湖南省岳阳市一人民医院内分泌科 414000
【摘 要】目的：研究贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院2015年2月到2017年4月期间收治的老年早期糖尿病肾病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者贝那普利与胰岛素治疗，给予试验组患者贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗。比较两组治疗前后肾功能指标，并比较患者治疗总有效率。结果：治疗前两组肾功能指标无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组指标优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果较好，能明显改善患者的血糖指标，临床价值较高。
【关键词】贝那普利；羟苯磺酸钙；胰岛素；老年早期糖尿病肾病；临床效果
糖尿病是老年人群体常见的慢性疾病，其在病情不断发展的过程中会有很多并发症，糖尿病肾病是老年糖尿病患者常见的并发症，患者发病后肾脏功能将受到严重影响，生活质量将明显下降[1]。由于糖尿病肾病不断发展会对患者肾功能造成更大损害，因此要及时给予患者有效的治疗措施。本研究对贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年2月到2017年4月期间收治的老年糖尿病肾病患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，患者年龄65～87岁，平均（72.18±3.94）岁，患者病程2～14年，平均（6.58±1.12）年。试验组男32例，女18例，患者年龄66～85岁，平均（72.39±3.82）岁，患者病程3～12年，平均（6.49±1.25）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均使用胰岛素对其血糖进行有效控制，主要是在三餐及睡前指导患者进行胰岛素皮下注射治疗，将其血糖控制在合理范围内。对照组在胰岛素治疗基础上使用贝那普利治疗，让患者按照10㎎/次，1次/d的标准口服贝那普利片，连续治疗8周。
试验组在胰岛素治疗基础上使用贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗，贝那普利的用法用量与对照组相同，在此基础上让患者按照0.5g/次，3次/d的标准口服羟苯磺酸钙片，连续治疗8周。
1.3评价指标
评价患者疗效，并对患者治疗前后的肾功能指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者的血糖水平处于正常范围，肾功能指标基本恢复正常为显效；治疗后患者的肾功能指标有所改善，血糖水平下降单位恢复正常为有效；治疗后患者病情无明显变化甚至加重为无效。肾功能指标测定主要是对患者的肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和尿微量蛋白（mALB）进行测定。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者疗效（例/%）
3.讨论
老年糖尿病患者的病程一般较长，其在长时间发病的过程中肾脏受到的损害较大，这样就会导致患者发生糖尿病肾病的几率上升[2]。由于老年患者的身体各项机能正在逐渐衰退，其发生糖尿病肾病后未得到及时有效治疗时，很容易导致其发展为肾衰竭，对其生命安全造成严重威胁[3]。因此，在老年糖尿病患者并发糖尿病肾病后需要及时给予其有效的治疗，让其生命安全得到保障。
对于糖尿病肾病患者的治疗，首先应对其血糖进行有效控制，让其血糖维持在正常范围，然后针对患者肾功能的损害，给予其相应的药物，从而改善患者的临床症状。贝那普利[4]是临床上用于高血压及慢性肾功能不全治疗的常见药物，其能有效抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，促使血管阻力降低，并减少醛固酮的分泌量，促使血浆肾素活肾素活性上升，并且能降低血管阻力，从而促使患者肾脏功能的改善。羟苯磺酸钙[5]主要作用于毛细血管的内皮细胞层和基底层，其能有效调节并改善毛细血管的通透性和柔韧性，增加毛细血管壁的抵抗力，降低其通透性，对淋巴循环系统有较好的活化作用，降低血液及血浆黏稠度，并纠正白蛋白和球蛋白的比值，并且能有效抑制山梨醇的生成，促进胶原纤维的生成等。相关研究表明，在糖尿病肾病患者的治疗中羟苯磺酸钙的应用能有效促使患者肾脏功能的改善，结合贝那普利的降压效果，能有效促使患者病情的改善。
本研究对贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。两组治疗前肾功能指标无显著差异，治疗后均得到改善，但治疗后试验组指标更优，数据对比P＜0.05。综上，贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘伯语，张景益，姜红波.羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病40例效果评价[J].社区医学杂志，2017，15（06）：4-6.
[2]陈攀，白雪.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房，2017，28（03）：347-350.
[3]林彦杰.羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期老年2型糖尿病肾病临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：23+31.
[4]朱圣群，陈接强，骆丞.羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2014，30（07）：565-567.
[5]万莉莉.羟苯磺酸钙与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（09）：68-69.
论文作者:刘珊
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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