黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨中医药治疗心脑血管急症康复期的临床效果。方法：随机抽调我院2014年10月至2016年10月治疗的80例心脑血管急症病例作为试验对象，并根据康复期用药方案的差异性分组，对照组40例根据常规标准用药，观察组40例在上述前提下配合中医药治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评佑。结果：在临床疗效上，观察组用药后的总治愈率达95.0%，相比对照组的75.0%有明显增高，有统计学意义（P<0.05）。在Barthel指数上，两组用药前的平均值比较相近，不具统计学意义（P>0.05），用药后，观察组的平均Bartllel指数值相比对照组明显有提升，有统计学意义（P<0.05）。结论：在康复期选择相应的中医药方案对心脑血管急症患者展开治疗，总体疗效更理想、安全，且利于改善患者生活质量，适合加强推广。
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关键词：康复期；心脑血管急症；中医药
Observation on the Effect of TCM Treatment on Cardio - Cerebrovascular Emergency in Recovery Period
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of cardio-cerebrovascular emergency.Methods：80 cases of acute cardiovascular and cerebrovascular diseases treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were randomly selected and divided into four groups according to the different regimen of rehabilitation regimen.In the control group，40 cases were treated according to conventional standard，40 cases in the above premise with traditional Chinese medicine treatment，for the two groups of the overall treatment for comparison and evaluation.Results：The clinical cure rate was 95.0% in the observation group，which was significantly higher than that in the control group（75.0%）（P <0.05）.On the Barthel index，the mean values of Bartllel index in the two groups were similar and not statistically significant（P> 0.05）.After treatment，the average Bartllel index of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：The choice of TCM regimen for patients with cardio - cerebrovascular emergencies in rehabilitation period is more ideal，safe and effective in improving the quality of life of patients.
Key words：rehabilitation period；cardio-cerebral vascular emergency；traditional Chinese medicine
前言：心脑血管病是危害现代中老年（尤其是50岁以上）人群生理健康的常见病，如脑卒中、冠心病、高血压性心脏病和短暂性脑缺血发作等，其在临床上的致病、致残与致死率都非常高。有调查报道称，心脑血管病现已成为严重威胁我国居民生命健康的首要问题。心脑血管急症经早期治疗后，一般需要较长的时间康复，此时常规治疗疗效往往欠佳。故本文在常规用药的前提下，制定中医药方案对80例相关病例进行治疗，总体用药情况较理想，现阐述如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月至2016年10月治疗的80例心脑血管急症病例，所有患者的病情均经过临床诊断，并得到了确诊，将符合标准的患者根据治疗方式随机分为研究组（n=40例）与对照组（n=40例）两个小组。研究组中男25例女15例，年龄为43至76岁，平均年龄为（58.4士3.7）岁；对照组中男24例，女16例，年龄为44至77岁平均年龄为（59.6士3.9）岁。排除肾功能、肝功能存在严重异常的患者；认知功能不全的患者；排斥或者不接受此次试验的患者。研究组与对照组的患者在性别、年龄等一般资料上比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两个小组患者采取不同的方式进行治疗，对照组给予患者常规的西药进行支持对症治疗，再对其进行有效的康复训练，具体的操作步骤如下：首先指导患者做出合适的肢体动作，建议其在病床上进行一系列力所能及的运动，主要表现为肢体的运动，并指导患者的定期进行转体训练以及平衡训练，像行走、坐卧、上楼以及下楼等运动都对患者的康复有着积极的意义。研究组则在此基础上为患者提供中药进行治疗，根据患者的具体症状为其提供相应的辩证治疗，高血压肝火上炎型患者，采用天麻钩藤饮加减，取天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝以及桅子等几味中草药熬制中药液进行治疗，脑血栓、脑出血后遗症期气虚血疲型，采用补阳还五汤加减，取赤芍、川芍、当归、黄蔑、桃仁、红花、及地龙等熬制中药液进行治疗；冠心病气滞血疲型患者，采用血府逐疲汤加减，取当归、赤芍、红花、三七、柴胡、牛膝等中草药熬制中药液对其进行治疗。阴虚型、加沙参、麦冬、生地；气滞型，加青皮、积壳、木香；痰湿型加苍术、半夏；痰热型加瓜萎、胆南星、天竺黄；气虚型则服用黄蔑、白参；便秘型患者加火麻仁、番泻叶以及大黄等。以上中药的服用，根据病情变化随症加减，均以3个月为1疗程，每日一副，早晚分两次服用。
1.3统计学方法
实验数据均采用 SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过不同的治疗后，研究组治愈为23例（57.50%），有效为14例（35.00%），无效为3例（75.0%），总有效率为92.50%（37例）；对照组中治愈为17例（42.50%），有效为16例（4.000%），无效为7例（17.50%），总有效率为82.50%（33例）；研究组的总有效率明显优于对照组，组间数据无差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
心脑血管急症一般是因心脑血液循环障碍，局部组织缺血或缺氧性坏死引起，在临床上主要有突发性起病、病情易进展和病死率高等表现，故又有急性心脑血管意外之称。近些年，随着我国人口逐渐进人老龄化阶段，本病的患病概率也呈现出日趋增加的现象。老年心脑血管病患者的不断增多，不仅严重影响到患者个体生活质量的提高，对于社会经济也造成了很大负担。如何加强对心脑血管病的防治，现已成为社会各界人士普遍谈论的一个话题。目前国内外临床对本病的治疗主要是通过保护心肌、逆转脑缺血等措施进行防治，但柴桂霞研究称，纯西医用药疗效有限，甚至有导致血肿增大的可能。中医学认为多数病症是素体不调、脏腑不养引起。采取中医药治疗，能够以患者个体症状为依据，辨证论治，内调外养，对于患者病情的康复相对更具效果。
近年来，随着生活水平的提高和生活习惯的改变，心脑血管急症已成为导致人类发病或死亡的最重要及最常见病因之一。心脑血管疾病病机主要为心脑血管供血不足，进而造成系统性病变，引起心脑损伤。心脑血管疾病具有发病急、起病快、突发率高、病死率高等特点，又被称之为急性心血管意外或脑血管意外。因此，临床治疗需采用保护心肌、预防脑缺血等方法。单纯西药诊治极易引起血肿增大情况，中医药治疗以内外协调为主。依据患者临床具体症状，对致病因子进行整体治疗，高效保护脑血管与心血管，提高颅内血肿吸收率，结合针灸方法，疏通经脉，确保气血通畅。推拿疗法可采用推、拿、按、拍等方式，直接作用于肌肉，增加肌肉与局部皮肤的营养供应，促进毛细血管扩张。临床上快速诊断和尽早治疗是防治心血管急症的关键。中医药治疗主要特点为整体观及辨证论治，治疗过程着重从患者整体病情出发，采用多部位、多环节的手段治疗，强调整体疗效。
综上所述，本文采用中医药治疗心脑血管急症康复期的治疗效果显著，对患者的康复有着积极的影响，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]吴建存.心脑血管急症康复期中医药疗效分析田.健康必读（中旬刊），2014，12（4）：79-80
[2]柴桂霞.中医药治疗心脑血管急症康复期临床观察田.亚太传统医药，2014，10（22）：108-109
[3]谢祖艺.心脑血管急症康复期的中医药循证治疗分析田.深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：73-74
论文作者:滕霏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：脑血管论文; 患者论文; 急症论文; 中医药论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第25期论文;