湖南省龙山县妇幼保健院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：分析妇科盆腔炎患者有效的临床治疗措施。方法：择取我院近期内接诊的84例盆腔炎患者，根据患者疾病分类将患者分为急性组及慢性组，根据治疗措施不同分为西医组及中西联合组，通过对比各组患者的预后情况，探析盆腔炎患者临床有效的治疗措施。结果：急性盆腔炎患者治疗结果显示，联合组治疗有效率100%明显高于西医组有效率81.82%（P<0.05）；慢性盆腔炎患者治疗结果显示，联合组治疗有效率100%高于西医组有效83.33%（P<0.05）。结论：对妇科盆腔炎患者实施中西医结合的治疗措施，可以有效的提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】盆腔炎；中西医结合；临床疗效
盆腔炎是一种临床常见的妇科疾病，具有较高的发病率。其是指女性生殖道及周围组织常见的一种感染性疾病，其主要包括输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎的发生可局限于某一个部位，也可以同时累及多个部位，其中以输卵管炎最为常见[1]。盆腔炎是众多妇科恶疾的罪魁祸首之一，其不仅会对患者的生理健康造成严重影响，还会给患者的心理造成巨大的压力，降低患者的生活质量。因此，及早的发现并治疗是目前临床妇科工作的重点。此次我院通过分组对比研究的形式对84例盆腔炎患者实施了治疗，皆为探析盆腔炎的临床有效治疗措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院妇科在2014年8月至2015年8月间接诊的84例盆腔炎患者，全部患者均经血常规、B超等检查证实，其中慢性盆腔炎39例、急性盆腔炎45例，同时排除了其他妇科疾病。入选患者年龄21岁到47岁不等，平均年龄（29.7±3.6）岁；患者病史情况，其中16例患者存在人工流产病史，14例产后发病、15例宫颈手术史、16例月经期间盆浴、14例经期性交、9例无明确诱因。患者临床表现，全部患者均有下腹疼痛并伴轻微发热，部分患者伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。临床体查显示，24例患者阴道充血并伴有大量脓性分泌物，17例患者子宫附件增厚并伴有包块、21例阴道后穹窿触痛、19例子宫压痛活动受限。按照疾病类型、治疗措施对患者进行分组，四个分组组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗措施
1.2.1西医治疗措施：对急性盆腔炎患者，根据患者病情实施甲硝唑治疗，每日剂量250-1000mg，分两次静脉滴注治疗。克林霉素治疗，每日剂量600-900mg。庆大霉素治疗，每日剂量70-100mg。对慢性盆腔患者，先予以患者实施庆大霉素治疗，剂量每日70-100mg。在根据药敏试验结果，寻找对应致病菌后选择敏感抗生素进行静脉滴注治疗。
1.2.2联合治疗措施：在上述西医治疗治疗基础上，对急性、慢性盆腔炎患者增加实施中药治疗，急性组患者可采取中药消炎药外敷治疗，药方组成包括：白花蛇舌草30g，白芷、金牛根、黄柏20g，蒲公英15g，大黄、赤芍10g，薄荷5g。对慢性组患者，可实施中药灌肠治疗，灌肠药方组成：鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草30g，黄柏、皂角15g。灌肠药物每日一剂，熬制2次将药物浓缩至100ml左右后祛除药渣，控制温度在37℃左右后实施灌肠。治疗周期根据患者病情决定。
1.3疗效评定：参考相关文献，对治疗后各组患者的临床疗效进行如下评定，其中各临床症状消失、B超检查正常、妇科检查阴性者记为治愈；各临床症状部分消失，B超检查显示包块缩小或积液减少超过1/3者记为有效；各临床症状无明显改善，甚至加重者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎患者，实施中西医联合治疗，其临床治疗有效率均为100%，西医治疗，急性盆腔炎治疗有效率81.82%，慢性盆腔炎治疗有效率83.33%，对比显示，联合治疗组疗效均明显高于西医治疗组（P<0.05），详见表1。
3讨论
盆腔炎是一种临床妇科常见的疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿及盆腔腹膜炎。盆腔炎多由感染造成，其诱因主要包括流产、宫内上环、分娩，术后术中消毒不严格导致，也有房事卫生不当、性生活混乱不节制等导致。近年来，伴随着科学技术及医疗技术的不断发展，盆腔炎的诊断率得到了明显的提升，这也为临床的针对性治疗打下了坚实的基础。
盆腔炎从疾病类型上可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两类，其中慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不当，病程迁延导致。对于盆腔炎的治疗，以往临床采取抗生素进行，对急性盆腔炎，因其病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，因此，在抗生素的选择上，宜采取联合用药进行[3]。而对于慢性盆腔炎的治疗，应根据药敏试验选择抗生素，但在药敏结果前，应结合病史、临床特点等因素选择用药。盆腔炎的西医治疗效果尚佳，但伴随着近年来抗生素不合理应用现象的增多，使得耐药菌株不断增多，加之盆腔炎的治疗过程漫长，长期应用使得病原菌产生耐药性，从而导致常规的西药抗生素治疗的临床效果不是很理想[4]。中医认为，胞宫胞脉空虚，湿热毒邪趁机进入体内，导致细菌繁殖，湿热和血液交集，导致气血运行不畅，最终诱发盆腔炎[5]。因此治疗应以活血化瘀为主。此次研究，我院在西医治疗的基础上对急、慢性盆腔炎患者进行了治疗，通过重要外敷，有效的增强了盆腔腹膜血液循环及淋巴回流，从而起到消炎、抑菌、活血化瘀的效果。同时中药外敷操作简单，不良反应少，患者易接受。中药灌肠治疗，清热解毒、止痛理气、温经止痛，同时药物通过痔静脉的吸收可迅速达到有效的浓度，疗效理想，但中药灌肠操作会给患者带来一定的痛苦，因此使用有待改进。
此次研究显示，无论是急性盆腔炎患者，还是慢性盆腔炎患者，采取中西医结合治疗的临床疗效均明显高于单纯实施西医治疗的患者。因此，笔者认为，临床对盆腔炎患者实施中西医结合治疗，可有效改善临床症状，提高临床疗效，这对改善患者生活质量具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]纪肖容.45例妇科盆腔炎临床治疗观察[J].北方药学，2012，9（7）：47-48.
[2]张菊鲜.48例妇科盆腔炎临床治疗体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1517-1518.
[3]王志舟.盆腔炎的临床治疗方法研究[J].吉林医学，2010，31（21）：3485.
[4]赵爱妮.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，31（6）：29-30.
[5]朴永华.122例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J].亚太传统医药，2011，7（10）：142-143.
论文作者:宋敏慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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