黄海燕
（江苏省启东市近海镇社区卫生服务中心 226236）
【摘要】 目的：分析探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取我院收治的86例慢性萎缩性胃炎患者，随机将其分成实验组和对照组，每组各43例，对照组患者采取克拉霉素联合果胶铋治疗，实验组患者采取阿莫西林联合果胶铋治疗，对两组患者的治疗总有效率和不良反应率进行分析。结果：实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床效果，值得推广。
【关键词】 阿莫西林；果胶铋；慢性；萎缩性；胃炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0044-02
本研究就阿莫西林联合果胶铋治疗86例慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行了分析和探讨，现将报告整理如下，供临床研究和参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2007年1月份至2014年12月份我院收治的86例慢性萎缩性胃炎患者，随机将其分成实验组和对照组，每组各43例。
实验组患者中，共有男性患者21例，女性患者22例，年龄在24～72岁之间，平均年龄为（53.16±10.14）岁，病程在3～15年之间，平均病程为（5.72±1.67）年，其中有轻度腺体萎缩患者16例，中度腺体萎缩患者16例，重度腺体萎缩患者11例。
对照组患者中，共有男性患者22例，女性患者21例，年龄在23～72岁之间，平均年龄为（52.24±10.09）岁，病程在3～14年之间，平均病程为（5.42±1.27）年，其中有轻度腺体萎缩患者16例，中度腺体萎缩患者15例，重度腺体萎缩患者12例。
参与本次研究的所有患者均经市院胃镜检查和病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎患者，且排除心肝肾功能严重受损、伴有其他严重病变及药物禁忌的患者，所有患者均符合本次研究的基本条件。
两组患者在一般资料方面比较，P＞0.05，差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采取克拉霉素联合果胶铋进行临床治疗，指导患者口服克拉霉素0.25g/次，1日2次，果胶铋每日3次，每次2粒，持续治疗2周，治疗过程中，密切关注患者的体征变化，以保证患者在出现严重不良反应情况时，可及时通知医生对患者进行救治。
1.2.2实验组 实验组患者采取阿莫西林联合果胶铋进行临床治疗，果胶秘治疗方法同对照组，在此基础上，指导患者口服阿莫西林0.5g/次，1日3次，伴随腹胀症状的患者加用10mg/次的潘立酮，每日服用3次，治疗时间持续2周，治疗过程中，根据患者的实际病情变化，调整患者的用药剂量。
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1.3 观察指标
对实验组和对照组慢性萎缩性胃炎患者的治疗总有效率及不良反应率进行观察，治疗总有效率越高，不良反应率越低，表示患者的治疗效果越好。
治疗总有效率=痊愈率+有效率，具体的评价指标如下：
痊愈：经治疗后，胃镜检查结果显示胃黏膜病灶消失，临床症状基本消失或消失。
有效：经治疗后，胃镜检查结果显示胃黏膜病灶缩小幅度超过50%，临床症状显著改善。
无效：经治疗后，临床症状没有改善或加重，胃黏膜病灶没有缩小或扩大。
1.4 数据处理
使用SPSS18.0软件进行数据处理，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较表
实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 两组患者治疗总有效率比较 [n(%)]
组别 痊愈有效无效总有效率
实验组（n=43）30 10 3 40（93.02）﹡
对照组（n=43）18 12 13 30（69.77）
注：与对照组相较，﹡P＜0.05
2.2 两组患者的不良反应情况比较
实验组患者中，有1例患者出现皮疹症状，2例出现恶心症状，及1例出现头晕症状，即不良反应率为9.30%，共4例；对照组患者中，有1例患者出现头晕症状，2例患者出现恶心症状，1例患者出现皮疹症状，即不良反应率为9.30%，共4例，以上不良反应未经任何药物干预，患者治疗1周后，自动消失。实验组患者和对照组患者的不良反应率比较，P＞0.05，差异不存在统计学意义。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化内科疾病，常伴随着上腹部饱胀、疼痛及消化不良等症状[1]，给患者的身心健康及生活质量造成了极其不利的影响，严重者将并发胃穿孔、胃溃疡、胃出血等并发症，因此，采取有效的临床措施对患者进行有效的救治十分的重要[2]。
炎性反应是导致慢性萎缩性胃炎病变的重要因素，故治疗慢性萎缩性胃炎的关键步骤在于消炎[3]。阿莫西林是临床常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，具有显著的消炎抗菌功效，且该药物在酸性条件下的药效发挥较为稳定，在治疗过程中，该药物的内酰胺成分遇到水会立即生成肽键，被胃肠道充分的吸收。与其他的消炎药相比，例如克拉霉素，阿莫西林的杀菌作用更为显著，能较好地穿透细胞壁，消灭人体内的G+菌和G-菌，抑制菌体转肽酶的结合，并可以将菌体造成的炎症反应移植，从而达到快速消炎的功效。
果胶铋是由果胶和铋组成的不定复合物，在治疗过程中可以在患者的胃黏膜形成保护薄膜，并且刺激胃黏膜上皮细胞的分泌，除此之外，果胶铋还可以杀灭幽门螺旋杆菌和炎症，且与阿莫西林、克拉霉素等药物合用后，其临床疗效更为显著。
本研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组患者相较，实验组患者具有明显的优势，但在不良反应状况方面，两组患者的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床效果，能有效改善患者的临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1] 黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(12):89-90.
[2] 林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学,2011,17(21):144-145.
[3] 魏晏,魏明.益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报,2011,26(11):1376-1377.
论文作者:黄海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
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