【摘要】目的：分析麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值。方法：选取2013年4月至2016年5月在我院治疗的84例乳腺良性肿块患者，在患者对本研究知情同意的前提下，将之随机分为两组，对照组行传统手术，观察组行麦默通乳腺微创旋切术，比较两组手术情况及并发症发生情况。结果：观察组手术用时、术中出血量、术后瘢痕大小及住院时间均明显少于对照组，并发症发生率4.8%明显低于对照组的21.4%（P＜0.05）。结论：麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿块有良好的治疗效果，手术时间短且出血较少，患者术后恢复快，值得临床推广。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿块；出血量
乳腺良性肿块是乳腺常见病变，在育龄期女性中，50%的女性有乳腺良性病变[1]。过去对于此类疾病临床多采用开放手术将肿块切除，然而开放手术造成的创伤较大，不利于患者术后尽早康复，且术后明显的瘢痕会影响到女性乳房美观，给女性心理造成一定创伤[2]。近年来微创理念在外科手术中得到了贯彻与实现。我院在为此类患者治疗时，引入了麦默通微创旋切术，取得了显著效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年4月至2016年5月在我院治疗的84例乳腺良性肿块患者，均是女性，且通过B超、乳腺钼靶X线片、病理组织检查确诊。在患者对本研究知情同意前提下，按照随机数字表法将其分为两组，对照组年龄23-57岁，平均（37.5±6.4）岁；病程1-15个月，平均（6.8±1.2）个月；观察组年龄22-58岁，平均（37.8±6.7）岁；病程1-14个月，平均（6.4±1.3）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
两组术前均实施评估，做好常规检查。对照组行传统手术，也即开放乳腺肿块切除术，手术完毕后常规加压包扎、缝合。观察组实施麦默通微创旋切术：患者取仰卧位或侧卧位，外展患侧上肢并上举，将乳房充分暴露，以B超全面探查乳腺，对肿块大小、位置、数量确定并做标记，对进针点、局麻穿刺点加以确定。自隐蔽处或乳晕进针，将穿刺点皮肤切开2mm左右，顺乳房后间隙，在超声引导作用下，将麦默通旋切刀刺进乳腺病灶的后方，面对麦默通调节将病灶旋切，经超声检查肿块彻底结束后手术停止，常规包扎缝合。
1.3 观察指标
比较两组手术用时、术中出血量、术后瘢痕大小及住院时间，统计出现并发症的人数。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1两组手术用时、术中出血量、术后瘢痕大小及住院时间比较
观察组手术用时、术中出血量、术后瘢痕大小及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。
表1：两组患者相关指标对比（±s）
2.2两组并发症比较
术后对照组9例出现并发症，其中切口感染3例，发热2例，局部血肿4例，并发症发生率21.4%；观察组2例出现并发症，其中切口感染1例，局部血肿1例，并发症发生率4.8%；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
近年来随着饮食习惯的变化、生活方式的改变及生存环境面临挑战，我国癌症发病人数不断增多，其中在女性中乳腺癌为常见恶性肿瘤[3]。癌变的发生是一个逐渐进展、恶变的漫长过程，早发现、早治疗是提高患者生存率的关键。当乳腺出现良性肿块，或经B超检查可见乳腺亚临床微小结节病灶时，手术切除为最佳治疗方案，是预防癌变的重要措施[4]。
过去乳腺良性肿块的常用治疗术式是开放手术，这一传统手术在讲病灶组织切除时，常会给机体造成较大创伤，而术后瘢痕也会导致乳房的完美性遭受破坏，这对于爱美的女性而言难以接受。麦默通微创旋切术为美国强生公司所研制的先进微创系统，是于超声定位之下实施的微创切除治疗。这一手术不仅可将乳腺肿块予以切除，同时还可借助彩色多普勒超声将可能存在的早期乳腺癌尽可能的发现，故而可在最大程度上控制乳腺癌发生隐患。这一手术方法融合了乳腺外科国内外医疗技术的先进性与创造性，手术切口较小，且手术后一般不会留下瘢痕，对乳房美观通常不会造成影响，可在最大程度上体现手术后创口愈合的真实感，因此年轻女性对这一术式较为认可。
在本次研究中，采用麦默通微创旋切手术的观察组患者与采用开放手术治疗的对照组患者相比，所用手术时间更短，手术中出血量更少，术后患者住院时间更短，由此可见观察组所用方法有利于患者术后尽早康复，使之尽早出院，这不仅可有效减轻患者痛苦，还能节约医疗资源，为患者减轻心理压力与精神压力。观察组术后瘢痕大小明显小于对照组，说明麦默通微创旋切手术给患者造成的伤口更小，能够尽可能保留乳房美观，这印证了上文观念。另外，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，由此可见，麦默通微创旋切手术的安全性相较于传统手术而言更高，这也是这一术式可大力推广的重要原因所在。
综上所述，麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿块有良好的治疗效果，手术时间短且出血较少，患者术后恢复快，且乳房美观可得到最大限度保留，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘东，鲁凯，徐良，等.单人操作麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术中的应用[J].中华内分泌外科杂志，2016，10（2）：159-162.
[2]张琳，聂惠龙.微创和传统手术在乳腺良性肿块治疗中的选择[J].中国医学工程，2016，24（2）：53-55.
[3]张旭.乳腺良性肿块行麦默通乳腺微创旋切术治疗的意义探究[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：79-80.
[4]张琳，聂惠龙.麦默通与安珂微创系统治疗乳腺良性肿块的疗效比较[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1281-1282.
论文作者:贺新媛, 刘泽念通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/2
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