集并对比两组患者的治疗效果。
1.4统计学方法
应用 SPSS 19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用％表示，行 χ2 检验，计量数据以（x±s）表示，行t 检验，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率
联合组的治疗有效率32例（94.12%）明显高于单一组21例（61.76%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比两组心功能的改善情况
联合组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积水平以及左室射血分数等各项心功能指标水平均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
冠心病作为一种比较常见的多发性疾病，临床认为，是由于心脏收缩以及舒张等原因所致，导致患者心脏内的血压流通受到影响，使其出现心力衰竭、长时间处于缺氧状态，甚至会危害人们的生命安全[3]。该类疾病一旦发生具有发病急促、进展快速的特点，近几年来，伴随我国老龄化趋势的不断加剧，导致我国冠心病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，患者在患病期间将会伴发胸闷、胸痛以及呼吸困难等临床症状。临床上通常采取药物治疗的方法，能够有效缓解患者的各项心功能，在一定程度上减少了致残率和死亡率[1]。临床上对于冠心病患者而言，利用西药进行治疗的方法十分普遍和常见，美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，能够阻断儿茶酚胺血管收缩，具有吸收效果好以及见效快等优势，在一定程度上能够降低患者的心肌耗氧量。曲美他嗪作为一种新型的3-KAT抑制剂，能够在用药的过程中，进一步完善患者的线粒体代谢能量，对于改善的心肌功能效果显著[5]。同时，还能够促进患者心肌葡萄糖的代谢速度，减少对于患者心肌供血的影响程度，更加利于改善患者心脏的代谢功能[6]。
本次经过研究，得出以下结论：联合组的治疗有效率32例（94.12%）明显高于单一组21例（61.76%）联合组左室射血分数、左室收缩末期容积水平以及左室舒张末期容积等均优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过采取美托洛尔＋曲美他嗪的联合治疗，在一定程度上有效改善患者各项心功能，更加利于患者的病情恢复。
结语：
总而言之，对冠心病心力衰竭患者给予美托洛尔＋曲美他嗪进行联合治疗，治疗效果值得临床的应用和推广。
【参考文献】
[1]刘淑娟. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性评价[J]. 中国现代药物应用,2019,13(02):96-97.
[2]肖宁. 美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J]. 当代医学,2019,25(01):118-120.
[3]刘全. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J]. 中国实用医药,2019,14(02):91-92.
[4]陈雪萍. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床研究[J]. 吉林医学,2019,40(01):112-113.
[5]苏俊伟. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(04):170+172.
[6]丁岩平. 美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J]. 中国现代药物应用,2019,13(01):3-5.
论文作者:唐丽
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 曲美论文; 统计学论文; 病程论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;