鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科） 内蒙 017010
摘要：目的儿科护理管理中存在的安全隐患分析及防范对策。方法选取2017年1月～2018年6月在我院儿科进行治疗的患儿100例为研究对象，对患儿护理管理的效果进行探究，并对护理过程中存在的护理差错事件及不安全因素进行总结，并提出相应的对策。结果100例患儿中，3例发生输液管脱落，1例发生坠床事件，2例发生药物剂量错误事件，1例发生液体外渗事件，护理差错事件发生率为7.00%；在发生护理差错事件的7例患儿中，2例因护理态度不正确，占28.57%，3例因责任意识淡薄，占43.86%，1例因业务水平导致，占14.29%，1例因其他因素，占14.29%。结论儿科护理管理中，还存在许多不足，应提高护理人员的业务水平、责任意识，端正护理人员的服务态度，从而使患儿的安全得到保证。
关键词：儿科；护理管理；安全隐患；对策
引言
随着社会的进步和医疗卫生事业的发展，护理服务质量已经成为了体现医院整体服务效果的一项重要指标，对于护理管理者而言，更应当拥有敏锐的洞察力和防范意识，实施有前瞻性的管理，做好护理质量把关，为患者提供更优质、更安全的护理服务。随着《医疗事故处理条例》的实施，患者的权益进一步凸显，护患矛盾日益尖锐，必须做好相应的防范措施，将安全隐患消弭于未然，才能减少护患纠纷的发生，从根本上提高护理质量。笔者就儿科护理管理中存在的安全隐患进行了分析，并提出了相应的防范对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2018年6月在我院儿科进行治疗的患儿100例为研究对象，其中男65例，女45例，年龄1～6.5岁，平均年龄（3.25±0.18）岁；45例因呼吸系统疾病入院，25例因消化系统疾病入院，18例因循环系统疾病入院，10例因血液系统疾病入院，2例因其他原因入院。患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2问题
1.2.1护理业务水平方面
部分护理人员未牢固掌握专业知识，缺乏精湛的操作技术和较强的沟通能力，欠缺临床护理经验，这些都会造成在临床工作中的各项护理技术操作以及对患儿全身心的护理不能准确、及时地完成，这些也会造成护理纠纷的发生。
1.2.2环境设施方面
病房的硬件管理存在缺陷，病区地面湿滑易导致跌伤，床旁无护栏易造成坠床，安全设施损坏等。由于治疗设施和治疗环境局限，引起家属对治疗能力和条件的怀疑，挑剔住院环境和设施。
1.2.3患儿方面
儿科患者是一个特殊群体，大多数患儿还无法完善表达或完全不能表达自身发生的病痛，这也使护理工作的难度有所增加，若患儿病情出现变化，护理人员未对患儿进行及时的巡视，未对病情变化进行仔细观察，或因护士欠缺临床经验，未能及时发现病情变化和及时处理等，延误了患儿病情，则会造成非常严重的后果，引发医疗纠纷。
1.2.4心理压力过大
护理工作压力大是普遍存在的客观现象，但是护理管理者必须重视起护理人员的心理状况，通过一些管理措施来帮助护理人员调节自我情绪，避免压力过大引发离职、护理差错等事件的发生。对于儿科病区而言，由于患儿年龄较小，而且身体素质普遍较差，家属陪护较多，对于穿刺质量要求过高，给护理人员无形中营造了很大的心理压力，一旦出现穿刺失败就容易引发护患纠纷，进一步影响了护理人员的工作心态。此外，每天都需要面对患儿的哭闹、家属的无理要求等情况，护理人员如果不能及时调节自我情绪，长期处在高压、紧张的状态下，甚至会引发神经衰弱等职业损害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结?果
患儿护理差错事件100例患儿中，3例发生输液管脱落，占3.00%，1例发生坠床事件，占1.00%，2例发生药物剂量错误事件，占2.00%，1例发生液体外渗事件，占1.00%，护理差错事件发生率为7.00%。导致儿科不安全事件发生的因素在发生护理差错事件的7例患儿中，2例因护理态度不正确，占28.57%，3例因护理人员责任意识淡薄，占43.86%，1例因护理人员业务水平导致，占14.29%，1例因其他因素，占14.29%。
3讨论
3.1强化护理人员沟通技巧的培训
大部分的护患纠纷都是由沟通不善引起的。这就要求科室必须要强化护理人员沟通技巧方面的培训，对患儿家属所讲述的内容进行客观倾听，让患儿家属详细、认真地讲解，以明确其说话内容，并给予充分的理解，在交流时必须要紧紧围绕家属所关心的问题。另外培训时可以加入一些角色互换、情景模拟等参与活动，护理人员站在患儿家属的角度进行思考；还有护士在进行护理操作时，应适当夸奖与鼓励患儿，使家属感受到护理人员对孩子的关心、爱护，从而增强对护理人员的信任度。而在沟通过程中，应当有明确的沟通目标，采用良好的沟通技巧，以使患儿及家属易于接受，从而保证护患沟通的顺利进行，减少由此引发的护理安全隐患。
3.2环境方面
加强病房硬件管理，改善病区环境，床挡加固以防患儿坠床，对家属进行安全宣教，提供整洁、安静、舒适、温馨的就医环境。
3.3确保患儿的用药安全
加强对护理人员各类药品知识的学习培训，包括使用方法、剂量、注意事项、配伍禁忌、可能出现的不良反应、药物调配方法、发生用药不良事件的紧急处理方法等，从而最大限度保证患儿的用药安全，减少相关风险事件的发生。另外，应当加强护理人员穿刺操作技能的培训，提高一次性穿刺成功率，减轻患儿的痛苦。在患儿用药过程中加强巡视，密切留意患儿穿刺部位的皮肤温度、颜色、是否发生药物渗漏等，如出现肿胀情况应当另选穿刺部位，并应用25%硫酸镁对肿胀部位进行湿热敷，以缓解疼痛。同时加强对患儿家属相关用药知识的宣教，使其严格遵医嘱对患儿用药，输液时不可擅自调节输液速度等。
3.4强化自我保护
在科室内展开相关专题讲座，从院外请来心理专家为全科室护理人员进行讲座，指导护士们如何在高压、紧张的护理工作中做好自我心理调节和自我保护。在讲座上鼓励护士们提出自己的问题，有针对性的进行回答，将护士们在工作中所遇到的心理问题做出明确的指导，帮助她们在日后的工作中能够更好的完成自我调节，释放压力，更好的保护自己的身心健康。
综上所述，笔者认为在儿科护理工作中，应当增强护理人员的责任感，不断提高护理人员的业务水平，从而有效减少护理意外的发生。在医疗市场竞争日益激烈今天，护理安全是患者选择的最重要的标准之一，医疗安全不但能提高医院的整体竞争力，而且减少护理意外的发生能有效的避免不必要的医疗纠纷的发生。因此，通过对儿科护理风险防范措施进行总结，认为应当提高护理人员的风险防范意识，增强法治观念，提升专业技能，加强医患沟通，做好健康宣教，从多方面着手，使儿科护理质量得到全面提升，从而有效减少不良事件的发生。护理安全应当是每个儿科护理工作者必须要重视的问题。
参考文献：
[1]王晓兰，秦莹，景玳慧，等.儿科门诊输液存在安全隐患分析及护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，31（34）：6824.
[2]刘丹.影响儿科护理安全的因素分析及防范对策[J].中国现代医药杂志，2016，18（6）：93-94.
[3]李岚.儿科护理工作中的安全隐患及安全护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：150-151.
[4]朱玉红，苑田田，党兆清，等.儿科护理工作中安全隐患分析与预见性防范措施[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：208-210.
论文作者:胡环环
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患儿论文; 儿科论文; 发生论文; 护理人员论文; 事件论文; 家属论文; 安全隐患论文; 《健康世界》2018年16期论文;