陆川中西医结合骨科医院 门急诊 537700
【摘要】目的 探讨舒适护理在四肢骨折围术期护理中的实施效果。方法 随机选取我院2013年7月到2015年4月在骨科就诊的80名四肢骨折患者作为研究的对象，将患者分成对照组和观察组，每组40名患者。给予对照组患者实施基础的护理方式，给予观察组患者实施舒适护理方式，比较两组患者的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者术后疼痛发生率较少，骨折愈合的时间比较短，并发症的发生率明显的比较低，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论 舒适护理方式可以有效地提高患者的舒适度，增强患者治疗的依从性，对患者康复具有明显的帮助，因此可以在临床中推广和使用。
【关键词】四肢骨折；舒适护理；围术期；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-368-01
骨折是骨科常见的临床疾病，四肢骨折往往造成患者的四肢疼痛，如果不进行及时的治疗和护理，会出现各种的并发症，严重的危害着患者的健康和生活质量[1-2]。因此对患者进行围术期的舒适护理显得十分的重要。本次通过对我院的四肢骨折围术期患者实施舒适护理方式，探讨舒适护理在围术期的效果，现做如下的报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年7月到2015年8月在我院骨科就诊的80名四肢骨折患者作为研究的对象，将患者分成对照组和观察组，每组40名患者。给予对照组患者实施基础的护理方式，给予观察组患者实施舒适护理方式。80名患者中有43名患者上肢骨折，有37名患者下肢骨折。对照组中有男性25名，女性患者15名，年龄在25岁-56岁之间，平均年龄45.3±2.4岁。观察组中有男性患者27名，女性患者13名，年龄在27岁-58岁之间，平均年龄46.3±2.4岁。两组患者的临床资料无统计学差异（p＞0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者入院给予基本的护理方式，用药指导、休息和功能锻炼等基础护理，观察记录患者的的生命体征变化情况。
观察组在基础护理的方式上，给予患者舒适护理，具体方式如下：
术前护理：患者入院及时的给患者进行健康知识教育，向患者以及介绍医院的环境和基础设施，缓解患者的紧张程度，保持舒适的感觉入院治疗。对患者的家庭情况、身心特点和对疾病的了解程度做相关的调查和分析，针对患者入院的病情和心理制定针对性的护理方案。针对患者的心理问题，给患者提供舒适的入院环境，及时的与患者进行沟通，建立起融洽的关系，提高患者治疗的依从性。术前对患者讲解手术的过程和功能训练的方法，交待患者应当注意的事项。交给患者一些手术后一些行动不便的动作，缓解患者的疼痛和不适。术中对患者进行疏导和沟通。
术后护理：术后及时监测患者的心率变化和生命体征变化情况，注意患者患肢的肿胀以及并发症的发生情况，如果发现不良情况及时的报告给主治医生，并进行及时的处理。经常给患者清理床铺，保持床铺和衣物的整洁，经常指导患者进行翻身训练，避免患者出现疼痛或者不适。术后指导患者加压包扎，进行有效的冰敷，严密观察患者的创面有无渗血情况，如发现渗血、肿胀现象及时的报告给医生进行有效的处理。术后及时帮助患者选择舒适的体位，促进血液循环。加强对患者涕体位知识的教育和培训，防止患者长期卧床出现四肢肿胀、感染等不良并发症。指导患者有效地进行呼吸和咳嗽，减少疼痛感。
（3）功能训练：术后24小时指导患者进行等长收缩。术后2周指导患者活动患肢远处关节。1个月后指导患者活动患肢近端关节。3个月后指导患者下肢进行有效的的功能训练，嘱咐患者避免进行负重训练，上肢进行对抗阻力训练。每个阶段活动的强度以患者舒适为主，避免运动过度导致劳累。
1.3 观察指标
观察两组患者术后疼痛情况和骨折痊愈时间以及并发症的发生情况。
1.4 统计学分析
对本次研究的数据采用统计学软件SPSS14.0进行统一的分析和处理，用方差±标准差（ ±S）表示计量资料，用百分比表示计数资料，组间比较分别用t和X2进行比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2 结果
2.1两组患者护理后效果比较
与对照组相比，观察组患者术后疼痛发生率较少，骨折愈合的时间比较短，并发症的发生率明显的比较低，p＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1.
3 讨论
四肢骨折作为骨科临床中最常见的一种疾病，患者容易出现疼痛和多方面的并发症，给患者的生活带来了极大的痛苦和不便[3-4]。如果护理不当很容易引起患者的感染，引起四肢的肿胀，严重的威胁到患者的生命安全。四肢骨折的患者入院容易产生各种不良的情绪，在恢复的过程中需要对患者的心理、生理以及各方面的进行关注，发挥护理的优势和特色，从而凸显出骨科护理的特色[5]。舒适是人类生存最基本的需要，舒适护理是从整体上对患者进行人性化的关注，针对患者出现的各种不适情况进行针对性的护理。在骨折手术后对患者的功能训练十分的重要，可以促进患者快速的恢复，防止出现血肿等不良并发症。针对患者的术后功能训练中出现的各种心理问题，如伤口疼痛引起的焦虑和恐惧心理，严重的影响着患者术后功能训练的效果和术后的恢复情况，因此针对患者的术后功能训练出现的心理问题采用舒适护理的方法对传统的技术进行改进。在本次的研究中，实施舒适护理的方式给予观察组患者，患者的术后疼痛的人数明显的减少，与对照组相比具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。术后的舒适护理可以有效的减少并发症的发生率，提高患者骨折的愈合时间，本组研究中，观察组患者骨折愈合时间与对照组相比明显的缩短，术后并发症的发生率明显的少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，舒适护理方式可以有效地提高患者的舒适度，增强患者治疗的依从性，对患者康复具有明显的帮助，因此可以在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]张俊娟. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊),2011,(08):3858-3859.
[2]赵风金,吕云峰,冯卫东,范改雪. 心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2015,(22):2495-2497.
[3]罗晓燕,邓之平,任晓勤,高征,罗霁月,钱莉. 围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响[J]. 现代生物医学进展,2011,(22): 4336-4338.
[4]L. Bellidenty,R. Chastel,I. Pluvy,J. Pauchot,Y. Tropet. Reconst ruction des pertes de substance de membres inférieurs par lambeau libre en urgence. à propos de 35ans d’expérience[J]. Annales de chirurgie plastique esthetique,2014,591:.
[5]钱立莲,刘春晖,张娟,王英. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,(26):4027- 4029.
论文作者:温珊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 骨科论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;