奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察王立军论文_王立军

【摘要】：目的 观察分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取我院2018年1月-2019年10月收治的急性脑梗死患者84例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组患者各有42例。在常规治疗的基础上，对照组患者采用阿司匹林肠溶片进行治疗，治疗组患者联合应用奥扎格雷钠治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后神经功能的缺损程度（NIHSS）评分和脑梗死体积的变化。结果 治疗组患者的临床总有效率为90.48%，明显高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分以及脑梗死体积均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者取得的临床效果显著，可以有效的减少脑梗死体积，患者神经功能得到显著改善，值得临床进行广泛的推广。

【关键词】：阿司匹林；奥扎格雷钠；脑梗死；临床效果

Efficacy of ozagrel sodium in the treatment of acute cerebral infarction

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of ozagrel sodium in the treatment of patients with acute cerebral infarction.Methods eighty-four patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: the treatment group and the control group, with 42 patients in each group.On the basis of conventional treatment, patients in the control group were treated with aspirin enteric-coated tablets, and patients in the treatment group were treated with ozagrel sodium.The clinical efficacy of the two groups was compared, and the changes of NIHSS score and cerebral infarction volume before and after treatment were compared.Results the total clinical effective rate was 90.48% in the treatment group, which was significantly higher than 73.81% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, NIHSS score and cerebral infarction volume were significantly reduced in both groups, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the NIHSS score and the reduction of cerebral infarction volume in the treatment group were more significant after treatment (P<0.05).Conclusion ozagre sodium can effectively reduce the volume of cerebral infarction and significantly improve the neurological function of patients with acute cerebral infarction.

【 key words 】 aspirin;Ozagrel sodium;Cerebral infarction;Clinical effect

急性脑梗死在神经内科中属于较为常见的一种多发疾病，在老年人群中是一种发生颇为频繁的急性脑血管疾病，其发病率较高，并且引发的致残率也相对较高，不利于患者生活质量的提高。在治疗急性脑梗死中最为主要的目的是挽救半暗区濒临死亡的脑细胞，避免出现更大的梗死区域，若患者存在溶栓禁忌证，或者已错过治疗最佳的溶栓时间窗，当前在治疗急性脑梗死中最为常见的手段为脑保护、抗凝栓、降纤、溶栓及对血小板凝聚的抵抗性治疗[1]。本文观察了奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年10月收治的急性脑梗死患者84例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组患者各有42例。其中，治疗组男性患者23例，女性患者19例，年龄45-80岁，平均年龄（60.58±6.94）岁。对照组男性患者24例，女性患者18例，年龄44-82岁，平均年龄（60.67±6.87）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组之间的比较及分析。

1.2治疗方法 两组均常规给予减轻脑水肿、保护脑细胞、改善脑循环、控制血压等对症治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，0.1 g/次，1 次/d。治疗组在上述基础上给予奥扎格雷钠治疗，80 mg 静脉滴注，2 次/d。两组疗程为 14 d。

1.3观察指标 ①临床疗效。基本治愈为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)减少91%～100%，病残程度0级；显著进步为NIHSS评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步为NIHSS评分减少18%～45%；无变化为NIHSS评分减少＜18%或是增加。②比较两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积的变化。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为90.48%，明显高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积比较 如表2所示，治疗后，两组NIHSS评分以及脑梗死体积均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积比较（x±s）

3 讨论

急性脑梗死是缺血性脑血管病中常见的一种，常因脑部供血障碍引起，多导致脑组织缺血低氧从而形成不可逆性损伤，患者血液流变学出现异常状态，同时伴有神经递质异常。由于患者难以在溶栓时间内得到有效救治，造成该病的高致残、高死亡特点。阿司匹林是唯一有循证医学证据的、最早的抗血小板聚集的药物，通过对乙酰化环氧酶(COX-1)活性的不可逆性抑制，达到抑制血小板内 PGH 2 的产生，减少 TXA 2 的合成，发挥抗血小板聚集、防止血栓形成的作用。另外，阿司匹林还具有多途径的防止血栓形成作用，起到预防和治疗脑梗死的作用[2]。奥扎格雷钠主要功能为扩张血管和抗血小板聚集，通过选择性抑制TXA2 阻止血栓形成，相关研究显示其可有效降低全血黏度，抑制大脑痉挛，改善脑血管微循环，同时可挽救受损部位神经元，改善组织的耗氧能力[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为90.48%，明显高于对照组的73.81%；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著。综上所述，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者取得的临床效果显著，可以有效的减少脑梗死体积，患者神经功能得到显著改善，值得临床进行广泛的推广。

参考文献

[1]沈景红,何海燕,戴鸣萱.阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察[J].海南医学院学报,2017,23(1):38-40.44.

[2]陈赟.丹参川芎嗪注射液联合西药对急性脑梗死患者血液流变学及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量的影响[J].中国中医急症,2017,26(1):181-183.

[3]郑新颖.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,23(6):64-66.

论文作者:王立军

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6