南岔林业局职工医院 黑龙江伊春市 153100
【摘 要】目的：研究并分析治疗高位宫颈囊肿患者时使用宫腔镜电凝术的效果。方法：收集高位宫颈囊肿患者共52例的临床资料，对其进行回顾性分析和总结，探讨该术式的临床应用效果。结果：52例患者手术均很顺利完成，术中出血量为（29.7±7.8）mL，手术平均时间为（12.1±4.1）min，患者经B超检查发现宫颈恢复正常状态，无严重并发症出现，患者的平均住院时间为（4.1±1.3）天。结论：在高位宫颈囊肿患者的治疗过程中，宫腔镜电凝术的术中出血量低、手术时间短，且患者术后无严重并发症，机体恢复较快，预后良好，值得推广应用。
【关键词】宫腔镜电凝术；高位宫颈囊肿；临床；应用
高位宫颈囊肿又被称为那勃氏囊肿，属于宫颈的慢性炎症疾病，主要是由于病原体入侵宫颈并使其受到感染[1]。患者的临床表现包括了腹部疼痛、白带增多等，且正常生活会受到影响[2]。目前在临床治疗中，针对浅表性宫颈囊肿可使用物理治疗就能够获得较为理想的治疗效果，但是对于高位、直径在3cm以上的宫颈囊肿还缺乏统一的治疗方法[3]。在本次研究中，对52例高位宫颈囊肿患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在总结有效的治疗方式。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月至2016年4月，在我院接受治疗的高位宫颈囊肿患者共52例，年龄在24岁-40岁之间，平均年龄为（30.8±7.5）岁；患者的病程为3个月-12个月，平均病程为（7.1±1.7）个月。
1.2 方法
患者均接受宫腔镜电凝术。在腹部B超直视下在宫颈中段的一个憩室状的内陷当中探入探针，并对周边的囊壁使用刮匙进行搔刮，从而刮除黏液样的分泌物，并在宫口可见黏稠状的暗红色血液。再次进行B超检查，可见患者宫腔内的液性暗区消失。之后患者接受为期7天的缩宫抗感染治疗，再次结合腹部B超进行宫腔镜电凝术。在手术过程中，可见宫颈中段的右上方漂浮着少量的黏液样物，将其清除后可见一内陷，当中的宫颈内膜组织为水草漂浮状。对宫颈囊肿的囊壁使用电凝滚球进行电凝治疗，彻底摧毁其囊壁腺体。在手术完成后，经B超显示憩室内陷出现了显著的缩小和皱缩。
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2 结果
52例患者手术均很顺利完成，术中出血量为（29.7±7.8）mL，手术平均时间为（12.1±4.1）min，患者经B超检查发现宫颈恢复正常状态，无严重并发症出现，患者的平均住院时间为（4.1±1.3）天。
3 讨论
宫颈囊肿属于宫颈炎性疾病，在临床上十分常见，且由于是一种慢性疾病，因此患者大多没有明显症状[4]。相关的研究发现，宫颈囊肿的出现与患者生殖部位的炎症有着较大的关系，此外还与雌激素有着密切联系，因为雌激素会使宫颈的间质水肿充血，并导致血管增生，并显著增加宫颈腺体的大小、数目以及弯曲度，提高其分泌功能[5]。而高位宫颈囊肿由于发病位置隐匿，因此常规的妇科检查通常无法及时发现，在一定程度上阻碍了患者的及时治疗[6]。而目前针对高位宫颈囊肿的治疗方式较多，包括了波姆光、LEEP术、激光、冷冻等治疗方式，但是这些物理治疗无法深入到宫颈管，因此疗效并不理想。
在本次研究中，对高位宫颈囊肿患者采用了宫腔镜电凝术的治疗方式，经分析发现，患者在手术中的出血量极低，而且手术的时间短，术后患者的恢复较快且无明显的并发症，因此治疗效果显著。宫腔镜电凝术的操作简单，手术医生能够在直视下精确锁定宫颈管的病变位置和大小，并及时进行组织活检和手术治疗，在诊断的过程中也达到了治疗的目的。相关的研究也认为，宫腔镜电凝术的术野清晰，能够对电凝的范围以及深度做到精准控制，因此囊肿当中的黏液能够得到彻底清除，保证治疗的有效性。另一方面，在手术中对囊腔冲洗时使用了降温液，因此能够减少电凝时烟雾的出现，保证了治疗时的清晰度和安全性，避免对患者的机体造成损伤。更重要的是，在宫腔镜电凝术中，不但能够将囊肿病灶彻底清除，而且还能够对宫颈机能进行保护，不会破坏正常的宫颈组织，因此能够保留患者的生育能力。
综上所述，在高位宫颈囊肿患者的治疗过程中，宫腔镜电凝术的术中出血量低、手术时间短，且患者术后无严重并发症，机体恢复较快，预后良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王雅琴，杨菁，谢青贞，等.宫腔镜电凝术在高位宫颈囊肿治疗中的临床初探[J].生殖医学杂志，2010，19（04）：369-371.
[2] 吴荷英，李海香.环形电刀切除术治疗次全子宫切除术后宫颈囊肿的疗效[J].实用临床医学，2011，12（01）：79-79，81.
[3] 薛春娟.观察中西医结合治疗宫颈腺囊肿的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，10（09）：76-77.
[4] 董淑筠，伍晓倩.宫颈巨大子宫内膜异位囊肿1例[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，16（03）：146-146.
[5] 陆华.外科手术治疗宫颈疾病以及术后并发症的研究进展[J].中国继续医学教育，2014，13（01）：93-95.
[6] 杜娈英，纪正春，佟宁波，等.射频治疗慢性宫颈糜烂及宫颈腺囊肿观察[J].天津医药，2012，34（01）：41-41.
论文作者:程宝华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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