（第三军医大学第一附属医院院务部 重庆 400038）
【摘 要】近几年我国社会事业发展势头迅猛，医疗领域也在这一背景下取得了极大的进步，公共医疗质量以及数量都得到了显著的提升，医院建筑规模也在不断扩大之中。为响应环保节能号召，各医院也开始对自身建筑实施了节能改造。通过对建筑节能改造现状以及问题的分析，探索出建筑节能改造的创新方式，旨在提高医院建筑节能水平，保证医疗事业的持续性发展。
【关键词】节能环保；医院；建筑节能；改造方式
【中图分类号】TU201.5；TU246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8544（2017）14-0255-02
就生命周期角度而言，建筑材料运输、运用以及建筑维修等过程都会产生一定的能源消耗，如果不能合理处理就会对资源造成浪费，并不利于医疗行业的发展，因此为有效解决这一问题，达到建筑耗能进行合理控制的目标，国内各级医院都对自身的建筑进行了节能改造。为达到理想的建筑节能改造效果，相关人员也一直在对改造模式的创新方案进行着研究。
1.医院建筑节能改造现状与问题
1.1 建筑节能改造现状
国内从本世纪初期开始就加大了对节能减排的号召力度，提出了绿色生产的理念，过去医院也在此号召之下，对自身建筑耗能展开了控制，并已取得了一定的成就。我国多地都已经涌现出了大量的优秀建筑节能典范，多地医院都对自身的电梯、配电方案以及手术室等部分的建筑进行了节式调整，这样不仅与国家倡导的绿色环保理念完全相符，同时也大大降低了医院的运营成本，对于医院的发展起到了良好地促进作用。但部分小型医院因为资金以及其他方面的因素影响，整体改造效果并没有达到相应预期，还需要不断在这方面进行调整与完善[1]。
1.2 改造问题
（1）改造管理工作有待提高
业内人士认为，建筑节能改造工作的顺利实施，与单位内部管理能力有着直接关联，医院要保障改造过程中各个单位的利益。但由于管理手段相对落后等方面问题的影响，使得部分非节能环节仍然存在，导致改造工作中仍然存在着资源浪费的情况，致使诸多节能措施的落实效果形成了影响，改造工作的开展也受到了一定阻碍。
（2）节能改造范围有待扩展
由于我国医院建筑节能改造工作开展时间较短，很多工作仍然处于尝试与探索之中，因此该项工作的开展范围也受到了一定的局限，一些医院由于资金以及其他方式因素的束缚，使整体改造工作遇到了较大的难度。同时由于人力资源与资金资源属于医院边缘产业，其对于这些资源的驱动力度相对不足，这也是节能改造工作开展的阻碍。
（3）节能改造技术有待强化
建筑技能改造属于技术型工作，对于改造技术的要求相对较为严格，但由于国内节能改造技术还在不断完善之中，导致部分技术的运用效果并没有达到理想水平，加之上述两项因素的限制，致使部分医院在改造过程中遇到了诸多矛盾，需要不断进行创新与完善。
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2.医院建筑节能改造优化与创新策略
2.1 完善建筑节能改造管理
在实施节能改造之前，医院首先要确保各项改造工作能够与医疗、卫生条件相符合，要按照医院节能特殊要求，合理对改造工作管理进行规划；其次，要打破以往对于节能改造的片面认知，不仅要对医疗设备与技术进行改进，同时还应加大对运行维护以及项目管理的重视力度，要合理对节能改造管理比重以及技术创新比重进行分配，并要通过开展相关知识培训与宣传的方式，提升工作人员的环保意识以及节能操作能力，有效降低人为因素造成的资源浪费；再次，要实施财务手段对节能管理工作进行辅助。财务部门应对医院建筑改造各个环节进行全面调查与评估，与其他部门相互配合找到各项工作中仍然存在的薄弱环节，合理对能源使用情况进行控制，从细节入手对每一环节节能情况进行科学管控，将用能成本控制在合理范围之内；最后还能与专业节能公司进行配合，使其能够对医院现行的建筑改造工作提出建议，以保证各项节能管理工作的高质量落实，笔者将在下文对此进行详细论述，在此不赘述。
2.2 与专业单位进行合作
由于医院主要以医疗为主，对于节能改造工作涉及较少，难免在工作开展中会遇到一定的问题，为了确保改造工作的顺利进行，各医院可以通过与专业单位进行合理的方式，来达到理想的改造效果[2]。专业单位会通过实地调查的方式，对医院建筑实情以及运作特点等方面的数据进行获取，并会对其实施综合整理与调查，以确保能够对医院建筑节能潜力进行有效挖掘。同时会在此基础上对医院改造方案进行调整与完善，进而为最终的节能效果进行保障。
2.3 实施物业能源管理模式
后勤管理人员在对医院进行管理时，往往都以医疗部分的管理为主，对于能源管理重视程度相对较低，为了改变这一现状，实现建筑节能改造工作的顺利创新，各级医院应加大对能源管理的力度，要将绿色、节能以及健康等理念纳入到管理模式之中，形成物业能源管理平台，从而将建筑改造工作纳入到医院日常之内，以确保医院员工能够对该项工作进行正视，使他们能够真正认识到节能改造工作的重要性，能够为各项工作的开展予以高度配合[3]。同时这种新型管理模式的实施，也能对医院资金不足的问题进行缓解，能够对各项资金进行合理运用，且能够对人力资源运用效率提供保障，能够切实促进建筑节能改造工作的开展速度，为医院长久性发展提供保障。
2.4 建立分布式能源体系
所谓“分布式能源体系”由资源综合利用系统与能源梯级利用系统所组成，有着输电损耗较小、符合变化较为灵活以及供电可靠性相对较高等方式的优势，将其运用到建筑节能改造之中，能够达到利用的管理效果。
目前天然气冷热电三联供系统是我国主推的分布式能源系统，指的是运用天然气燃烧来对内燃机发电机以及燃气轮机等设备进行运行，进而生成电力以便为用户用电提供保障，同时系统中产生的废热也会被余热直燃机或余热锅炉所利用，会将其再次使用生成相应能源为用户进行供冷与供热。一般该系统在经历一次能源时，梯级利用能源效率提升幅度能够达到大概80%，可以对一次能源消耗进行合理控制，且该系统可以为用户提供大概60℃的生活热水以及采暖用水，空调冷水、蒸汽以及电等能源也能通过系统运转所产生。虽然这一系统具有诸多优势，但由于该系统设备与技术种类较多，且对于后期管理的要求较高，因此多会被应用在大型综合式医院之中，在小型医院中并不适用，这也是技术人员需要进行调整的内容。
3.结语
由于我国医院建筑节能改造工作起步较晚，技术手段以及管理模式等内容正在不断完善之中，因此在实施过程中难免会遇到一定的阻碍，各医院对此不可操之过急，要保持严谨的态度对改造问题进行审视，并通过完善管理制度、与专业单位进行合作、建立物业能源管理模式以及建立分布式能源系统等手段，切实对节能改造工作进行优化与创新，从而实现高质量的建筑节能改造工作，保证医疗行业的稳定发展。
参考文献
[1]盛虎宜,鲁若愚,陈俊军.医院建筑节能改造现状与创新[J].中国医院建筑与装备,2013,04:25-29.
[2]梁世建,李洋.医院建筑节能减排改造现状及创新[J].建材与装饰,2016,04:217-218.
[3]屈敏,徐新美.医院建筑节能改造现状与创新[J].建材与装饰,2016,43:180.
论文作者:贾锋
论文发表刊物:《建筑知识》2017年14期
论文发表时间:2017/7/18
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