王大伟 钟晓光
（辽宁省武警8610部队医院财务科 124010）
【摘要】目的 探讨如何加强新形势下的医院财务预算工作。方法 根据我院新形势下的医院财务预算工作进行分析探讨。结果 新医院财务制度的出台，对医院的财务预算进行了强化管理，但是财务预算工作中也出现了不少问题。结论 医院财务预算管理是医院管理中最重要的组成部分之一，加强医院财务预算管理工作不仅是医院适应市场经济的需要，也是医院自身建设和发展的需要。
【关键词】新形势 医院 财务
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0061-02
2012年1月1日起全国医院统一执行新的《医院会计制度》和《医院财务制度》，该制度在加强医院成本管理方面进行了创新和完善。笔者针对我院新形势下的医院财务预算工作进行分析探讨，现报告如下。
1 我院新形势下财务预算工作的现状
医院财务预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院财务预算由收入预算和支出预算组成。新医院财务制度的出台，对医院的财务预算进行了强化管理，但是财务预算工作中也出现了不少问题。
2 我院新形势下财务预算工作中出现的问题
2.1缺乏财务预算管理理念。只是财务部门按财政下发预算编制要求，结合上年财务数据按一定增减比例来编，仅仅只算准财政拨款的各个项目，预算与医院战略目标联系不紧密。财务管理工作中甚至出现账务混乱、监督不力等较为严重的现象。
2.2财务预算体制不健全。缺乏必要的财务预算管理制度，财务预算仅有财务部门汇总后交由院长审核，没有得到有效监督。
2.3财务预算编制方法不科学。预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，并且预算范围只限于医疗、药品等业务性收支预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用。
2.4不重视财务预算执行和财务预算考核。缺乏对预算的执行控制和分析评估，并且缺乏必要的事后评价过程。
3 我院新形势下财务预算工作对策
3.1建立科学有效的管理组织体系，建立健全财务预算管理制度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆成立以院长负责的领导小组，实行“统一领导、集中管理”的财务制度，医院领导人员和全体工作人员都积极参与，广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见，制定出科学、详细、符合本单位实际，并有较强可操作性的制度，同时医院要制定相关的监督部门对财务进行不定期和定期的监督工作，保证财务制度执行的严格性和财务操作的准确性，医院的经济活动在主管院长领导下，由医院财务部门统一管理。在严格遵循医院的财务制度以及财经纪律的基础上，以提高医院的预算、财务收支计划以及费用支出标准等的执行来对医院的财务活动进行事中监督和控制。进一步强化法人负责制，切实完善激励机制，定期进行管理与效果评价，并强化预算管理增强预算管理的科学性，加强资金的集中管理，并从源头上管好资金。
3.2更新医院财务预算观念。医院财务工作者要加强自身学习，财务工作从关心数字到关心资本经营，从关心物到关心作业和对资金运动分解全过程管理，这是一个全新观念转变。医院管理者应该意识到，加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。在保证医院提供优质、高效服务的基础之上，尽量采用低成本、高效率的方式来获得市场，提高医院的整体经济效益。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，医院及其监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展，提高资金使用效率，树立全面预算管理战略性地位的理念。
3.3做好财务预算编制工作。财务预算的编制既要符合医院整体发展的要求，又要顾及各科室和员工实际能力。财务预算编制原则有：政策性原则，可靠性原则，“保证重点，兼顾一般”原则，“优化结构，勤俭节约”原则。财务预算管理方法有：零基预算法、滚动预算法、绩效预算法。财务预算编制包括：上年度的决算简况，本年度预算计划，执行预算的措施和说明。做好财务预算编制工作，应当首先保证预算编制依据的正确性，其次推行复式预算管理方法，提高预算与实际的密切程度。搞好预算执行的分析与监督，对不按计划办事和违反财务预算纪律的现象，应及时纠正与处理。不论何人、何部门不经院长办公会讨论，均无权修改预算。因特殊情况确需办理的预算外支出项目，经财务处严格审核后提出意见报主管院长审批，由预算的机动费列支。
3.4提高财务预算管理水平。预算管理应在院领导的直接领导和参与下进行方案的设计和实施。财务科对各科室经费从预算、分配、使用、报销等各环节进行跟踪核算；对预算执行情况进行整理分析；对执行结果进行考核评价。医院各部门在医疗活动及相关的各项活动中，要充分地按预算办事，围绕实现预算开展经济活动，适时实施必要的制约手段，把医院管理的方法策略全部融合于执行预算的过程中。
3.5加强财务预算监督工作。财务监督通过对财务活动进行核算和监督，并且通过财务活动对医院业务活动进行核算和监督，可以有效保护业务合法，及时纠正偏差，制止违法，维护财务管理的合法权益。在对预算层层分解执行的过程中，明确各个部门和员工的责任和权利，提高参与度，保证各项预算的执行力度;完善内部控制制度，充分发挥内部审计的作用，对预算执行过程进行全程监督[1]。
3.6提高财务预算管理人员素质。财务预算管理人员的专业素养必须与全面预算管理的要求相适应。医院财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，鼓励会计人员参加全国会计专业职称考试；加强财务人员的继续再教育，定期组织财务人员进行业务学习，把握最新财务动态。财务预算管理人员要掌握现代化的科学管理方法，运用现代数学、法学、预测学方面的知识和计算机、网络技术知识，从经济、社会、法律等多方面、多角度进行分析并制订相应的理财方案。
4 讨论
为规范医院财务预算和成本核算，提高资金使用效率，要规范财务预算的编制与审核，进一步提高预算编制水平。各项开支项目力求明细，除预算报表外，还要有预算编制依据说明和资金使用时间。这有利于医院物资的统一计划、采购和调拨，有利于形成合理分工和相互监督，充分发挥管理人员的业务专长，提高资金的管理效率[2]。总之，医院财务预算管理是医院管理中最重要的组成部分之一，加强医院财务预算管理工作不仅是医院适应市场经济的需要，也是医院自身建设和发展的需要。
参考文献
[1] 新编预算会计编写组.新编预算会计[M].北京经济科学出版社,2004，9：252-255.
[2] 郑大喜.医院财务支出审批应加“紧箍咒”[J].健康报管理周刊，2010,7（12）：5.
论文作者:王大伟,钟晓光
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第5期供稿
论文发表时间:2014-5-5
标签：医院论文; 财务预算论文; 预算论文; 财务论文; 预算管理论文; 工作论文; 预算编制论文; 《医药前沿》2014年第5期供稿论文;