张盈 石英 廖玉琼 朱旭英
（云南省第一人民医院干部保健科 云南昆明 560031）
【摘要】目的：观察老年糖尿病出院患者应用延续护理干预对远期康复的影响。方法：选择2015年1月～2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，随机分为常规组和干预组，每组67例，常规组患者给予常规出院指导，干预组患者给予延续护理干预，均干预1年，观察干预前后两组患者的治疗依从性，对比两组患者的生化指标检验结果。结果：干预1年后，干预组患者治疗依从性高于常规组，各项生化指标检验结果低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者出院后，通过延续护理干预的实施，可提高患者的治疗依从性，提高血糖控制效果，提升患者的生活质量。
【关键词】延续护理干预；老年糖尿病患者；远期康复
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0142-02
延续性护理是以病人为中心，从医院延续到病人家中的优质护理服务，在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1]。
糖尿病为临床常见病和多发病，老年糖尿病患者是指60岁以上的患者，此疾病属于终身慢性疾病，严重影响患者的身心健康。临床治疗老年糖尿病患者时，主要是缓解患者病情，降低血糖水平，而家中则是患者远期康复的场所，但老年患者出院后治疗依从性比较差，远期康复效果并不理想，研究表明，延续护理干预的实施可改善这一状况，提高患者治疗依从性，本研究以在本院治疗后病情稳定出院的老年糖尿病患者为研究对象，应用延续护理干预，效果显著。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，男84例，女50例；年龄60～83岁，平均（66.7±2.4）岁；病程1～14年，平均（6.9±1.8）年；文化程度：大专及以上22例，中专及高中53例，初中及以下59例。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）年龄在60岁以上，具备基本生活自理能力，家属配合程度良好；（3）排除糖尿病酮症酸中毒、呼吸功能衰竭患者。随机将患者分为常规组和干预组，每组67例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在本院接受糖尿病常规治疗，病情稳定后患者出院。常规组患者出院时给予常规出院指导，将相关的注意事项详细的告知患者，并进行为期1年的随访。干预组在常规治疗护理的基础上给予患者出院后应用延续护理干预，具体措施如下：（1）出院前1～2d，责任护士对患者的身体状况进行合理的评估，将糖尿病知识调查问卷发放给患者，结合调查结果，给予患者及家属有针对性的健康教育，责任护士亲自示范血糖监测以及胰岛素注射的方法，促使患者及家属掌握正确的方法[2]；（2）将相关的资料发放给患者，资料以图片为主，并选择大的字体字号，用红线标记重点内容，便于老年患者阅读；（3）出院后，第一周内进行1次电话随访，之后每个月电话随访2次，持续6个月，半年后每2个月家庭随访或患者到院1次；（4）随访时，对患者治疗、自我护理情况进行调查，如患者治疗依从性比较差，针对患者存在的问题给予患者相应的现场健康指导，提高患者依从性。
1.3 观察指标
干预时间为1年，1年后，观察两组患者治疗依从性，从饮食控制、运动锻炼、遵医服药、自我管理及低血糖处理5各方面评价，答案均为“是”时判定患者依从性良好。干预1年后，测定患者的生化指标，包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，并利用t或χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性比较
经过1年的干预后，干预组67例患者中，依从性良好63例，依从率为94.0%，常规组67例患者中，依从性良好55例，依从率为82.1%，干预组患者治疗依从性高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生化指标检验结果比较
干预1年后，干预组患者各项生化指标检验结果低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3.讨论
糖尿病为终身性慢性疾病，需要患者长期接受治疗，以提高血糖控制的效果，延缓并发症发生，维持患者的身体健康[3]。临床治疗糖尿病患者时，待患者病情未定后，患者即可出院在家治疗，但受到多种因素的影响，老年患者出院后治疗依从性比较差，不利于远期康复，因此，患者出院后，需要给予患者相应的护理干预，提高患者对糖尿病的认知，促使患者积极的遵医嘱治疗[4]。延续护理干预是指将医院护理延续到患者的家庭中，通过电话随访及家庭随访的方式，给予患者健康教育及治疗指导，提高患者出院后的自我管理能力，提升远期康复的效果[5]。通过延续护理的开展，老年患者可明显提高对糖尿病的正确认识，掌握糖尿病基本知识，提高自我护理能力及出院后血糖控制的效果。在本研究中，两组糖尿病患者出院后分别接受常规出院指导和延续护理干预，1年后，干预组患者的治疗依从性及血糖情况均优于常规组患者。
综上所述，老年糖尿病患者出院后，应用延续护理干预后，可提高患者的治疗依从性及自我管理能力，良好地控制血糖水平，稳定病情，降低并发症发生率，提升老年患者的生活质量。
【参考文献】
[1]褚春霞，陆雁，倪杰．延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J]．护理研究,2013,1,27(1):130-131．
[2]杨璐璐.老年糖尿病患者出院后实施延续性护理干预的效果分析[J].当代护士(上旬刊),2016,03:6-8.
[3]姜海荣,齐宝琴,张令军等.延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,v.21;No.34901:78-79.
[4]李彩玲.糖尿病病人延续护理的研究进展[J].全科护理,2015,v.13;No.36722:2157-2158.
[5]雷佳芳,莫蓓蓉,秦玉菊.我国糖尿病患者延续性护理的现状及其启示[J].解放军护理杂志,2015,v.32;No.31218:45-47.
论文作者:张盈,石英,廖玉琼,朱旭英
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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