1.沧州市新华区建北社区卫生服务中心 河北沧州 061000；
2.沧州市新华区东环社区卫生服务中心 河北沧州 061000
摘要：目的：分析营养指导在护理糖尿病患者时的应用效果。方法：选取我中心2012年4月至2015年4月收治的108例糖尿病患者作为研究对象，将患者随机分为两组：研究组和对照组，每组各54例，对照组只接受糖尿病患者的常规护理，研究组在接受常规护理的基础上给予营养指导，对比两组患者经过护理后的血糖控制情况。结果：两组的血糖情况都得到了有效控制，研究组的血糖控制情况明显优于对照组。两组之间的血糖控制情况差异明显，具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：在糖尿病患者的护理过程中给予营养指导，可以优化营养物质的摄入量，有效改善患者的血糖情况，提高治疗效果，值得在糖尿病患者的临床治疗中进行推广应用。
关键词：营养指导；糖尿病；护理效果；应用
糖尿病是一种由于胰岛素作用障碍和胰岛素分泌缺陷导致的代谢性疾病，高血糖是其主要特征[1]。近年来，随着我国老龄化趋势加快以及人们饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐渐增高，已成为一种常见病。治疗和护理糖尿病患者时，最重要的是控制血糖。资料显示，对糖尿病患者给予营养指导，能够有效控制其血糖浓度，减少并发症几率[2]。本次选取2012年4月至2015年4月来我中心治疗的108例糖尿病患者作为研究对象，重点研究分析营养指导在糖尿病护理中的应用效果，先作如下分析。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次的研究对象是2012年4月至2015年4月来我中心治疗的108例糖尿病患者，随机将其分成研究组和对照组。研究组54例，其中有女性患者30例，男性患者24例，年龄最大的是86岁，最小的是50岁，平均年龄是（64.2±2.9）岁。对照组54例，其中女性患者28例，男性患者26例，年龄最大的是88岁，最小的是52岁，平均年龄是（65.6±2.6）岁。所有患者均属于Ⅱ型糖尿病。两组患者年龄、性别、病程等方面没有明显差别，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对对照组的患者进行常规护理，对研究组的患者在进行常规护理的基础上给予营养指导。人体所需的营养素主要包括六大类：蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、糖、水。由于糖尿病患者身体中各类营养素代谢异常，所以在给患者进行营养指导时，要注意合理控制蛋白质等营养元素的摄入量。首先是蛋白质。糖尿病患者体内糖代谢异常，护理人员要指导患者多摄入一些蛋白质，一般成人1.2g/（kg·d），孕妇及儿童酌量增减[2]。其次是糖类。糖类化合物是人体能量的主要来源，一般碳水化合物的摄入量要控制在 250-350g 左右。接下来是脂肪。糖尿病患者的体内脂肪过剩，常出现脂肪代谢紊乱，容易引发冠状动脉粥样硬化或脑梗死等一些列心血管疾病，所以护理人员要严格控制糖尿病患者的脂肪摄入量，一般在 300mg/d 以内。再者是膳食纤维，护理人员要糖将尿病患者的膳食纤维摄入量控制在25-30g。最后是维生素及矿物质，由于糖尿病患者对摄入水果和主食有限制，体内缺乏维生素及矿物质，因此要提醒患者多吃一些含有B 族维生素的食物，如干豆类、绿叶蔬菜、粗粮等，每天的钠盐摄入量要控制在5-6g。
1.3疗效评定标准
糖尿病患者的血糖控制情况可分为3个等级：理想、良好和差。理想表现为：空腹状态4.4-6.1mmol/L，饱餐状态 4.4mmol/L-8.0mmol/L；良好表现为：空腹状态小于7.0mmol/L，饱餐状态小于10.0mmol/L；差表现为空腹状态大于7.0mmol/L，饱餐状态大于10.0mmol/L[3]。
1.4统计学分析
本次研究的所有数据与资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析。
2结果
研究组患者空腹状态下血糖控制理想的有38例，良好的有16例，差的有1例；饱餐状态下，血糖控制理想的有40例，良好的有17例，差的有2例。对照组患者空腹状态下血糖控制理想的有31例，良好的有14例，差的有10例；饱餐状态下，血糖控制理想的有32例，良好的有13例，差的有11例。两组患者的血糖控制情况对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
3讨论
糖尿病是一种常见的慢性疾病，病程较长、血糖控制较差的糖尿病患者经常伴有各种并发症、伴随症。而血糖控制情况与患者的饮食有着直接的关系。因此，在对糖尿病患者进行治疗和护理时，要特别注意对其饮食进行相应的控制。
糖尿病的治疗过程较长，患者要做好长期打算，首先应从饮食着手。患者能否控制自身的血糖浓度，一定程度上与患者对糖尿病的认知与重视程度有关。例如很多患者误以为糖代谢障碍只需要控制糖的摄入量便可，其实不然。糖代谢障碍导致三大物质的代谢障碍，进而使得体内脂肪、维生素、蛋白质等营养物质代谢产生紊乱，所以也要调整三大营养物质的摄入比例[4]。 研究组的54例患者，护理人员根据其个人的生活习惯及病情特点制定了个体化的饮食方案，并有针对性地纠正了患者对糖尿病的一些错误观念，护理效果较对照组的常规护理有明显差异，效果显著。由此可见，营养指导对护理糖尿病患者很有效果。在护理过程中给予营养指导，根据患者的具体情况，有针对性地向患者普及有关糖尿病的营养知识，并指导其制定切实可行的饮食方案，优化营养物质的摄取量，有助于提高治疗效果，利于患者早日康复，具有较好的推广价值。
参考文献：
[1]焦向红，吕利，管晓萍.158例糖尿病系统营养治疗指导效果分析[J].武警医学，2003，14（9）：553-554.
[2]许菊丽，诸丽华，王芹等.营养指导在糖尿病护理中的应用[J].中国实用医药，2012，07（2）：206-207.
[3]张丽萍.营养指导在糖尿病护理中的应用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1415.
[4]赵红.糖尿病护理中营养指导的临床应用效果[J].中国卫生产业，2012，（32）：67-68.
论文作者:郭丽晔1,郭炳锋2
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 营养论文; 糖尿病论文; 的是论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年15期论文;