（湖北省随州市曾都区北郊卫生院；湖北随州441300）
【摘要】目的：研究观察奥美拉唑与益胃合剂联合治疗肝胃不和型急性胃炎的临床疗效。方法：选取在我院2014年1月到2017年1月内科收治的86例肝胃不和型急性胃炎患者的资料，按每组43例分为观察组与对照组，两组患者均给予奥美拉唑治疗，而观察组联合服用益胃合剂治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应发生率。结果：与对照组相对，观察组的总疗效显高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组发生的不良反应率相对较低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑与益胃合剂联合治疗肝胃不和型急性胃炎的治疗效果良好，且联合用药发生的不良反应情况较少，有效提高患者的生活质量，具一定临床应用与研究价值。
【关键词】奥美拉唑;益胃合剂;肝胃不和型急性胃炎;疗效
肝胃不和型急性胃炎是临床上较为常见的一种急性胃炎，临床以腹痛、腹泄或食欲不振为表现症状，甚至可能出现脱水、休克等严重症状[1]。本研究对我院的86例此类患者进行分析，观察奥美拉唑与益胃合剂联合治疗肝胃不和型急性胃炎的临床疗效，现具体分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院2014年1月到2017年1月内科收治的86例肝胃不和型急性胃炎患者作为分析对象，按每组43例分为观察组与对照组，观察组中男女比例为24:19，年龄19-64岁，平均(38.28±1.46)岁；对照组中男女比例为25:18，年龄20-65岁，平均 (39.14±1.23)岁，两组基本资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均给予口服奥美拉唑（20m克/片，国药准字H20083815，辰欣药业股份有限公司）治疗，2次/d，1片/次，早晚各服一次，连续服用4周；观察组患者同时给予服用我院自行配制的益胃合剂，组合剂药方包括：代赭石12 克、旋覆花12 克、党参 10 克、半夏 10 克、木香 15 克、干姜 6 克、甘草6 克、大枣数枚，急性期可根据患者的具体症状加服三七 10 克、白及10 克、炒蒲黄 10 克。3天一疗程，两组均治疗3个疗程后进行胃镜复查[2]。
1.3疗效观察指标
（1）显效：胃镜检查各症状全部消失，黏膜组织恢复正常；有效：胃镜检查各症状大致好转，黏膜组织基本恢复；无效：症状未见好转甚至病情加剧，总疗效=显效率+有效率。（2）观察两组治疗3疗程后不良反应发生率，不良反应有头晕、嗜睡、皮诊等。
1.4统计学应用
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（n,%）表示，采用 检验，结果比较具统计学上的意义P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组总疗效
观察组的总疗效与对照组相比显高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
注：与对照组比较P＜0.05。
2.2比较两组不良反应率
观察组出现头晕2例、嗜睡3例、皮诊2例，不良反应率为16.28%（7/43）；对照组出现头晕5例、嗜睡7例、皮诊5例，不良反应率为39.53%（17/43），观察组的不良反应率明显少于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
肝胃不和型急性胃炎是一类消化系统的病症，可由生物、物理以及化学物质的刺激等多种因素导致的，还可能会由细菌或其他毒素感染所致，临床表现有胃脘胀满、两胁胀痛、以及反酸恶心等症状。因急性胃炎的起病急促，病情漫延快，若不及时治疗则会发展成为慢性胃炎，且易反复发作，严重困扰着患者[3]。
本研究观察组的43例肝胃不和型急性胃炎患者采用奥美拉唑与益胃合剂联合疗法取得较为理想的效果，与单一服用奥美拉唑的对照组相比，观察组突显总疗效高且用药不良反应发生率低等特点。对于急性胃炎临床上多数采用的是西医注射或药物疗法，奥美拉唑则是常用之药物，它属于一种质子泵类抑制剂，口服该药后可以特异性地分布在黏膜壁间的细胞小管中，同时在胃酸的作用下可以活性形式转换，二硫键通过与壁细胞分泌的酶发生了有效的结合，进而通过抑制质子泵从而达到抑制胃酸与保护黏膜的作用，因而可有效地缓解急性胃炎的症状并减少其病痛[4]。中医认为急性胃炎的发病机制通常认为是由于肝脏的升降疏通之功能退化、气滞而血瘀，进而形成胃阴不足、脾胃损伤，然后导致脾胃的运化功能不断下降，并加重了肝脏疏泄的功能下降，最终造成了肝胃不和型的急性胃炎。因此疏肝理气、和胃降逆应作为治疗该病的主要原则。本益胃组合剂中，代赭石有平肝镇逆、凉血止血之功效；而旋覆花则有降气、消痰、行水、止呕之多重功效；木香起健脾、消食之作用；该合剂具有疏肝和胃、降逆化痰之奇效，因此治疗急性胃炎的疗效突显[5]。由于本次研究采集的样本数量较小，对于组合用药的其他远期效果不能作更为深入的分析，有待临床的进一步分析研究并加以完善。
综上所述，奥美拉唑与益胃合剂联合治疗肝胃不和型急性胃炎患者，不仅临床疗效显著，而且该组合药治疗后的不良反应发生率较低，可见其安全性，切实可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄华.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的If南床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志.2014,24(7):111-112.
[2]张宁,刘衍霖,王颖.奥美拉唑联合替普瑞酮与单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果比较[J].国际医药卫生导报.2015,21(18):2736-2737.
[3]叶晖,张学智.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展［J］.中国中医药信息杂志.2014,21(9):134－136．
[4]凌岚,冯珩,宋琦伟.中西医结合治疗肝胃不和型急性胃炎68例临床观察[J］.中国民族民间医药.2015,24(22):46-48.
[5]吴萌,万生芳,王风仪,等.中医药治疗急性胃炎研究进展[J］.中因临床研究.2015,7(4):140-141.
论文作者:熊炎生
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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