（厦门大学附属第一医院杏林分院 福建厦门 361000）
摘要：目的 探究金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取2017年12月-2018年4月收治的86例腹泻患儿，经随机分数表法分为观察组和对照组，对照组在常规治疗后采用思密达治疗，观察组在对照组基础上加入金双歧治疗。观察两组治疗效果以及症状、体征改善时间。结果 观察组治疗有效率为93.0%显著高于对照组与76.7%，且观察组止泻时间、大便恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间均短于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可有效改善临床不适症状，治疗效果显著，值得推广。
关键词：金双歧；思密达；小儿腹泻；治疗有效率
小儿腹泻是一种由病毒和细菌引发的一种胃肠道感染疾病，患病后患儿会出现各种不适症状。研究显示[1]，小儿腹泻已经成为危害婴幼儿健康甚至导致小儿死亡的主要病种之一。治疗药物选择不当，容易损伤消化系统、影响免疫力，对患儿健康生长造成影响，严重时发生高热或脱水。本次实验，采用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻，探究其治疗效果，实验过程如下：
1资料与方法
1.1临床资料 共计86例患儿均选自我院2017年12月-2018年4月期间，纳入研究对象的所有患儿均经临床确诊为小儿腹泻，符合其诊断标准。依据随机分数表法分为观察组和对照组。观察组43例患儿男性21例、女性22例，平均年龄（1.6±0.5）岁；腹泻严重程度：重度17例、中度10例、轻度16例。对照组43例患儿男性20例、女性23例，平均年龄（1.5±0.4）岁；腹泻严重程度：重度15例、中度13例、轻度15例。两组患儿在性别、年龄、腹泻程度等一般资料经统计学分析后无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患儿首先予以控制脱水、纠正水电解质。对照组在常规治疗基础上采用思密达[蒙脱石散（思密达）新基药，博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690]治疗，用药时间在两餐之间，剂量：患儿＜1岁，口服3g/次，3次/d；1岁＜患儿＜6岁，口服4～6g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加入金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）治疗，用药时间在餐后，剂量：患儿＜1岁，口服0.5g/次，2次/d；1岁＜患儿＜6岁，口服1g/次，2次/d。两组患儿均持续治疗3d。
1.3观察指标 治疗有效率以及症状、体征改善时间。
1.4判定标准 显效：临床症状消失，排便次数、大便形状恢复正常，大便常规检查恢复正常；有效：临床症状显著改善，排便次数、大便形状明显好转，大便常规检查部分存在异常；无效：临床症状无任何改变，排便性状和次数未见任何好转。治疗有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法 实验全部数据输入统计学软件SPSS13.0进行分析，治疗有效率为计数资料（%），采用X2检验；症状、体征改善时间为计量资料（?x±s），采用t检验，数据具有统计学意义的标志是P＜0.05。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
观察组治疗有效率显著高于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿腹泻引发因素较多，肠内感染、细菌感染、消化功能紊乱、饮食不当等均可引发。轻型小儿腹泻主要表现出食欲不振、呕吐等，多日内可自行痊愈；重型小儿腹泻伴有明显脱水、水电解质紊乱和全身中毒等，严重威胁患儿生命并影响其健康成长[2]。
金双歧是一种双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，主要治疗因肠道菌群失调引发的腹泻，对于抗生素治疗无效的腹泻症状，治疗效果尤为显著。金双歧所含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，均为人体肠道健康的菌群；长双歧杆菌是对人体有益的菌种，具有调节肠道健康的功效；保加利亚乳杆菌因在分类上属于乳酸杆菌，因其菌种产地、微生物特性、效能优异等特点，在全世界范围内广泛使用，进入机体后，调节肠道菌群，抑制有害细菌和有毒物质，所产生的乳酸能清空肠胃异物，提升钙、磷、铁的利用率，营养价值较高；嗜热链球菌可改善肠道微环境，降低肠道pH值，促进肠道蠕动，防治病原菌定植，分泌细菌素抑制病原菌生长。因此，金双歧作为治疗小儿腹泻药物可调节肠道菌群，保证肠道正常蠕动，吸收和分解营养物质，保持肠道微环境平衡。
思密达对消化道内的病毒以及病菌释放的毒素具有抑制、固定作用，减少毒素物质对肠道的刺激；思密达对消化道黏膜具有覆盖能力，通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复和提升黏膜屏障对毒素和炎性因子的防御能力。思密达不进入血液循环系统，与攻击因子结合后随消化道蠕动排除体外，对机体的影响较小，不改变肠道正常蠕动[3]。
金双歧联合思密达治疗小儿腹泻，金双歧发挥调节肠道菌群的作用，思密达发挥消除病毒因子和炎性因子攻击，联合用药效果较好，可有效消除热、缩短腹泻时间，患儿恢复正常时间较快。本次实验显示，观察组治疗有效率为93.0%，对照组治疗有效率为76.7%，观察组止泻时间、大便恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间分别为（2.3±1.3）d、（3.5±0.7）d、（1.3±0.6）d、（1.6±1.3）d，对照组止泻时间、大便恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间分别为（3.4±1.1）d、（5.2±1.9）d、（2.0±1.3）d、（2.5±1.4）d，观察组治疗有效率较高且症状改善时间较好（P＜0.05）。
综合上述：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果显著，治疗有效率较高，有效改善止泻、发热等症状，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王金虎.金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用研究[J].西北药学杂志，2016，31（2）：195-196.
[2]黎明，方敏.金双歧联合思密达治疗幼儿腹泻的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3217-3219.
[3]李春艳.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床价值[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：99
论文作者:黎燕珊
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：小儿论文; 患儿论文; 肠道论文; 时间论文; 杆菌论文; 对照组论文; 有效率论文; 《航空军医》2018年14期论文;